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掌握不同年齡患兒的骨牽引重量

如何掌握不同年齡患兒的骨牽引重量?

答:骨牽引是小兒骨科治療的一種常用方法, 其牽引所需的重量因疾病、部位、年齡的不同而有所差異。 股骨牽引常用於脊柱側彎矯形術前的輔助治療, 牽引重量可達體重的1/4~1/3;用於髖關節脫位時的重量是體重的1/5;雙下肢皮牽引的重量為體重的1/7~1/6;頭環牽引, 頜枕帶牽引一般為1~3kg。

如何應對頭環牽引中出現的問題?

答:頭環牽引即顱骨骨牽引, 一般用於頸椎骨折或頸椎脫位患兒的術前治療, 牽引重量為1~3kg。 在牽引過程中, 固定螺釘移位可損傷硬腦膜, 使腦脊液外滲。

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當發現患兒出現頭痛, 針孔有較多滲液時, 應立即通知醫生, 停止牽引。 必要時拔除固定螺釘, 傷口嚴密消毒後加壓包紮, 靜脈輸入可以通過血腦屏障的抗生素。 牽引時牽引繩方向應與頸椎縱軸在一直線上。 牽引繩上不能掛置衣物, 以免影響牽引效果。 注意不要隨意搬動患兒頭部, 同時注意觀察患兒的反應, 主動詢問其感知覺情況-如有上肢感覺、運動異常時, 應及時通知醫生。 患兒在行頭環牽引前應剃光頭髮。 牽引過程中, 每6小時用75%乙醇消毒針孔, 以防止感染。

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