接種卡介苗後有哪些反應 哪些人不能接種卡介苗

卡介苗是一種用來預防兒童結核病的預防接種疫苗。 接種後可使兒童產生對結核病的特殊抵抗力。 由於這一疫苗是由兩位法國學者卡邁爾與介蘭發明的， 為了紀念發明者， 將這一預防結核病的疫苗定名為“卡介苗”。

嬰兒接種卡介苗

寶寶出生後， 最先要面對的預防接種就是卡介苗。 接種卡介苗可以預防結核病， 而且是很安全的， 但是它的局部反應過程比較特殊， 有很多媽媽不甚瞭解， 造成不必要的困擾。

預防重於治療， 接種卡介苗可以使人體產生對結核病的抵抗力， 以預防結核病（俗稱肺癆）。

嬰幼兒的抵抗力最弱， 若受到了結核菌的感染， 容易發生急性結核病， 如結核性腦膜炎， 而危及生命， 因此每一個嬰兒都一定要接種卡介苗。

正常出生， 體重在2500克以上的嬰兒， 出生24小時以後， 就可以接種卡介苗， 最遲應該在1周歲前完成接種。 如果家中沒有傳染來源， 早產兒最好在出生六個月後再接種卡介苗， 但如在半年內體重已經超過2500克， 經醫生檢查發育正常的也可以接種。

接種卡介苗後約一至二周， 局部會呈現紅色小節結， 以後逐漸長大， 微有痛癢， 但不會發燒；六至八周會形成膿泡或潰爛；十至十二周開始結痂， 痂皮脫落後留下一個微紅色的小疤痕， 以後紅色逐漸變成膚色。

接種卡介苗後局部有膿泡或潰爛時，

不必擦藥或包紮。 但局部要保持清潔， 衣服不要穿得太緊， 如有膿液流出， 可用無菌紗布或棉花拭淨， 不要擠壓， 平均約兩至三個月自然會癒合結痂， 痂皮要等它自然脫落， 不可提早把它摳去。

在接種卡介苗三個月內有淋巴腺腫大， 可以繼續觀察；如果在三個月後仍然還有腫大， 請到結核病防治所就診， 醫生會根據需要給予用藥， 服藥一段時間後會逐漸消失， 並不需要用外科手術治療。

疑似已得結核病及疑似已被結核菌感染的人， 應先經結核菌素測驗， 確定沒有被結核菌感染， 才可接種卡介苗。 罹患急性熱病、發燒、皮膚病、嚴重濕疹、慢性病， 及早產兒或體重在2500克以下之新生兒， 都暫時不要接種卡介苗。 先天及後天免疫不全的人，

絕對不可接種卡介苗。

接種3個月後應到接種卡介苗的醫療機構複查， 做結核菌素試驗。 如果試驗陽性， 說明接種成功， 體內已產生了免疫力；如果試驗陰性， 則說明接種未成功， 還需要重新接種。

不能接種卡介苗的人群

患有結核病、急性傳染病、心腎腦等疾病、極度營養不良、濕疹及其它皮膚病、HIV感染者不予接種。 使用前須先作結核菌素皮試， 呈陰性者方可接種。 還有以下人群不適宜注射卡介苗：

1、早產、難產、伴有明顯的先天性畸形的新生兒。

2、發熱、腹瀉等急性傳染病的患兒。

3、心、肺、腎等慢性疾病、嚴重皮膚病、過敏性皮膚病、神經系統疾病的患者、以及對預防接種有過敏反映者。

接種卡介苗後有哪些反應

接種卡介苗後一般無全身反應。

常有以下局部反應：

局部反應：皮內注射或皮上劃痕法接種卡介苗後， 接種的局部在3周左右會出現紅腫硬結， 中間逐漸軟化形成白色小膿疤， 膿皰自行穿破結痂， 痂落後留下一小疤痕， 局部反應一般持續約2個月左右。

淋巴結反應：卡介苗接種後， 菌苗通過淋巴系統到達全身。 所以接種處附近的淋巴結有一定程度的組織反應， 這是正常現象。 然而極少數， 尤其是1歲以下的嬰兒， 在卡介苗接種後約1~2個月左右， 頸部、腋下、鎖骨下等處的淋巴結強反應。 表現為淋巴結腫大、膿瘍、破潰。 處理方法如下：

1、淋巴結腫大：可用熱敷， 每日3~4次， 每次15~20分鐘。 早期熱敷常能使腫大的淋巴結自行消散， 或用砌砂膏敷。

2、膿瘍：用消毒注射器將膿液抽出，

一般抽2~3次即愈。 此系寒性膿瘍， 手術切開後不易封口， 故一般不做手術切口。

3、膿瘍破潰：用20%對氨水楊酸鈉軟膏， 還可用鏈黴素粉或異煙肼、利福平粉劑。