捋順“產後42天體檢”重點

由於妊娠和分娩會使新媽媽的身體發生很大的變化， 生完寶寶後可能會出現一些身體上的問題。 子宮大約在產後42天左右復原， 如果產後發生感染， 子宮就不能恢復到正常大小， 甚至還會導致盆腔炎症。 從預防的角度出發， 產後42天的複查可以及時發現問題， 防止發展成長期、慢性的疾病。 本文讓我們捋順檢查重點， 以便好好把握與醫生進行面對面溝通的最好時機， 充分利用好這個關鍵時刻， 更好地配合醫生做檢查。

新媽媽， 關心自己就千萬不要忽略產後42天檢查！

檢查耗時：半天時間

婦科檢查：乳☆禁☆房檢查、陰☆禁☆道手檢、白帶常規等專項檢查

化驗檢查：血常規、尿常規、肝功能全套、血糖、乙肝二對半等

輔助檢查：心電圖、B超等

體重合理否？

如果新媽媽在孕期增加的體重以11公斤為原則， 則產後體重會增加6.5公斤。 如果不降反增則應引起注意。 適當活動很重要， 但是要保證睡眠充足， 在這段時間要避免過度勞動， 特別是下蹲、提重物等；同時要調整飲食， 減少主食和糖類的攝入， 切忌油膩， 增加含蛋白質和維生素較豐富的食物。 體重如果下降過快的新媽媽， 則應加強營養、保證睡眠， 這有助身體恢復， 保證奶水品質。

血壓恢復正常否？

成人的正常血壓應該是低壓60～90mmHg， 高壓90～130 mmHg。 新媽媽懷孕後血壓是和以前不大一樣的， 血壓的變化會對新媽媽身體產生多方面的影響。

有些新媽媽還伴有妊娠高血壓綜合征， 產後應積極定期檢查， 在產後檢查時如血壓升高， 尚未恢復正常， 應轉到內科及時查明原因， 對症治療。 妊娠期高血壓于產後12周血壓應恢復正常， 如持續到產後12周仍未恢復則診斷為慢性高血壓。

尿路感染問題

患妊娠高血壓綜合症與當時自我感覺小便不適的新媽媽， 需要做尿常規檢查。

患妊高症、妊娠合併貧血及產後出血的新媽媽， 要注意其恢復的情況， 並做尿常規檢查。 尿常規的主要檢查目的是看尿蛋白的恢復， 因為尿蛋白代表腎臟的損害情況。 一方面看看妊娠高血壓是否已經恢復正常， 另一方面可檢查出小便不適的新媽媽是否有尿路感染等。

是否存在貧血？

產後貧血嚴重會影響到新媽媽的身體恢復， 也會引起乳汁分泌不足， 同時乳汁的含鐵量減少， 影響寶寶對營養成分的吸收， 常使寶寶營養不良， 抵抗力下降， 進而引發寶寶腹瀉及感染性疾病， 影響寶寶體格及智力發育；若出現高熱等症狀的新媽媽需要進行血常規的檢查， 便於確定身體是否有炎症。

慢性病的穩定情況？

孕期迴圈、內分泌等各系統負擔增加， 往往會加重原有疾病， 患有心臟病、肝炎、腎炎、甲亢和泌尿系統感染疾病的新媽媽， 產後要積極隨訪， 及時調節用藥。

盆腔器官是否恢復？

盆腔器官檢查是最為重要的環節之一， 盆腔分娩時對盆底肌肉、神經的損傷， 往往是新媽媽在產後遭遇一系列問題的元兇，

它不僅帶來很多生活上的不便， 更麻煩的是可能造成陰☆禁☆道鬆弛， 甚至影響到夫妻生活品質。

子宮：大小是否正常， 有無脫垂：這在剛剛經歷陰☆禁☆道分娩的新媽媽， 尤其是產程比較長， 寶寶的體重又比較大的情況下就更加明顯了。

陰☆禁☆道分泌物量、色、味：產褥期過後， 一般新媽媽惡露都會乾淨， 如果惡露未盡， 就要注意是否合併腹痛、有異味的白帶等；檢查體溫、分泌物的狀況、子宮復舊和有沒有壓痛等。

