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持續性枕橫位發生的原因是什麼

傳統觀念認為, 胎頭以枕橫位銜接, 至中骨盆或盆底未轉至枕前位者, 稱為持續性枕橫位。 現有觀點認為, 正式臨產後, 經過充分試產至分娩結束時, 不論胎頭在骨盆的哪一個平面, 只要胎頭仍持續於枕橫位, 均稱為持續性枕橫位。

持續性枕橫位發生的原因:

1.胎兒因素近年來隨著生活水準的提高, 新生兒平均體重增加至3. 4~3. 5kg, 胎頭平均雙頂徑不再是以往的9.3cm.B超顯示9.5cn以上者十分常見。 由於胎頭內旋轉在中骨盆完成, 而中骨盆是骨盆各平面中最小平面, 如果胎頭在此處無旋轉餘地, 即使宮縮有力, 胎頭也無法向前旋轉,

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造成持續性枕橫位。

2.產力因素 正常內旋轉的完成主要依靠兩個因素, 一是子宮收縮力, 迫使胎頭下降, 另一因素是骨盆底肛提肌阻力。 兩者相互作用, 把胎頭枕部推向阻力小、部位寬的前方。 胎頭向前旋轉45°~90°, 使矢狀縫與中骨盆及骨盆出口之前後徑相吻合。 若產婦精神緊張或/和過分疲勞, 在活躍期發生子宮收縮乏力, 則無向下之推力, 無法完成內旋轉。 胎頭長期停留在枕橫位, 胎兒無法娩出。

3.骨盆因素扁平骨盆及男型骨盆易發生持續性枕橫位, 這是因為扁平骨盆前後徑小, 男型骨盆人口平面前半部狹窄, 使入口面可利用的前後徑縮短。 所以, 在這兩型骨盆中胎頭多以枕橫位入盆, 又由於中骨盆橫徑小,

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胎頭難以轉至枕前位而持續處於枕橫位。

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