什麼是插尿管?
插尿管是以天然橡膠、矽橡膠或聚氯乙烯(PVC)製成的管路, 可以經由尿道插入膀胱以便引流尿液出來, 導尿管插入膀胱後, 靠近導尿管頭端有一個氣囊固定導尿管留在膀胱內, 而不易脫出, 且引流管連接尿袋收集尿液。
插尿管的步驟
將便盆放入病人臀部, 用手分開陰☆禁☆唇或回縮包皮。 以棉枝沾濕生理食鹽水或煮沸過的水, 清潔靠近導尿管口端的導尿管約一吋, 每次使用一枝棉枝, 將髒的棉枝, 隨手丟入準備好的塑膠內。 檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。
觀察記錄尿顏色量性質
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(1)正常:1500-2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿
(2)色:正常無色透明或淡黃色, 異常:血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿
每日夾管, 每3-4h松管一次, 插入過淺, 部分氣囊緊貼後尿道易引起尿道出血, 所以上尿管見尿再進4-5cm後充氣或注水然後將尿管向外輕拉至不動即可;此時使氣囊正好在尿道內口, 可有效預防尿道出血或滲液
一般術前就要插尿管, 是從尿道口插入的, 尿道口在陰☆禁☆道口上方, 插時有點感覺, 但談不上疼痛, 導尿管是有彈性的, 尿道也是有彈性的, 所以不用太緊張。 一般在術後24小時排除, 鼓勵自己下床小便, 如果到時一直小不出, 也可能會再插。
插尿管的適應症有哪些?
1、各種原因引起的排尿障礙
2、特定手術(腹腔、泌尿道、和婦科等手術)
3、需要記錄單位時間尿量的
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插尿管時的注意事項
1、嚴格執行無菌操作:誤插陰☆禁☆道或脫出立即更換
2、控制尿瀦留患者放尿速度和量:勿快, 放600-800ml夾管
3、觀察記錄尿顏色量性質
(1)正常:1500-2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿
(2)顏色:正常無色透明或淡黃色, 異常:血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿
(3)妥善固定尿管, 保持管道通常, 堵塞時及時檢查並調整尿管位置, 用呋喃西林反復沖洗必要時更換
(4)預防泌尿道感染
a.不必要每天行膀胱沖洗、需尿道口擦洗二次
b.病情穩定早拔管
c.嚴格執行無菌操作每日更換尿袋
d.長期留管者每週更換導尿管一次
e.留管期間鼓勵患者多飲水
(5)膀胱功能鍛煉:每日夾管, 每3-4h松管一次(用脫水藥例外)
(6)預防尿道出血滲尿:插入過淺, 部分氣囊緊貼後尿道易引起尿道出血,
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(7)前列腺術後、外傷性尿道斷裂:應持續沖洗2~3天術後早期注意沖洗速度, 過快可使創面大出血, 過慢內出血凝固易形成血塊使引流不暢。 引流液鮮紅時應加快滴速, 及時沖出血液, 同時觀察血壓變化。 如有血塊或組織碎片阻塞管道時, 可用手指擠壓管子, 如仍不通暢加用一定壓力沖洗, 使血塊沖碎而排出。 膀胱手術者每次注入量不宜超過50ml, 沖洗液注入後, 應全部抽出後再注入, 反復沖洗。
順產是否需要插尿管
一般情況自然生產不需要插入尿管的, 有的人順產要插是因為生產過程中膀胱受到壓迫,
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剖腹產是否需要插尿管
剖腹產一般術前就要插尿管, 是從尿道口插入的, 尿道口在陰☆禁☆道口上方, 插時有點感覺, 但談不上疼痛, 導尿管是有彈性的, 尿道也是有彈性的, 所以不用太緊張。 一般在術後24小時排除, 鼓勵自己下床小便, 如果到時一直小不出, 也可能會再插。