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提醒:有流產史的需進行特殊檢查

阿清已經流產兩次了, 最近她計畫再次懷孕, 但是又很害怕再次保不住腹中的胎兒。 她身邊的朋友建議她先到醫院進行檢查。 但是醫院的婦產科檢查項目如此之多, 什麼項目才最適合自己呢?除了檢查還有什麼是需要注意的呢?帶著阿清的疑問, 記者採訪了區計生服務站的陶副站長。

陶副站長說, 自然流產是孕婦的不幸, 但從某種意義上講, 自然流產正是人類不斷優化自身的一種方式。 占流產50%以上的染色體異常, 胎兒早期流產會減少畸形兒的出生, 因此, 在保胎前應盡可能的查明原因, 尤其是習慣性流產,

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不要盲目保胎。

發生習慣性流產, 夫婦雙方應做全面的體格檢查, 特別是遺傳學檢查, 基因學的發展將會給患有習慣性流產的夫婦帶來福音。 找出造成習慣性流產的原因, 根據原因加以防止和治療才能有效的控制其發生. 所以, 習慣性流產在再次懷孕後還是很容易再次流產, 建議去醫院查明病因, 進行必要地治療。

陶副站長說, 檢查的項目包括:全身系統檢查及婦科檢查;進行必要的化驗及輔助檢查。 男方:精液常規、血型、染色體等。 女方:陰☆禁☆道細胞塗片、宮頸評分、基礎體溫、血型、染色體、B超檢查子宮發育情況有無畸形等。 如果查到有疑點, 則要再進行有針對性的檢查:懷疑子宮畸形除B超外, 可行子宮輸卵管造影、子宮鏡、腹腔鏡檢查。

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懷疑內分泌異常, 檢查空腹血糖。

可結合基礎體溫行子宮內膜病理檢查及放免查孕酮、LH、FSH、PRL、E2、T3、T4、TSH、17-OH、17-Cu等檢查, 必要時可進行顱腦CT, 瞭解腦下垂體有無微腺瘤等。 懷疑特殊感染可查巨細胞病毒, 弓形體、衣原體檢查。 有不良環境接觸史者, 做SLE、微核、染色體畸變率檢查。 疑ABO血型不合者, 進一步檢查抗體效價。 如妊娠期進行間段檢查, 抗體效價是否有改變。 接受治療後效價是否下降。 除了檢查外, 還要詳細地告訴醫生自己既往妊娠史、既往病史、家族遺傳史, 有可疑遺傳病史應繪製家譜圖。

找到原因後, 就要進行有針對性的治療, 如子宮內口鬆弛的可做內口縫紮術;又如, 黃體功能不全治療的藥物使用時間要超過上次流產的妊娠期限;有甲狀腺功能低下者,

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要保持甲狀腺功能正常後再懷孕, 孕期也要服用抗甲低的藥物。

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