探討兒童癲癇智力低下研究原因顯示

《兒童神經病學雜誌》刊載的研究顯示， 兒童癲癇發作與某些家族、母親及新生兒方面的危險因素有關。 義大利羅馬E. Litta發育性殘疾康復中心的Carla Arpino博士及同事對100例生後1周內發生癲癇的新生兒進行了病例對照研究， 對照組為隨機選取的204名健康新生兒。

此外， 兒童癲癇組71%的新生兒發生一種類型以上的兒童癲癇發作， 最常見類型是強直性癲癇發作(29%)， 其次為多灶性陣攣性癲癇發作(13%)、灶性陣攣性癲癇發作(9%)和肌陣攣性癲癇發作(5%)。 兒童癲癇最常見的病因為缺氧缺血性腦病。 4名患兒的一級親屬有癲癇病史，

對照組為0。 新生兒癲癇的母體危險因素包括母親懷孕前2年內患病(優勢比OR =6.1)、孕期超重>14kg(OR = 26.9)、胎盤病理因素(OR = 16.6)和先兆子癇(OR = 5.1)。 新生兒危險因素包括低出生體重(OR = 11.1)、小於孕齡兒(OR = 20.6)和生後前3天黃疸(OR = 11.7)。 兒童癲癇組37%病例需行心肺復蘇， 對照組為0。 作者指出， 新生兒癲癇的引發途徑看來始於出生前， 但是否存在家族、母體和新生兒危險因素的作用還有待確定。 至於去除何種特異性危險因素可降低新生兒癲癇的發生率， 尚需進行深入研究。

兒童智力低下主要取決於腦損害的程度， 而引起兒童癲癇智力低下的主要原因是其原發病。 另外還與癲癇類型、發作頻率、病程、抗癇藥物的毒性有關， 影響癲癇患者智力的因素很多， 現分述如下：

1.繼發性癲癇，

如各種腦炎、產傷或先天性遺傳病等而致的癲癇幾乎均可導致智力低下。 原性癲癇， 大約有1／3可出現智力障礙。

2.發作頻率：每次發作， 均可導致大腦皮層細胞嚴重損害， 大腦皮層細胞健康與否， 直接影響智力的好壞， 據觀察， 每天發作一次以上者69.5％智力低下， 病程越長， 發作次數越多， 對腦損害程度越大， 另外， 正規、合理的治療距首次發作愈近， 智力損害的可性性越小。

3.藥物影響：目前常用的抗癲癇西藥有很多可使患兒疲乏、嗜睡、記憶力下降， 學習能力下降， 進行性智力低下， 思維、反應能力差， 從而影響患兒智力發育， 因此， 在癲癇治療中選擇藥物品種要權衡利弊， 既要達到較好的治療效果， 又要盡可能地減輕藥物對患兒智力的影響程度，

並提倡中藥治療， 研究結果證明：中藥治療癲癇不僅能很好控制發作， 而且有些藥物還有很強的補髓健腦功能。

總之， 影響患兒智力發育的因素很多， 當被診斷為癲癇時應及早服用既能有效控制兒童癲癇發作， 又可促進患兒智力發育的抗癇藥物， 使兒童癲癇發作豚藥物毒性對患兒智力的影響降低到最低限度。

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