提高試管嬰兒成功率秘訣在哪裡?

決定試管嬰兒成功的主要因素有年齡、胚胎的品質、子宮內膜接受性以及二者是否匹配、促排卵方案。 如同， 種子與土壤的關係， 其中：胚胎就是種子， 子宮內膜就是土壤， 二者是否匹配也就是播種時機。 還有個人的心理因素及堅持、耐心有關係。 提高試管嬰兒的成功率主要從這六個方面進行著手準備。

一、年齡問題

試管嬰兒失敗的首位原因：年齡偏大， 之所以把這一條放在首位是因為對於女性年齡是最殘酷的。 大家都希望永葆年輕但是隨著年齡增長女性的卵巢功能逐漸的衰退， 隨著更年期症狀的出現女性開始走向衰老。

這是一個殘酷的事實， 對於想生育的女性則更加殘酷。 這是因為女性卵巢隨著年齡的增長逐漸的衰退， 卵子的品質將也越來越差。 由於卵細胞老化， 染色體畸變的幾率明顯升高， 同時， 因身體素質較差， 懷孕以後對心臟、腎臟和肝臟也會造成極大的負擔， 身體情況是否能承受整個懷孕過程， 高齡產婦在生產過程中妊娠併發症增加。 男性同樣隨著年齡年齡增長精子密度和活力變差， 畸形率增高， 所以。 當你們決定要生小孩就趁早準備吧。

一個女性35歲還沒有懷孕生子的時候那麼她再準備生育就已經比別人要困難得多了。 統計表明做試管嬰兒的女性大於35歲成功率顯著下降。 而大於40歲時成功率將降至10%左右。

且少數成功的人孩子畸形而流產的概率也比年輕女性大。 當年齡大於43歲時做試管嬰兒的成功率幾乎是0。 試管嬰兒醫生認為：女性的年齡制約了她們做試管嬰兒的成功率， 有很多年齡在40歲左右的朋友她們有如下的問題造成試管的失敗

1、卵巢對藥物反應差造成用藥後無卵泡生長中途終止

2、有一部分患者卵泡反應還可以但是總體卵泡較少取卵較少受精異常胚胎發育差無好胚胎可以移植

3、有的患者可能有1或2個好胚胎移植後也有懷孕的但是這部分人大多數最終因胎兒發育不好有的流產有的畸形所以說， 試管嬰兒的成功率相關因素的比較複雜的， 而年齡問題是其中的主要原因，

希望不孕不育患者一旦發現問題要及時採取措施， 一旦女性年齡偏大， 任何輔助生殖技術的希望都很渺茫。

二、胚胎品質

目前主要通過對胚胎的形態和發育速率進行評估， 其具有簡單易行、無損性的特點。 但是， 難以準確得預測胚胎的發育潛能， 準確性大約為60-70%。

1、形態學評估：臨床上主要依據卵裂球的大小、規則性、胞漿的折光性和碎片的多寡進行分級。 英國的BournHallClinic（世界上第一例試管嬰兒誕生地）將胚胎分為6級：

