溢乳症主要由於各種原因造成迴圈中催乳素(PRL)的異常升高(正常非妊娠期催乳素值
(1)垂體腫瘤:無論是明顯的垂體腫瘤或是垂體微腺瘤(腫瘤直徑
(2)下丘腦病變:在正常情況下, 催乳素的分泌受下丘腦的制約。 下丘腦可產生多巴胺和另一種催乳素釋放因數, 前者抑制催乳素分泌, 後者則刺激催乳素分泌。 任何異常的原因造成多巴胺的減少, 或催乳素釋放因數的增多, 都會出現溢乳。
(3)卵巢功能異常:雌激素與孕激素可以回饋抑制催乳素的分泌。 當雙側卵巢因故切除, 或因雙側卵巢功能低下時, 不足以引起回饋,
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(4)某些藥物影響:蘿芙木類藥物如利舍平;鎮靜藥如氯丙嗪;口服避孕藥及左旋多巴的應用, 均可通過催乳素抑制因數受抑制, 而使催乳素分泌異常增多。
(5)甲狀腺功能異常:如甲狀腺功能低下時, 垂體促甲狀腺素分泌增多, 可以同時出現催乳素分泌增多, 並出現閉經。
(6)其他原因:如長期吸吮乳☆禁☆頭, 刺激乳☆禁☆頭內的感覺神經, 反射性刺激下丘腦催乳素生成細胞, 誘發垂體分泌催乳素。 一種少見的支氣管肺癌, 可以產生與催乳素結構相似的活性物質, 誘發異常的溢乳, 也可造成泌乳一閉經綜合征。 以上情況表明, 非生理性溢乳多數為乳腺以外的原因引起,
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溢乳症的治療方法:
溢乳症經雌激素與孕激素的週期治療, 可以誘發月經, 減少性☆禁☆器官的萎縮, 抑制催乳素的分泌。
(1)左旋多巴:可以抑制催乳素分泌和停止溢乳, 常用劑量是0.5克, 每日4次, 口服。
(2)手術治療:垂體腫瘤所致的溢乳, 確定為垂體腫瘤者, 當有顱內壓升高、視力改變時, 均應手術切除垂體腫瘤。 如垂體微腺瘤, 僅表現為溢乳者, 可用左旋多巴、溴隱亭治療而暫緩手術。
(3)對症治療:藥物引起的溢乳症在停藥3~6個月後, 溢乳可能自行停止。
其他內分泌紊亂所致的溢乳, 如甲狀腺功能低下, 卵巢功能低下及腎上腺功能不足等, 均可使用相應的外源性激素, 通過回饋作用, 使催乳素分泌減少,