提高警惕預防流產 流產的先兆症狀有哪些？

自然流產的症狀及類型

【症狀】流產的主要症狀是陰☆禁☆道流血和腹痛。 陰☆禁☆道流血發生在妊娠12周以內流產者， 開始時絨毛與蛻膜分離;血竇開放， 即開始出血。 當胚胎完全分離排出後， 由於子宮收縮， 出血停止。 早期流產的全過程均伴有陰☆禁☆道流血;晚期流產時， 胎盤已形成， 流產過程與早產相似， 胎盤繼胎兒娩出後排出， 一般出血不多， 特點是往往先有腹痛， 然後出現陰☆禁☆道流血。

流產時腹痛系陣發性宮縮樣疼痛， 早期流產出現陰☆禁☆道流血後;胚胎分離及宮腔記憶體有的血塊刺激子宮收縮， 出現陣發性下腹疼痛，

特點是陰☆禁☆道流血往往出現在腹痛之前。 晚期流產則先有陣發性子宮收縮， 然後胎盤剝離， 故陰☆禁☆道流血出現在腹痛之後。 流產時檢查子宮大小、宮頸口是否擴張以及是否破膜， 根據妊娠周數及流產過程不同而異。

【類型】流產的臨床類型， 實際上是流產發展的不同階段。

1.先兆流產指妊娠28周前， 先出現少量陰☆禁☆道流血， 繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛， 婦科檢查宮頸口未開， 胎膜未破， 妊娠產物未排出， 子宮大小與停經周數相符， 妊娠有希望繼續者。 經休息及治療後， 若流血停止及下腹痛消失， 妊娠可以繼續， 若陰☆禁☆道流血量增多或下腹痛加劇， 可發展為難免流產。

2.難免流產指流產已不可避免。 由先兆流產發展而來， 此時陰☆禁☆道流血量增多，

陣發性下腹痛加重或出現陰☆禁☆道流液(胎膜破裂)。 婦科檢查宮頸口已擴張， 有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內， 子宮大小與停經周數相符或略小。

3.不全流產指妊娠產物己部分排出體外， 尚有部分殘留于宮腔內， 由難免流產發展而來。 由於宮腔內殘留部分妊娠產物， 影響子宮收縮， 致使子宮出血持續不止， 甚至因流血過多而發生失血性休克。 婦科檢查宮頸口已擴張， 不斷有血液自宮頸口內流出， 有時尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產物己排出於陰☆禁☆道內， 而部分仍留在宮腔內。 一般子宮小於停經周數。

4.完全流產指妊娠產物己全部排出， 陰☆禁☆道流血逐漸停止， 腹痛逐漸消失。 婦科檢查宮頸口己關閉，

子宮接近正常大小。

此外， 流產有三種特殊情況：

1.稽留流產指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。 胚胎或胎兒死亡後子宮不再增大反而縮小， 早孕反應消失。 若己至中期妊娠， 孕婦腹部不見增大， 胎動消失。 婦科檢查宮頸口未開， 子宮較停經周數小， 質地不軟。 未聞及胎心。

2.習慣性流產指自然流產連續發生3次或以上者。 近年國際上常用復發性自然流產取代習慣性流產。 每次流產多發生於同一妊娠月份， 其臨床經過與一般流產相同。 早期流產的原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能低下、染色體異常等。 晚期流產最常見的原因為宮頸內口鬆弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。 宮頸內口鬆弛者於妊娠後，

常於妊娠中期， 胎兒長大， 羊水增多， 宮腔內壓力增加， 胎囊向宮頸內口突出， 宮頸管逐漸短縮、擴張。 患者多無自覺症狀， 一旦胎膜破裂， 胎兒迅即排出。

3.流產感染流產過程中， 若陰☆禁☆道流血時間過長、有組織殘留于宮腔內或非法墮胎等， 有可能引起宮腔內感染， 嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔乃至全身， 併發盆腔炎、腹膜炎、敗血症及感染性休克等， 稱流產感染。