排尿恐懼症

產後排尿新媽媽恐懼症

產後新媽媽經常因為膀胱有尿不能自行排出而痛苦， 那麼， 排尿困難究竟是怎麼回事， 該怎麼辦才好呢?

排尿雖然平常， 但對於新媽媽來說， 由於剖宮產後對尿管存在依賴性， 陰☆禁☆道分娩後懼怕會陰部傷口疼痛而不願或不敢排尿， 加上產後腹壁的鬆弛， 膀胱張力暫時性消失， 對尿液的充盈度不敏感， 這些問題都容易引發產後排尿困難， 這樣不但不輕鬆， 還會影響身體健康。

護理對策

產後6～8小時膀胱有尿而不能自行排出， 稱為產後尿瀦留。 產後尿瀦留常影響子宮收縮， 導致陰☆禁☆道出血量增多，

給新媽媽帶來很多痛苦， 而且新媽媽產後身體抵抗力差， 如不及時進行護理， 細菌容易乘虛而入， 發生尿路感染。 所以， 必須為此做出相應的對策：

心理護理

誘導：很多新媽媽因為擔心排尿會增力口傷口疼痛繼而產生畏懼心理， 從而不自覺地抑制尿意， 因此可以利用條件反射緩和排尿抑制， 使新媽媽產生尿意， 促使排尿。 特別是產後第一次小便， 應給予足夠的重視。

安撫： 對新媽媽做好心理護理， 提供一個隱蔽的環境， 盡可能協助新媽媽採取坐式， 或去廁所， 選擇舒適的體位， 給予充足的時間， 不要催促， 避免有人在旁使其緊張， 讓其自我放鬆， 過分地緊張或擔憂更有礙排尿。

生理護理

針灸：中醫穴位療法具有療效顯著、無副作用的特點，

受到很多患有產後患尿瀦留的新媽媽歡迎。 可使用針灸針刺關元、足三裡、中極、陰陵泉等穴位。 注意讓新媽媽仰臥在床上， 膝關節下方放一枕墊， 腿呈半屈膝狀， 使腹部放鬆， 以減輕對會陰傷口牽拉所引起的疼痛。

身體護理

熱敷：將熱毛巾或熱水袋置於新媽媽下腹部膀胱區， 利用熱力使鬆弛的腹肌收縮， 腹壓升高而促進排尿。

薰蒸：新媽媽做蹲位或坐位姿勢， 然後將盛有開水的水盆或便盆內放些熱水置於新媽媽臀部下， 利用水蒸氣刺激尿道周圍神經感受器而促進排尿。

按摩：用左手側面壓在宮底部， 五指併攏放在腹部， 用掌力向下腹壁方向按摩， 揉時動作要輕， 力度逐漸增加， 以新媽媽能耐受為度，

同時囑咐新媽媽放鬆腹部， 按摩10～15分鐘目口可。 或者坐在新媽媽的後右側， 並以自己的左肩及上臂為新媽媽的靠背， 右手沿順時針方向按摩新媽媽膀胱區3～5分鐘， 壓力由輕到重， 直至有尿液排出。

TIPS 如上述療法均無效時， 應在嚴密消毒情況下導尿， 如果一次導尿超過800ml時， 應將尿管持續開放， 至少24小時後， 再採取定期開放(隔4小時或已有尿意時)的方法， 同時口服抗菌素和中藥， 預防感染、幫助膀胱功能的恢復， 待l～2天后再拔除尿管。

預防策略

做好產後預防不僅能有效防止尿瀦留的發生， 還可以避免其他泌尿系統的疾病給新媽媽帶來的更多困擾， 所以准媽媽一定要做好預防這一關。

產程中及時排尿

孕婦進入產程，

由於宮縮的疼痛， 往往不吃不喝， 這對分娩極為不利。 產程消耗體力很大， 在產程剛開始時， 應該保證正常食物攝入;在疼痛加重、加緊時， 利用宮縮間歇的時間， 鼓勵產婦攝入能量高的半流食， 同時及時排尿， 是預防產後尿瀦留不可缺少的環節。

