提醒：春節讓孩子遠離燒燙傷

春節是舉家團圓的喜慶日子， 但每年春節前後都會有一些兒童被燒燙傷的悲劇發生。 解放軍總醫院第一附屬醫院燒傷整形科在去年春節期間， 收治了21名燒燙傷患者， 其中兒童14名， 9人為熱力燙傷， 5人被煙花爆竹燒傷。 該科主任柴家科教授提醒家長加強春節安全防範意識， 讓孩子遠離燒燙傷。

孩子最容易被燒燙傷

柴家科說， 小孩子容易被燒燙傷的原因， 除智力發育不完善、動作不協調、平衡能力差、活潑好動等自身原因外， 主要還是大人照看不周， 是家長的疏忽造成的。 他具體例舉了造成孩子燒燙傷的幾種情況：

洗澡時， 有些家長習慣先往洗澡盆裡倒熱水， 在取冷水時， 稍不留意孩子就進熱水裡了;孩子在玩火柴、火機等易燃、易爆物品時發生燒燙傷， 往往面積大， 創面深， 後果嚴重;家裡生爐子取暖， 孩子用手拿火鉤子、鏟子、燃過未涼透的煤塊， 這種燙傷一般面積小， 但創面深， 危害大， 往往造成殘疾， 致殘率高;鞭炮受傷;熱的容器、液體， 比如暖瓶、水壺、剛做熟的湯飯等， 放在孩子容易碰到的地方， 家長不注意時被孩子碰倒。

因此， 家長一定要加強對孩子的監護和教育， 在日常生活中要有很強的安全防範意識， 讓孩子遠離各種危險品和場所。

早期救治避免5誤區

燒燙傷意外發生後， 現場一般不會有機會由醫務人員指導搶救，

主要是靠現場的群眾、家人在第一時間進行自救互救， 對燒傷部位進行處理。 及時正確的處理方法通常可以將燒傷對機體造成的損害降到最低， 但如果處理方法不得當， 不但會給醫生後期診療帶來不必要的麻煩， 甚至有可能引發創面感染等各種嚴重的併發症。 因此， 柴家科強調要提高人們自救互救的能力， 更應該對孩子從小就進行自救互救教育， 避免5個常見誤區。

1.火場慌神， 奔跑呼喊。 有人一旦遇到火災就慌了神， 來回奔跑， 大聲呼救， 這種做法很不科學。 柴家科說， 火災最易致人死亡的原因有二：一是濃煙毒氣窒息;二是火焰的燒傷和強大的熱輻射。 只要能避開或降低這兩種因素的危害， 人們就可以保護自己，

減輕傷害， 乃至安全逃生。 奔跑會產生風， 風助火勢， 會越燒越旺。 同時大聲喊叫會將火焰和煙霧吸入呼吸道， 加重吸入性損傷。

正確的做法是火災發生後， 儘快脫離火源， 用水將身上的火澆滅， 也可以就地打滾， 靠身體壓滅火苗， 或用被子、大衣等覆蓋以隔絕空氣滅火。 如果是在室內， 可用濕毛巾、口罩蒙住口鼻， 沖離現場。 如果一時難以脫離現場， 可向頭部、身上澆冷水或用濕毛巾、濕棉被、濕毯子等將頭、身裹好保護自己， 注意保持身體的低姿勢或者爬在地面上， 儘量靠近可以透空氣的門窗等待救援。

2.擔心熱火攻心， 不敢著水。 農村有燒傷後著水會熱火攻心的說法， 還有人擔心涼水裡有細菌， 怕感染， 燒燙傷後不敢用涼水沖傷口，

這種說法其實是沒有道理的。

發生燒燙傷後的早期最佳處理方法是局部降溫， 用自來水或涼水沖洗。 沖洗的時間越早越好， 即使燒燙傷當時即已造成表皮脫落， 也同樣應以涼水沖洗， 不要懼怕感染而不敢沖洗。 沖洗時間可持續半小時左右， 以脫離冷源後疼痛顯著減輕為准。

早期的冷水處理對創面的癒合有很大的好處， 第一， 能減輕疼痛。 第二， 可以減輕水腫、餘熱造成的深部組織損傷。 初期的燙傷會引起血管改變， 好多血漿樣的物質會從血管流出來， 經過冷水處理後， 水腫減輕， 滲出物減少。 第三， 用冷水浸泡沖洗後， 可以使創面的一些毒性物質減少， 對創面的繼發性損傷也就減輕了。 經過冷水浸泡沖洗處理後，

塗一些防治感染、促進創面癒合的藥物， 過幾天就會自行好轉、癒合， 甚至不會留下瘢痕。

柴家科特別提醒， 如果燒傷創面特別大、特別深， 就不宜再用冷水沖洗了， 尤其是在寒冷的季節， 以免加重傷情。 因為這個時候傷者特別虛弱， 生理功能受到嚴重干擾， 機體抵抗力下降， 不宜再雪上加霜， 加重全身不良反應， 應該立即送往醫院搶救。

3.迷信土方法， 給創面塗抹牙膏、醬油等。 農村有些治療燒傷的“土方”， 如給創面上塗抹醬油、牙膏、紫藥水等， 這些都是不科學的。

因為燒傷最怕的是創面感染， 這些東西一方面會影響醫生對燒傷深度的觀察和判斷;另一方面， 將牙膏等油性物質塗於燒傷創面， 會增加創面感染的機會和增加就醫時處理的難度。 正確的做法是創面經涼水沖洗後，不要塗抹任何藥物，也不要做任何處理，用乾淨、清潔的被單或敷料包裹保護創面，然後將傷患送到有救治條件和經驗的醫院接受治療。

4.將水皰撕破。燒燙傷後，在燒燙傷的部位會起許多水皰，有的人用剪刀把皮給挑破剪掉，這其實等於把封閉的創面變成了開放的創面，會增加感染的機會。正確的做法是涼水沖洗創面後，輕輕脫去衣服，如衣服粘在表皮上不可強脫，可剪開，儘量不要蹭掉皮膚;然後用乾淨的毛巾、被單等覆蓋創面，避免去醫院途中的污染。

5.給病人大量喝水。燒傷病人早期容易出現口渴，這時千萬不要在短時間內給病人喝大量的白開水、礦泉水、飲料或糖水，以免引發腦水腫和肺水腫等併發症。可以給病人少量多次餵食淡鹽水，以補充血容量，防止或減輕休克。

正確的做法是創面經涼水沖洗後，不要塗抹任何藥物，也不要做任何處理，用乾淨、清潔的被單或敷料包裹保護創面，然後將傷患送到有救治條件和經驗的醫院接受治療。

4.將水皰撕破。燒燙傷後，在燒燙傷的部位會起許多水皰，有的人用剪刀把皮給挑破剪掉，這其實等於把封閉的創面變成了開放的創面，會增加感染的機會。正確的做法是涼水沖洗創面後，輕輕脫去衣服，如衣服粘在表皮上不可強脫，可剪開，儘量不要蹭掉皮膚;然後用乾淨的毛巾、被單等覆蓋創面，避免去醫院途中的污染。

5.給病人大量喝水。燒傷病人早期容易出現口渴，這時千萬不要在短時間內給病人喝大量的白開水、礦泉水、飲料或糖水，以免引發腦水腫和肺水腫等併發症。可以給病人少量多次餵食淡鹽水，以補充血容量，防止或減輕休克。