大多數嬰兒在出生後4～6周時， 口腔上齶中線兩側和齒齦邊緣出現一些黃白色的小點， 很像是長出來的牙齒， 俗稱“馬牙”或“板牙”， 醫學上叫做上皮珠， 上皮珠是由上皮細胞堆積而成的， 是正常的生理現象， 不是病。
馬牙與鵝口瘡
一、馬牙會自行脫落
“馬牙”不影響嬰兒吃奶和乳牙的發育， 它在出生後的數月內會逐漸脫落， 有的嬰兒因營養不良， “馬牙”不能及時脫落， 這也沒多大妨礙， 不需要醫治。 有的小兒長了馬牙後不愛吃奶， 但愛咬乳☆禁☆頭， 甚至哭鬧得很厲害， 這就需要去醫院請醫生處理。
二、不可自行挑刺或處理
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心急的爸爸媽媽看到“馬牙”久久未長高， 就用針挑刺或用粗布擦洗， 尤其過去農村的老人認為它會影響小兒吃奶， 主張用粗布沾上鹽粒子用力摩擦， 直至擦破流血為止。 這是一種錯誤的、不科學的、不衛生的方法。 這樣很容易損傷黏膜， 造成口腔黏膜感染， 引起炎症， 甚至可以引起全身感染。 更有嚴重的可能引起新生兒敗血症， 危及寶寶生命。
三、馬牙與鵝口瘡
鵝口瘡， 中醫稱之為“雪口症”， 俗稱“白口糊”。 是新生嬰兒時期經常見到的疾病， 屬口腔黏膜感染性疾患。
鵝口瘡是白色念珠菌感染所引起， 這種真菌有時也可在口腔中找到， 當嬰兒營養不良或身體衰弱時可以發病。 新生兒多由產道感染， 或因哺乳乳☆禁☆頭不潔或餵養者手指的污染傳播。
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患有鵝口瘡的寶寶常表現為寶寶嘴巴裡有很多像奶斑一樣的東西粘在口腔壁上， 與新生兒吃奶留下的奶以及“馬牙”很難區別。 如果用棉簽能擦掉則為奶斑， 或者可能是“馬牙”， 擦不掉則為鵝口瘡了。 到醫院裡請醫生把這些白色的物質取下來做真菌直接塗片檢查， 還可以看到菌絲和成群芽孢呢。 如果不及時治療， 斑點狀黴菌會越長越多， 可融合成片或連在一起， 且厚度增加。 不嚴重時新生兒無特殊不適， 隨著病情加重， 新生兒可表現出煩躁不安， 進食減少， 且因進食時疼痛而拒食。 嚴重的可擴散到咽喉， 引起吞咽困難， 若擴散到氣管可引起黴菌性腸炎和黴菌性肺炎， 甚至全身性念珠菌感染。
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鵝口瘡的症狀
專家提醒， 如果發現孩子口中有白點， 家長可以用棉簽擦一擦， 如果白色可以擦掉， 極可能是患了鵝口瘡， 可以用2~3克碳酸氫鈉(小蘇打)溶于100克水中(1.5%的碳酸氫鈉溶液也可以)， 每天飯後清洗口腔， 一日3次。
鵝口瘡症狀有哪些?
1、口腔粘膜出現乳白色微高起斑膜， 周圍無炎症反應， 形似奶塊無痛， 擦去斑膜後， 可見下方不出血的紅色創面斑膜面積大小不等， 可出現在舌、頰齶或唇內粘膜上;
2、好發於頰舌、軟齶及口唇部的粘膜， 白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;
3、在感染輕微時除非仔細檢查口腔， 否則不易發現， 也沒有明顯痛感或僅有進食時痛苦表情。 嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難， 有時伴有輕度發熱;
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4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管， 引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現呼吸、吞咽困難， 少數可併發慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。 甚至可繼發其他細菌感染， 造成敗血症。
輕症可見口腔粘膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物， 可逐漸融合成大片， 不易擦去， 強行剝離後局部粘膜潮紅、粗糙、可有溢血， 不痛， 不流涎， 一般不影響吃奶， 無全身症狀;重症則全部口腔均被白色斑膜覆蓋， 甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處， 可伴低熱、拒食、吞咽困難。 取白膜少許放玻片上加10%氫氧化鈉一滴， 在顯微鏡下可見真菌的菌絲和抱子 。
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鵝口瘡的護理
如何判斷寶寶是否患鵝口瘡?
1、口腔粘膜出現乳白色、微高起斑膜， 周圍無炎症反應， 形似奶塊。 無痛， 擦去斑膜後， 可見下方不出血的紅色創面。 斑膜面積大小不等， 可出現在舌、頰、齶或唇內粘膜上。
2、好發於頰、舌、軟齶及口唇部的粘膜， 白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。
3、在感染輕微時， 除非仔細檢查口腔， 否則不易發現， 也沒有明顯痛感， 或僅有進食時痛苦表情。 嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難， 有時伴有輕度發熱。
4、受損的粘膜治療不及時可不斷擴大， 蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等。 更為嚴重者， 病變可蔓延至食道、支氣管， 引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病， 出現呼吸吞咽， 困難少數可併發慢性粘膜皮膚念珠菌病，可影響終身免疫功能，甚至可繼發其他細菌感染，造成敗血症。
小編總結：新生兒鵝口瘡是可以預防的，平時只要注意口腔護理，每次餵奶後再喂幾口溫開水，可沖去留在口腔內的奶汁，這樣黴菌就不會生長了，此外，於每次餵奶前，先將乳☆禁☆頭揩淨，雙手也要洗乾淨。新生兒所用食具，應煮沸消毒後才可使用。
困難少數可併發慢性粘膜皮膚念珠菌病，可影響終身免疫功能，甚至可繼發其他細菌感染，造成敗血症。小編總結：新生兒鵝口瘡是可以預防的，平時只要注意口腔護理，每次餵奶後再喂幾口溫開水，可沖去留在口腔內的奶汁，這樣黴菌就不會生長了，此外，於每次餵奶前，先將乳☆禁☆頭揩淨，雙手也要洗乾淨。新生兒所用食具，應煮沸消毒後才可使用。
