您的位置:首頁>正文

提醒:高齡孕婦必做這些檢查

專家提醒, 高齡孕婦比一般年輕孕婦危險性高, 所以在懷孕期間, 高齡孕婦除了得按部就班, 乖乖做例行產檢, 還有一些特殊的檢查是必須要做的。 是哪些檢查呢?看看下面的資料吧!

檢查 1 胎兒頸部透明帶

【名詞解釋】所謂頸部透明帶(nuchal translucency)是指:胎兒頸部後方皮下積水的空隙, 在超音波掃描時會呈現透明帶狀, 在測量介於皮膚和組織之間的最大空隙厚度。 絕大部分正常胎兒, 都可看到此透明帶, 但染色體異常的胎兒, 其頸部透明帶會明顯增厚。

【檢查時機】懷孕11~14周。

【檢查目的】是否有染色體異常胎兒, 特別是唐氏症兒。

Advertisiment

【檢查方法】透過超音波測量胎兒頸部透明帶的厚度是否小於2.2~3.0mm。

【檢查風險】無。

【檢查報告】立刻知道。

【檢查結果】若大於3.0mm即為異常, 表示懷有唐氏症兒的可能機率很高, 不論孕媽咪幾歲, 最好能夠進一步確定胎兒染色體正常與否。

【異常下一步】婦產醫師陳怡仁建議, 孕媽咪可以選擇在懷孕10~12周接受“絨毛膜取樣”、或在12~15周施行“早期羊膜腔穿刺”、或是在16~20周時做「傳統羊膜腔穿刺」。 如果孕媽咪在超音波篩檢機率為低危險群, 則依現行政策:對於34歲以上孕婦, 建議先接受“羊膜腔穿刺”檢查。 至於34歲以下孕婦, 可以等到14~18周時, 再接受“母血唐氏症篩檢”。

檢查 2 母血唐氏症篩檢

【名詞解釋】所謂母血唐氏症篩檢就是針對唐氏症所做的一項檢查。

Advertisiment
唐氏症通常是指胎兒的第21對, 或第18對, 或第13對染色體多了一條, 是一種常見的新生兒染色體異常;它會導致新生兒智障以及多重先天性異常, 長大後也恐無謀生能力。 根據統計, 國內每年約有將近400名唐氏症兒, 雖然年輕媽媽產出唐氏症兒的機率比較低, 但總數卻多很多, 占了所有唐氏症兒的80%。

【檢查時機】懷孕14~18周。

【檢查目的】是否為唐氏症兒?

【檢查敏感度】50~60%

【檢查方法】抽血。 檢驗母體血液中的甲狀胎兒蛋白(α-FP), 以及人類絨毛性腺刺激素(Free β-HCG)的濃度, 然後依懷孕周數、年齡, 計算出懷有唐氏症胎兒的機率。

【檢查風險】無。

【檢查報告】約2周後可得知結果。

【檢查結果】機率大於270分之1者, 表示您懷有唐氏症兒的可能機率很高。

【異常下一步】不論您幾歲都應立即安排“羊膜腔穿刺”檢查。
Advertisiment

檢查 3 羊膜腔穿刺

【名詞解釋】所謂羊膜腔穿刺(Amniocentesis)是一種抽取羊水來檢測胎兒染色體是否異常等的一種檢查, 因為準確率高達99%, 為目前最常使用的檢查方法。 「羊水」由妊娠早期孕婦的血清滲透液及胎兒尿液所形成。 在妊娠10周時出現, 隨著周數增加, 羊水量也會增加。 因為胎兒與羊水直接接觸, 從胎兒身上剝落下來的細胞就懸浮在羊水中。

【檢查時機】懷孕16~18周。

【檢查目的】主要是檢查各種胎兒染色體異常(包括唐氏症)。 陳怡仁醫師指出, 羊水檢查在產前診斷的價值還有:

