接種疫苗后的典型反應

如果你的寶寶在接種疫苗后的幾天內出現發燒、出疹子等異常情況， 他可能不是生病了， 多半是接種疫苗之后出現的正常反應。

上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒童保健科副主任醫師盛曉陽

寶寶一出生， 就開始和疫苗“親密接觸”了。 1歲以內的寶寶， 幾乎每個月都要接種疫苗。 預防接種可以使人體產生有益的免疫反應， 使寶寶免受疾病的侵襲或減輕疾病的嚴重程度。 但是， 它畢竟是通過人工的方法使寶寶接觸某種病原體， 像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗等常用的減毒活疫苗， 實際上就是人為地制造一次輕度感染，

所以接種后或多或少會引起一些不良反應。

反應一：局部紅、腫、熱、痛

代表疫苗：注射類疫苗

寶寶接種疫苗后， 注射處出現短暫的紅、腫、熱、痛的局部炎性反應是很常見的， 幾乎每種經注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應。 其中比較明顯的如破傷風疫苗， 還可能同時伴有局部淋巴結腫大、注射部位有瘙癢感等反應。 這些局部反應一般都比較輕微， 大多在兩三天后自行消退， 屬于接種疫苗的正常反應。

處理方法：用清潔毛巾熱敷注射部位， 可以減輕疼痛感和不適感。 注意不要讓寶寶抓撓注射部位， 以免引起繼發感染。 如果接種疫苗部位的紅、腫、熱、痛持續性加劇， 局部淋巴結明顯腫大、疼痛，

說明有可能出現繼發性☆禁☆感染， 要及時帶寶寶到醫院請醫生處理。

反應二：發熱

典型疫苗：百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗

接種疫苗后最常見的全身反應是發熱。 比較容易引起發熱的疫苗有百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗， 其中以寶寶3個月時首次接種的百白破疫苗所引起的發熱較為明顯。 而且， 由于許多寶寶是出生后第一次發熱， 所以令很多新媽媽擔心不已， 不知所措。 這種發熱一般在接種疫苗后的24小時內出現， 發熱的同時還常常伴有乏力、嗜睡、煩躁和周身不適等全身反應， 少數寶寶還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。 一般寶寶的體溫都在38.5℃以下， 可持續1～2天。

處理方法：如果發熱在38.5℃以下， 寶寶沒有其他明顯不適，

就不必進行特殊處理， 讓寶寶多喝水， 多休息， 一般1～2天內體溫就能恢復正常。 如果寶寶體溫超過38.5℃， 同時還伴有較嚴重的煩躁、嘔吐等癥狀， 或體溫2天后持續不退并有繼續上升的趨勢， 要考慮是不是在此期間寶寶又受到了其他病菌的感染， 這時一定要及時去醫院就診。

反應三：皮疹

典型疫苗：麻疹活疫苗、水痘疫苗等

皮疹也是常見的接種疫苗后全身反應之一。 如接種麻疹活性疫苗后會出現類似麻疹樣的皮疹；接種水痘疫苗后1個月內出現類似水痘的皮疹。 這是因為這些疫苗本身是活性的減毒疫苗， 接種以后可以引起類似相應疾病的輕度感染。 腦膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹，

常常是一過性的。

處理方法：這些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要輕微得多， 而且大多可以在數天內自行消退， 一般不需要治療或處理。

特別提醒

●極個別的寶寶有可能在接種疫苗后出現嚴重異常反應， 如注射部位化膿、過敏性休克、過敏性紫癜等。 這些反應是極其罕見的， 一旦發生異常反應， 應盡快到醫院診治， 以免延誤時機， 加重病情。

●在寶寶注射疫苗后， 不要馬上離開醫院， 而要觀察20分鐘左右， 沒有異常情況再離開。 如果寶寶以前出現過不良反應， 就更應如此。 一旦出現意外， 能夠及時救治。

接種卡介苗反應最明顯

接種卡介苗的反應比較特殊：接種后的局部反應最明顯， 持續時間也最長。 接種后2～3天內，

注射部位的皮膚略有紅腫并很快消失。 接種后2周左右， 注射局部出現紅色的丘疹和硬結， 硬結大約有0.5～1厘米左右。 隨后硬結中央逐漸開始軟化， 形成帶有類似黃色膿液的小皰， 這個小皰可以自行消退， 也可能破潰， 破潰后的潰瘍直徑一般不超過0.5厘米， 可能流出少量黃色液體， 2～3周后逐漸結痂， 痂皮脫落后形成一個略凹的皮膚瘢痕。 整個過程大約為2～3個月左右。 這些現象都是接種卡介苗的正常反應， 不需要特別處理。 在此期間仍然可以給寶寶洗澡。 如果膿皰破潰， 注意保持局部干燥， 等待結痂就可以了。

如果寶寶接種卡介苗后局部皮膚紅腫， 潰瘍嚴重， 經久不愈， 局部的硬結超過5厘米、潰瘍部位3～4周后仍不愈合， 或出現接種同側腋窩下淋巴結異常腫大、表面皮膚發紅等情況時， 就應該帶寶寶到醫院診治。

就應該帶寶寶到醫院診治。