排便用力過度造成脫肛如何急救

兩歲的李晶經常在排便時或腹壓增加時直腸脫出肛門， 但直腸可自行回納， 今日生氣大聲啼哭後脫出肛門外直腸不能回納， 母親急忙抱小晶去醫院。 醫生說這是肛管直腸脫垂， 又稱脫肛， 如果不及時回納， 易導致腸管壞死。

●臨床表現

1．多見老年人及兒童， 常有排便不盡感。 2．直腸脫出常引起肛門墜．脹、疼痛。 3．直腸可排血性黏液而無大便排出。 4．檢查時可見肛門口擴大， 可見發紅的直腸黏膜， 指檢感到肛管括約肌鬆弛無力。

●家庭急救

1．幼兒脫肛有自愈的可能， 應加強營養， 使排便時間縮短， 便後立即回納，

取俯臥位， 預防便秘和腹瀉出現。 2．囑病人側臥， 安靜， 在脫出直腸黏膜上塗以潤滑油， 用手指輕壓， 慢慢將脫出部位回納復位， 避免使用暴力。 3．如脫出直腸水腫較重， 先用溫的飽和硼酸溶液濕敷， 待水腫消退後， 予以手法回納。 4．回納後， 病人應絕對臥床2~3日。 肛門部放多層紗布墊膠布固定， 防止再脫。 5．給予液體石蠟， 軟化大便， 排便需在床上， 避免用力排便。

●社區醫療救治

如有腸管壞死， 或嚴重脫垂需住院手術治療。

1．腸管壞死， 施行會陰脫出直腸切除術。 2．嚴重脫垂， 施行：①肛門環縮術；②直腸懸吊固定術。