(1).先天代謝遺傳疾病的診斷。

(2).單基因遺傳疾病的基因分析。

(3).開放性神經管缺損的診斷。

(4).胎兒成熟度的鑒定。

(5).子宮內胎兒溶血的診斷。

Advertisiment

【檢查敏感度】99%

【檢查方法】

(1).孕婦平躺(不必麻醉), 排空膀胱後進行腹部超音波檢查, 確認胎兒數、胎位、胎兒形態、胎盤位置及羊膜腔位置等, 做為下針的位置。

(2).以超音波做為引導進行穿刺。

(3).先抽5ml羊水捨棄不要(可能含有媽媽的細胞), 再抽取20ml的羊水(順利的話, 5分鐘內就完成)。

(4).抽出穿刺針後再以超音波觀察胎兒心跳等是否正常。

【檢查風險】對胎兒本身並無傷害, 只會稍微提高流產機率(0.3~0.5%)。 或有陰☆禁☆道出血、早期破水、子宮持續性收縮等合併症, 可速洽醫師。

【檢查報告】約3周後看檢查報告。

【檢查結果】Yes or No。

【異常下一步】若胎兒有嚴重的染色體異常, 建議中止妊娠。

【檢查步驟】

Step1:羊膜腔穿刺檢查必須事前安排時間, 由專業醫師來執行。 執行前必須配合超音波來觀看胎兒的狀態以及下針的位置。

Advertisiment

Step2:扎針後先抽掉5ml羊水, 再抽取真正要使用的20ml的羊水。

Step3:孕婦僅需放輕鬆, 整個過程不到5分鐘即可完成。

Step4:之後會在電腦室進行染色體的分析, 以確認結果。

檢查 4 絨毛膜取樣

【名詞解釋】所謂絨毛取樣術(CVS)就是用一根很細的針穿刺到胎盤的組織去, 取適量的絨毛組織出來, 可進行一些細胞的檢查, 或是遺傳方面的檢查。

【檢查時機】懷孕10~12周。

【檢查目的】可進行細胞遺傳診斷, 基因分析及先天生化代謝疾病。 1.染色體分析:有直接法和培養法。 2.基因分析:可診斷單基因遺傳疾病, 如海洋性貧血症等。 3.生化分析:有直接法和培養法;以羊水來檢查代謝疾病。

【檢查方法】抽取胎盤位置的絨毛, 約取20~40mg的絨毛量。 共有4種方法:(1)經子宮頸法。(2)經腹部法。(3)經陰☆禁☆道法。(4)經膀胱法。最早也最常使用的是經子宮頸法。

【檢查風險】導致胎兒流產率約2%。國內曾發現進行絨毛取樣後胎兒四肢缺陷的病例,但至今未受證實;是爭議性較大的一項檢查。不過,它是妊娠早期即可進行取樣,最快可于數小時得知結果,萬一胎兒有異常,妊娠早期的子宮擴刮術比妊娠中期的引產術安全且經濟。

【檢查報告】數小時後即可得知。

【檢查結果】Yes or No。

【異常下一步】如果孕媽咪在超音波篩檢機率為低危險群,則依現行政策:對於34歲以上孕婦,建議先接受“羊膜腔穿刺”檢查。至於34歲以下孕婦,可以等到15~20周時,再接受“母血唐氏症篩檢”。

幸孕網小編提醒:高齡孕婦的三大危險

危險一:【對寶寶】因為卵子老化,胎兒容易異常。35歲以上孕婦生出唐氏症兒的機率是300分之1。

危險二:【對寶寶及媽媽】妊娠併發症多,尤其子癇前症及妊娠糖尿病等,不可不慎。

危險三:【對媽媽】得到婦科癌症的機率較高。以美國統計資料顯示;子宮頸癌的比率,25歲是萬分之1;35歲是萬分之4;40歲是萬分之6。乳癌的比率,25歲是萬分之1;35歲是萬分之4;40歲是萬分之10。如果有這方面毛病,在孕期會更形惡化,所以建議在第一次產檢時就要做子宮頸抹片檢查以及乳☆禁☆房癌檢查,以免耽擱一年的治療。

共有4種方法:(1)經子宮頸法。(2)經腹部法。(3)經陰☆禁☆道法。(4)經膀胱法。最早也最常使用的是經子宮頸法。

【檢查風險】導致胎兒流產率約2%。國內曾發現進行絨毛取樣後胎兒四肢缺陷的病例,但至今未受證實;是爭議性較大的一項檢查。不過,它是妊娠早期即可進行取樣,最快可于數小時得知結果,萬一胎兒有異常,妊娠早期的子宮擴刮術比妊娠中期的引產術安全且經濟。

【檢查報告】數小時後即可得知。

【檢查結果】Yes or No。

【異常下一步】如果孕媽咪在超音波篩檢機率為低危險群,則依現行政策:對於34歲以上孕婦,建議先接受“羊膜腔穿刺”檢查。至於34歲以下孕婦,可以等到15~20周時,再接受“母血唐氏症篩檢”。

幸孕網小編提醒:高齡孕婦的三大危險

危險一:【對寶寶】因為卵子老化,胎兒容易異常。35歲以上孕婦生出唐氏症兒的機率是300分之1。

危險二:【對寶寶及媽媽】妊娠併發症多,尤其子癇前症及妊娠糖尿病等,不可不慎。

危險三:【對媽媽】得到婦科癌症的機率較高。以美國統計資料顯示;子宮頸癌的比率,25歲是萬分之1;35歲是萬分之4;40歲是萬分之6。乳癌的比率,25歲是萬分之1;35歲是萬分之4;40歲是萬分之10。如果有這方面毛病,在孕期會更形惡化,所以建議在第一次產檢時就要做子宮頸抹片檢查以及乳☆禁☆房癌檢查,以免耽擱一年的治療。

相關用戶問答