子宮的附件及周圍組織：由於宮頸口在分娩擴張的過程發生一定創傷的結果。 加之產後新媽媽體內的雌激素水準比較低， 宮頸上皮再生的過程比較慢， 因此宮頸糜爛可能會持續相當長的時間。 如有糜爛需在3～4個月後進行複查及治療。

其他注意是否有炎症及包塊。

會陰及產道：順產的新媽媽需檢查的裂傷癒合情況， 骨盆底肌肉組織緊張力恢復情況， 以及觀察陰☆禁☆道壁有無膨出。

乳☆禁☆房有無疼痛或腫物？

哺乳期新媽媽乳☆禁☆房健康很重要， 在做檢查時， 可以請醫生幫助解決與母乳餵養有關的各種問題， 同時學會乳☆禁☆房自檢的正確方法。

乳☆禁☆房是否有紅腫、腫塊、壓痛， 乳☆禁☆頭是否有破裂， 這些都是暴露新媽媽乳☆禁☆房危機的重要信號。 檢查乳汁分泌是否正常， 如果乳汁在乳☆禁☆房腺泡中淤積， 加之護理不善， 乳☆禁☆房會伴隨發熱、疼痛等， 甚至出現急性乳腺炎。

分娩傷口的癒合情況如何？

產後檢查的重點， 正常來說， 在產褥期應該已癒合良好。

● 陰☆禁☆道分娩的新媽媽， 生寶寶的時候會對子宮頸口及陰☆禁☆道組織造成一些改變或破壞，這種傷口通常會在生完寶寶後自行癒合。

● 剖宮產的新媽媽， 手術後恢復是否順利，對新媽媽的日後健康影響極大。由於手術傷口範圍較大，完全恢復大約需要4～6周時間。

瑪麗醫生溫馨提示：

避孕指導：這一項是產後複查中特有的，不要單純地認為產後月經沒有恢復就不會懷孕，有排卵就有可能受孕，與月經沒有必然聯繫。再次懷孕對於正在恢復中的身體來說是十分有害的。在醫生指導下找到最適合自己的方式來避孕最為科學。此時推薦採用避孕套的避孕方法，因為其它方法此時均不太適合。

心理指導：產後抑鬱症的危害極大，要及時與醫生溝通，及早治療，需要足夠重視不可忽視。

如果這次檢查不能解決所有問題，或者通過醫生的檢查發現了一些新的問題，需要確定下一次檢查的時間。即使是全部“綠燈”，也要保持定期檢查的好習慣。

生寶寶的時候會對子宮頸口及陰☆禁☆道組織造成一些改變或破壞，這種傷口通常會在生完寶寶後自行癒合。

● 剖宮產的新媽媽， 手術後恢復是否順利，對新媽媽的日後健康影響極大。由於手術傷口範圍較大，完全恢復大約需要4～6周時間。

瑪麗醫生溫馨提示：

避孕指導：這一項是產後複查中特有的，不要單純地認為產後月經沒有恢復就不會懷孕，有排卵就有可能受孕，與月經沒有必然聯繫。再次懷孕對於正在恢復中的身體來說是十分有害的。在醫生指導下找到最適合自己的方式來避孕最為科學。此時推薦採用避孕套的避孕方法，因為其它方法此時均不太適合。

心理指導：產後抑鬱症的危害極大，要及時與醫生溝通，及早治療，需要足夠重視不可忽視。

如果這次檢查不能解決所有問題，或者通過醫生的檢查發現了一些新的問題，需要確定下一次檢查的時間。即使是全部“綠燈”，也要保持定期檢查的好習慣。