控制性超排卵

由於自然月經週期的長短因人而異， 同一患者不同週期也存在差異， 所以不易安排取卵時間， 而且自然週期中只有一個優勢卵泡發育， 受精後只能形成一個胚胎， 而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。 所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能， 以達到不受自然週期的限制、獲得多個健康卵子的目的， 提供多個胚胎移植， 並盡可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。 控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內FSH和LH降調， 再施與HMG或FSH排卵藥物， 刺激卵巢中的卵泡成長， 依據患者對藥物的反應性調整藥物使用劑量，

監測卵泡：

為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間， 須利用陰☆禁☆道B超來監測卵泡大小， 並配合抽血檢查E2值 (雌激素)， 調整用藥量。 當二至三個以上的卵泡直徑大於1.8cm， 且1.4cm以上的卵泡數與E2值相當， 便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)， 促使卵泡成熟。 在注射hCG後34～36小時取卵。

取卵：

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下， 經陰☆禁☆道B超引導， 將取卵針穿過陰☆禁☆道穹窿， 直達卵巢吸取卵子， 並立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養液的培養皿中， 置37°C的培養箱中培養。

取精：

精子取出的時間與取卵的日子為同一天。 取精前洗淨雙手， 用自☆禁☆慰法留取精液。 所給的小杯是無菌的， 留取時不要觸摸杯緣及杯內。

體外受精：

取卵後4～5小時將處理後的精子與卵子放在同一個培養皿中， 共同培養18小時後， 可在顯微鏡下觀察受精情況。 若精子品質太差， 無法自然受精， 則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細胞漿內單精子顯微授精)。

胚胎移植：

受精卵在體外培養48～72小時可發育到8～16細胞期胚胎。 此時依據患者的年齡、曾經懷孕與否及胚胎的品質， 決定移植胚胎的數目， 多餘的胚胎可冷凍保存。 胚胎移植一般不需麻醉。 目前多在受精後2～3天移植胚胎， 我所採用的是受精後3～5天胚胎移植。 推遲胚胎移植的時間， 對體外培養的條件要求就越高， 但推遲移植時間更符合妊娠生理，

胚胎移植後補充激素：

目前我們多採用注射法給予黃體酮支持黃體。 如果確定妊娠， 則改用hCG繼續補充到懷孕10周。

胚胎移植後14天， 可由驗尿或抽血確定是否妊娠。