揉藥療法的操作方法與應用

揉藥療法， 就是根據藥物的性味歸經、主治作用， 或單方， 或複方根據治療需要和操作方便．按一定的方法加工， 或搗汁， 或粉末， 或酒泡。 以藥結合推拿手法， 施術于患者一定的部位或穴位上的一種治療方法， 在臨床上廣泛適用於傷、內、婦、兒科方面多種病症。

藥物的選擇和組成， 是按照中醫臟腑、經絡學說的基本理論， 根據藥物的性味、歸經、對症選用。 治療時辨證取穴， 具有發表散寒、鎮痛祛邪、消疳祛積、補腎壯陽、活血通絡等作用。 結合推拿手法施用， 可以促進藥物的吸收、利用、增強治療效果， 同時可以減少手法造成的機械刺激。

操作方法

揉法的操作：用大、小魚際或掌根或手指的螺紋面著力於一定的部位或穴位上， 作輕柔緩和的迴旋轉動。 並帶動該處的皮下組織， 根據著力的部位不同， 可分為魚際揉、掌根揉和指揉。 揉法在操作時， 腕部要放鬆， 壓力要輕柔。 揉動頻率為每分鐘120~160次。

臨床應用

揉藥療法常用於防治下列病症：

[胃脘痛]

取生薑數枚， 搗爛取汁， 備用。

具體操作方法為：

(1)揉內關穴、夫妻一方雙手拇指螺紋面蘸薑汁分別按揉另一方的左、右內關穴（腕掌橫紋正中直上2寸， 兩筋凹陷中）約2分鐘。

(2)揉脾俞穴夫妻一方俯臥， 另一方雙手拇指蘸薑汁揉脾俞穴（背部，

(3)揉足三裡穴夫妻一方仰臥或坐位， 另一方用拇指按揉雙側足三裡（小腿外側， 髕下外膝眼穴下3寸， 旁開1寸）約1分鐘。

(4)按揉胃脘部被操作者抑臥， 雙膝微屈， 操作者坐于患者右側， 取姜汁少許塗于患者胃脘部， 術者用掌根按揉胃腕部5分鐘。 [注意事項]

(1)按揉胃脘部時， 用力宜輕柔， 切忌用力粗暴。

(2)操作過程中， 應注意患者保暖， 勿使受涼， 免加重症狀。 術者雙手也應溫暖為宜。

(3)治療期間， 患者應注意飲食調節， 勿食冷、硬、油膩、辛辣刺激之品。

(4)治療宜在空腹或進食後2小時進行， 每日一次， 直至症狀完全消失。

[面癱]

用藥：生附子8克， 蔥白6克， 乾薑8克， 加水300毫升，

(1)用毛巾浸藥汁於患側面部熱敷10分鐘。

(2)取去毛巾， 操作者以大拇指橈側蘸藥汁分別揉印堂（兩眉梢之間中點）、魚腰（眉之中點）， 太陽（眉後凹陷處）、下關（閉口時， 在耳屏前約1橫指， 顴骨弓下的凹陷中）、頰車（在牙齒咬緊時有一塊肌肉隆起， 用手掐切有凹窩並有痰）痛感覺之處、地倉（口角旁四分）、承漿（頦唇溝的中點， 即張口時， 下嘴唇下正中凹窩中）各1分鐘。

(3)以小魚際擦耳後高骨3分鐘。

(4)以大魚際輕抹面部。 [注意事項]

(1)用毛巾熱敷時， 勿使藥汁過熱， 以免燙傷面部， 手法操作時， 用力宜輕柔。

(2)被操作者平時宜避風寒。

(3)所剩藥汁保留， 下次加水少許， 煮沸續用， 每劑可用3次， 每日1次。