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提示篇——教導“社交”

一.什麼是社交?

社交就是建立社會或團體內共同認許的行為, 及與別人相處的技巧。

當一個人在生活上有任何進步(例如:自理技巧、語言技巧或改善行為問題), 都可以促進他在社交上的成長。 故此, 社交可以包括2方面:第1, 能夠建立正面的、社會接受的行為;第2, 減少行為問題。

二.學習社交與學習其他範圍有什麼關係?

要建立社交, 一方面要增進與別人相處的技巧, 包括學習認識自己、發展自主行為、處理人際關係等;另一方面要提高兒童在其他學習範圍中的能力。 所以, 學習社交與學習其他範圍有密切的關係。

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其實, 學習不應限於日常生活中的某段時間或某1課, 應在任何時間或進行任何活動時同時學習, 這樣才能讓兒童建立實際的社交技巧

兒童恰當的社交表現能提高他們的生活質素, 因為他們的表現為別人重視、接納。 同時, 社交技巧亦有助自閉症人士適應成人生活, 如:獨立能力、工作能力及表現出責任感。 所以, 建立社交技巧就是建立自閉症人士的獨立能力, 幫助他們邁向成長。

三.自閉症兒童在社交方面有什麼常見的問題?

A.異常的接納親近情況:

1.他們對於身體接觸常常表現了不安的反應, 甚至抗拒。 但亦有部分兒童會表現得過分親熱, 例如:緊抱著陌生人, 面對面瞪著陌生人等。

2.在群體中, 他們或許會背著別人坐、躲在牆角、滑梯底下或躲躲筒中。

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3.除了與人的距離, 部分自閉症兒童與物件或環境的距離也有異常之處, 例如:經常把身體貼近牆壁行走或即使知道將要碰到物件也不避開等。

4.不適當的與人或與物件的距離, 會影響非語言溝通的發展, 所以, 對自閉症兒童來說, 這種情況是必須改善的。

B.異常的運用物件及身體的表現:

1.兒童未能自發及正確地使用物件。

2.兒童缺乏遊戲的技巧。

3.兒童對環境缺乏興趣, 專注力短暫, 組織力弱, 障礙了他們學習運用物件。

4.在獨自1人遊戲或工作時, 兒童或未能有效地運用自己的身體各部分, 例如:自我刺激, 像搖手、搖頭等。

C.缺乏引發社交溝通:

1.兒童不懂得引發社交溝通。

2.部分兒童雖然嘗試引發溝通,

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但表達方式並不恰當, 例如:望著成人大發脾氣以表示在玩耍中遇上困難。

D.缺乏適當的社交反應:

1.兒童未能作出適當的社交反應, 例如:不適當的目光接觸、不懂得輪流說話, 回應他人的時間不準確, 如太快或太遲回應他人等。

2.未能使用適當的語句溝通, 例如:仍有鸚鵡式的對話, 錯誤地運用代名詞或混淆字句等。

3.在獨立工作時未能做出適當的反應, 例如:未能理解指示, 未能專心完成工作及遵從工作常規等。

E.障礙兒童發展的行為:

1.對不同的感覺刺激過分敏感或感覺過弱, 也會障礙他們的發展。 因為混亂的感覺可能令他們無法將外界環境的訊息組織起來, 以至未能有效地學習。

2.其他的行為問題, 例如:傷害自己、或他人,

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或拒絕與他人一起等。 這些行為也直接影響兒童與他人交往。

F.不易適應環境的轉變:

對於人、事、物的轉變, 兒童容易感到不安, 甚至大發脾氣。

四.可以給我們一些社交訓練的建議嗎?

A.提高接納親近的程度:

1.與人接觸:

例如:玩接觸身體遊戲, 親吻別人。

2.與物件接觸:

例如:引導兒童把弄絨毛洋娃娃或玩具。

3.逐漸在日常生活中接受親近:

a)在日常生活中, 兒童常常有與別人接觸身體的時候, 例如:拖手、排隊等。 訓練員宜先觀察兒童較接受跟哪些人接觸及接觸身體的哪部位, 讓兒童慢慢適應, 再逐漸接觸不同的人物及身體的不同部位。

b)另外, 亦可以觀察兒童較接受接觸什麼物件, 並由這物件開始進行訓練, 當他完全接納後,

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便逐漸讓他接觸至其他物件。

B.建立兒童適當地運用物件及身體的技巧:

1.增強操作物件的技巧:

例如:搖木馬、推車。

2.增強遵從簡單的遊戲規則的意識:

例如:輪候推車、疊積木、捉迷藏。

3.增強參與假想式遊戲的能力:

例如:協助照顧洋娃娃的日常起居、假裝手偶作對話、兒童自行扮演另一人物或物件(扮醫生、扮樹)或是演出簡單的短劇。

4.增強獨立工作的能力:

