排卵障礙的診斷及治療策略

排卵障礙， 又稱為不排卵， 是女性不孕症的主要原因之一， 約占25-30%。 排卵障礙除引起不孕外， 還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等症狀。 另外， 如果長期不排卵， 性激素代謝紊亂， 子宮內膜過度增生而無週期性孕激素的對抗作用， 易發生子宮內膜癌及乳腺癌。 所以對排卵障礙者應給予足夠的重視， 進行積極的檢查和治療。

排卵是生育的最基本要求， 不排卵就沒有卵子去和精子結合， 怎麼能談得上受孕。 排卵是卵巢的主要任務， 因此， 排卵障礙必然導致不孕。

要知道是否發生了排卵障礙， 應依次序地逐項檢查，

1、首先應回憶自己的月經是否正常， 有無不規則或閉經的情況。

過去有無慢性疾病， 如結核、貧血和消化吸收不良等， 是否動過手術， 以往性發育的情況和有無職業性的有毒物質影響等， 以使初步推測有無可能影響排卵的病變。

2、根據體形、體態、毛髮、嗓音、乳☆禁☆房發育等第二性征的情況， 及頸部、四肢有無畸形等現象， 結合上述回憶可以初步推斷排卵障礙的原因， 如身材矮小、第二性征發育不良， 且從未來過月經就可能是卵巢發育不良。 身材高大、第二性征發育不良則可能是中樞神經引起的性功能不正常。 全身毛髮增多， 可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素太多。 乳☆禁☆頭內有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

3、由婦科醫生檢查生☆禁☆殖☆禁☆器的發育情況和卵巢有無增大。

4、通過測量基礎體溫、檢查宮頸粘液、子宮內膜活組織檢查和激素測定， 以間接推測有無排卵。

5、最後需依靠一系列的內分泌功能試驗和X線造影、染色體分析和腹腔鏡檢查， 才能大致確定屬於何種原因引起的排卵障礙。