加強腹肌鍛煉

准媽媽應該在孕期多做運動， 力口強腹肌鍛煉， 並可進行提收月工門括約肌的訓練， 這樣可以在一定程度上減少產後尿瀦留的發生。

及時適量飲水

產後應督促新媽媽大量飲水， 並在產後4小時內儘快排出第一次尿。 產後要適量飲水， 不僅可以促進體內代謝廢物的排出， 還可以防止便秘。 多飲水還可以增力口尿量， 起到;中洗膀胱， 減少尿路感染的機會。 同時又可以補充產乳對水分的消耗。

一般一天8— 1 0杯(每杯250m， )即可。

消除疼痛恐懼

有的新媽媽不習慣躺在床上排尿， 或者由於外☆禁☆陰創傷， 懼怕疼痛而不敢用力排尿， 導致尿瀦留。 面對此種情況， 家人應首先説明新媽媽排除種種顧慮， 循序善誘， 鼓勵她下床排尿。 必要時， 可以輔以止痛藥， 減輕傷口疼痛， 以利排尿。

多做姿勢睡姿

新媽媽坐月子不要總躺在床上。 因為躺在床上容易降低排尿的敏感度， 這就有可能阻礙尿液的排出。 順產的新媽媽， 可于產後 6～8小時坐起來， 甚至下地;剖宮產的新媽媽術後24小時可以坐起， 離床活動。

避免用藥過量

產前或產程中應用大劑量的解痙鎮靜藥， 如妊娠高血壓疾病應用硫酸鎂、莨菪類藥物等， 會降低膀胱張力而引起尿瀦留。 如果是這種情況的話，只要適量用藥完全可以讓新媽媽避免尿瀦留。

食療導尿

除了以上護理和預防措施，飲食也很關鍵，新媽媽可以通過以下幾種食療方法，改善產後排尿問題。

燉砂鍋豬脬

製作方法：益智仁30克，桑螵蛸1 5克，豬脬1具。前2藥洗淨，用紗布包好，與洗淨的豬脬同放砂鍋內燉熟，棄藥包，調入鹽，食肉飲湯，每日1劑。

老黃瓜扁豆豬腱湯

製作方法：老黃瓜、炒扁豆、蜜棗、豬腱分別用水洗)爭。老黃瓜切塊。加適量水，猛火煲至滾，然後放入以上材料，用中火繼續煲1小時，加細鹽調味，即可飲用。

赤豆煮鯉魚

製作方法：赤豆200克，水煎煮爛，放糖，當茶飲。或赤豆100克，鯉魚1條，同煮湯食。

白蘭花豬肉湯

製作方法：將豬瘦肉150克～200克洗淨，切小塊，與鮮白蘭花30克(幹品10克)加水湯，加食鹽少許調味。飲湯食肉，每日1次。補腎滋陰，行氣化濁。

加味地黃雞

製作方法公雞，以白公雞為佳一隻，去毛及內臟;將熟地黃30克、知母20克、牛膝20克，黃柏1 5克，包於藥布裡納入雞腹燉熟，調味食用。

如果是這種情況的話，只要適量用藥完全可以讓新媽媽避免尿瀦留。

食療導尿

除了以上護理和預防措施，飲食也很關鍵，新媽媽可以通過以下幾種食療方法，改善產後排尿問題。

燉砂鍋豬脬

製作方法：益智仁30克，桑螵蛸1 5克，豬脬1具。前2藥洗淨，用紗布包好，與洗淨的豬脬同放砂鍋內燉熟，棄藥包，調入鹽，食肉飲湯，每日1劑。

老黃瓜扁豆豬腱湯

製作方法：老黃瓜、炒扁豆、蜜棗、豬腱分別用水洗)爭。老黃瓜切塊。加適量水，猛火煲至滾，然後放入以上材料，用中火繼續煲1小時，加細鹽調味，即可飲用。

赤豆煮鯉魚

製作方法：赤豆200克，水煎煮爛，放糖，當茶飲。或赤豆100克，鯉魚1條，同煮湯食。

白蘭花豬肉湯

製作方法：將豬瘦肉150克～200克洗淨，切小塊，與鮮白蘭花30克(幹品10克)加水湯，加食鹽少許調味。飲湯食肉，每日1次。補腎滋陰，行氣化濁。

加味地黃雞

製作方法公雞，以白公雞為佳一隻，去毛及內臟;將熟地黃30克、知母20克、牛膝20克，黃柏1 5克，包於藥布裡納入雞腹燉熟，調味食用。