提示篇——“小肌肉”活動

一．什麼是小肌肉活動？

小肌肉活動主要是指導兒童運用他的手指、手腕及協調雙手來進行的活動。

二．小肌肉發展有什麼基本元素？

A．成熟的中央神經系統；

B．觸覺、本體感受覺及視知覺已有相當的發展；

C．雙手具備完整的肌肉結構、足夠的肌肉張力與控制能力；

D．動作計畫能力

E．進行活動的動機（例如：適合的環境或別人的鼓勵）

三．學習小肌肉活動有什麼先後次序？

A．

1．最初用整個手掌去觸摸或抓握物件。

2．逐漸會以手指來操作物件， 如：拾放物件、按鈕等。

3．最後， 會使用指尖靈活細緻地操作物件， 如：疊高多塊積木、擰瓶蓋、操控筆桿、剪刀等。

4．同時運用雙手進行活動， 如：串珠子、雙手協調書寫等。

B．在手指運用方面， 會先由尾指的部位(尺側）， 逐漸轉移到近拇指的部位。 所以， 大拇指比其他手指較後使用。

C．手腕最初是向下垂的， 其後可提起至跟水平線平行， 最後， 手腕可以挺著活動。

四．自閉症兒童在小肌肉發展上有什麼困難？

A．很多自閉症兒童喜歡觀看手指， 因而較少練習運用手部；此外他們又缺乏好奇心， 不願意探索新環境。 所以在缺乏經驗及動機之下， 要他們學習新技巧便有困難。

B．有些自閉症兒童有觸覺過敏的情況， 也就是他們不願運用雙手探索物件， 所以， 他們在學習運用受部時， 亦會有困難。

C．另外， 有些自閉症兒童觸覺辯別能力較慢，

D．部分自閉症兒童較複雜運用適當的力度， 在學習要使用手力的活動時便感到困難。

E．有些自閉症兒童作計畫較差， 活動雙手顯得較笨拙， 形成發展小肌肉的障礙。

F．總括而言， 自閉症兒童在學習基本技巧（如：抓握）上一般不會有太大的困難， 但對難度較高的技巧（如：個別手指的運用、力度的使用、協調能力）， 則較難掌握。

五．學習小肌肉活動對自閉症兒童有什麼重要性？

A．兒童透過操作物件， 認識到物件的特質（如：大小、形狀、質地及品質）。 所以， 若果他們能發展小肌肉的技巧， 便能增強他們在學習上成功感， 使他們更能享受學習的趣味。

B．小肌肉發展亦促進兒童其他方面的發展，

六．可以給我們一些小肌肉活動的建議嗎？

A．增強抓握或放下物件、手指力的運用及靈活地使用手指等技巧。

1．拾起或放下不同大小、重量、質地的物件。

2．使用個別手指的技巧

如：用前二指拾起小物件， 用食指指著物件並算出物件的數目， 用食指按壓膠泥等。

3．使用力度

如：用力承拖盤上的物件走一段路， 用手指力打開衣夾， 持著小膠刀切東西， 和使用剪刀等

。

B．增強手指抓握的能力， 轉動及運用手腕的技巧：

1．擰開瓶蓋；

2．鬆開及緊螺栓及螺絲帽；

3．擰開門鎖；

4．轉動拼塊使它們拼在洞上；

5．連續多次轉動以擰開瓶蓋；

C．增強雙手協調運用的技巧

1．雙手同時做同樣的動作

如：把2件物件串上。

2．雙手同時向不同方向做動作

如：撕紙條。

3．一手固定物件， 一手操作物件

如：運用剪刀時一手穩固地拿著紙張， 一手操作剪刀， 並能轉動紙張剪出角位。

D．增強觸覺辨別能力及減低觸覺過敏的情況：請參閱本冊第2章《知覺》提示篇及活動。