例如:在指示下協助成人做簡單的工作(丟廢紙), 進而按口頭、標誌或文字批示完成一連串工作(收拾玩具、抹桌子、擺放食具等)。

C.引發兒童社交溝通的能力:

1.營造兒童喜歡的環境, 引發他自行跟別人溝通:

例如:在[搖動遊戲]中, 當兒童玩得興奮時突然停止, 待他提出要求後才繼續搖動。

2.製造兒童需要別人協助的情景,引發他自行跟別人溝通:

例如:把兒童喜歡的食物放在很難擰開的瓶中,讓他要求別人協助。

3.在遊戲中輪流進行某活動:

例如:輪流尋找躲藏的人。

4.在日常生活中,建立他跟別人溝通的技巧:

例如:接聽電話。

D.建立適當的社交反應:

1.以動作回應別人的要求:

例如:注視別人、在要求下親吻別人。

2.用話語回應別人:

例如:能有禮地道謝。

3.明白別人的需要,並做出適當回應:

例如:知道別人感到寒冷便把衣服拿給他。

4.在遊戲規則下回應別人:

例如:按規則輪候玩遊戲。

5.能獨立工作:

a)在口頭指示下,完成工作:

例如:按指示為他人丟廢紙。

b)在文字指示下,完成工作:

例如:按文字的指示完成某些專案,像[書屋]、[收拾玩具]等。

c)在環境提示下,完成工作:

例如:下課時便抹桌子、進膳前便放食具。

E.減少障礙兒童發展的行為:

1.如果因為環境混亂以致兒童無法有效地學習,便須找出改善環境的方法,如:更清楚的視覺安排,讓兒童明白環境對他的要求,以獲得較佳學習效果。

2.如果改善了環境安排也不能提高兒童的學習效果,便要觀察兒童感覺統合是否有問題,可諮詢職業治療師,共同商討改善兒童因未能組織感覺刺激而障礙學習的方法。

3.如果兒童因行為問題而障礙學習,可參閱[處理自閉症兒童的行為問題],或與心理學家商討解決方法。

F.減少因為環境轉變而引起的問題:

1.可使用程式卡及時間表,讓兒童清楚[看]到將會發生的事情或可預計的轉變,以減少其不安。

2.如果兒童因為未能組織外界刺激而引起不安,便要先説明兒童組織環境,當他明白環境的要求時,便能適應轉變。

3.逐漸轉變法

兒童須要慢慢地適應轉變,所以要分多個階段進行,讓兒童接納。可參考[處理自閉症兒童的行為問題]

2.製造兒童需要別人協助的情景,引發他自行跟別人溝通:

例如:把兒童喜歡的食物放在很難擰開的瓶中,讓他要求別人協助。

3.在遊戲中輪流進行某活動:

例如:輪流尋找躲藏的人。

4.在日常生活中,建立他跟別人溝通的技巧:

例如:接聽電話。

D.建立適當的社交反應:

1.以動作回應別人的要求:

例如:注視別人、在要求下親吻別人。

2.用話語回應別人:

例如:能有禮地道謝。

3.明白別人的需要,並做出適當回應:

例如:知道別人感到寒冷便把衣服拿給他。

4.在遊戲規則下回應別人:

例如:按規則輪候玩遊戲。

5.能獨立工作:

a)在口頭指示下,完成工作:

例如:按指示為他人丟廢紙。

b)在文字指示下,完成工作:

例如:按文字的指示完成某些專案,像[書屋]、[收拾玩具]等。

c)在環境提示下,完成工作:

例如:下課時便抹桌子、進膳前便放食具。

E.減少障礙兒童發展的行為:

1.如果因為環境混亂以致兒童無法有效地學習,便須找出改善環境的方法,如:更清楚的視覺安排,讓兒童明白環境對他的要求,以獲得較佳學習效果。

2.如果改善了環境安排也不能提高兒童的學習效果,便要觀察兒童感覺統合是否有問題,可諮詢職業治療師,共同商討改善兒童因未能組織感覺刺激而障礙學習的方法。

3.如果兒童因行為問題而障礙學習,可參閱[處理自閉症兒童的行為問題],或與心理學家商討解決方法。

F.減少因為環境轉變而引起的問題:

1.可使用程式卡及時間表,讓兒童清楚[看]到將會發生的事情或可預計的轉變,以減少其不安。

2.如果兒童因為未能組織外界刺激而引起不安,便要先説明兒童組織環境,當他明白環境的要求時,便能適應轉變。

3.逐漸轉變法

兒童須要慢慢地適應轉變,所以要分多個階段進行,讓兒童接納。可參考[處理自閉症兒童的行為問題]

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