1級：胚胎卵裂球均勻規則、胞漿均勻透明， 透明帶完整， 無或僅有少量碎片,<>

2級：胚胎卵裂球不甚均勻規則、胞漿的折光性輕微改變， 透明帶完整， 碎片<>

3級：胚胎卵裂球的碎片<>

4級：胚胎卵裂球的碎片>50%， 其餘卵裂球具有活細胞的特徵。

胞漿折光性具有較大的改變， 胞漿變黑、顆粒不均勻；

5級：受精延遲的胚胎或受精失敗後第二天重新授精發育而來的胚胎；

6級：胚胎無活性， 卵裂球退化、皺縮、發黑。

一般認為1、2級胚胎是可用胚胎， 3、4、5、6級為不可用胚胎。 但是， 偶有3、4級胚胎移植後妊娠成功的病例。

2、生長速率評估：一般通過胚胎的卵裂球數目來判斷胚胎的生長速率。

1：授精後36-48小時， 發育至4-5細胞階段；

2：授精後48-60小時， 發育至6-8細胞階段；

一般認為， 發育速度快的胚胎的發育潛能高。

在移植胚胎之前， 綜合考慮胚胎的品質， 挑選發育潛能高的胚胎進行移植， 但是要限制胚胎數量， 避免多胎髮生。

如何提高胚胎的品質， 從改善卵子和卵子的品質開始， 調理好雙方的身體是根本，

有良好的飲食及生活習慣， 必要的營養補充劑增強生育力。

三、子宮內膜接受性問題

子宮內膜容受性也就是子宮內膜對胚胎的接受性， 在這個過程中子宮內膜容受性的成功建立是保證胚胎成功著床必不可少的因素， 目前尚無好的指標評估內膜接受性， 僅僅根據內膜形態學評估。 根據根據超聲學評估， 子宮內膜分為三型：A型：內膜三線征明顯；B型：三線征不明顯；C型：三線征消失。

在臨床上發現， 部分A型的患者儘管有宮腔粘連， 但是仍然表現為三線征， 掩蓋了內膜內部的病變， 誤導胚胎移植。

其實， 如果胚胎品質高的患者， 移植後未妊娠， 就是對內膜的最好診斷。 建議這部分患者進行宮腔鏡檢查， 排除宮腔病變。

臨床發現， 某些患者儘管沒有妊娠史、刮宮史，但是也會發生宮腔粘連，造成胚胎移植失敗。經過宮腔鏡粘連分解治療後，許多患者胚胎移植成功妊娠。

四、合適的時間進行胚胎移植，有移植的最佳時間視窗期

胚胎發育與內膜發育要同步即胚胎齡要與內膜齡相吻合。

目前而言，宮腔粘連發病率較高，是影響試管嬰兒失敗的主要因素，建議患者注意這一問題的診治。

綜上所述，對於準備進行胚胎移植的患者，首先自己要不斷詢問自己我的內膜好嗎？如果好的話，就準備安排時間移植胚胎。

五、個性化排促方案與用藥

醫生的經驗及方案在治療中也起到重要作用，因為能夠獲得大量優勢卵泡是ART的主要目標之一。促排用藥量不能太大也不能太少，如何精准的控制好用藥考驗醫生的臨床經驗及對患者的全面檢查與診斷。一個卵巢功能良好的的患者，優秀的促排卵方案，OPU手術後可以取到多而成熟的卵子，為後續受精和胚胎優選提供了良好的條件。

六、心理狀態

心理壓力較重會影響內分泌水準，因此也會影響試管嬰兒成功率。心理壓力大往往使女性神經緊張，造成子宮肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能正常著床導致試管嬰兒胚胎移植失敗。患者應積極配合醫生的治療，醫生對患者的瞭解越多，成功的機會也就越大。做試管嬰兒成功秘訣在於多學習，努力與堅持，越早做越容易成功。

某些患者儘管沒有妊娠史、刮宮史，但是也會發生宮腔粘連，造成胚胎移植失敗。經過宮腔鏡粘連分解治療後，許多患者胚胎移植成功妊娠。

四、合適的時間進行胚胎移植，有移植的最佳時間視窗期

胚胎發育與內膜發育要同步即胚胎齡要與內膜齡相吻合。

目前而言，宮腔粘連發病率較高，是影響試管嬰兒失敗的主要因素，建議患者注意這一問題的診治。

綜上所述，對於準備進行胚胎移植的患者，首先自己要不斷詢問自己我的內膜好嗎？如果好的話，就準備安排時間移植胚胎。

五、個性化排促方案與用藥

醫生的經驗及方案在治療中也起到重要作用，因為能夠獲得大量優勢卵泡是ART的主要目標之一。促排用藥量不能太大也不能太少，如何精准的控制好用藥考驗醫生的臨床經驗及對患者的全面檢查與診斷。一個卵巢功能良好的的患者，優秀的促排卵方案，OPU手術後可以取到多而成熟的卵子，為後續受精和胚胎優選提供了良好的條件。

六、心理狀態

心理壓力較重會影響內分泌水準，因此也會影響試管嬰兒成功率。心理壓力大往往使女性神經緊張，造成子宮肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能正常著床導致試管嬰兒胚胎移植失敗。患者應積極配合醫生的治療，醫生對患者的瞭解越多，成功的機會也就越大。做試管嬰兒成功秘訣在於多學習，努力與堅持，越早做越容易成功。