兒童換牙時間
通常情況下， 6～7歲時下頜的乳中切牙(中門牙)開始搖動、脫落， 不久， 在此處長出恒中切牙；同時， 在第二乳磨牙的後方長出第一磨牙。 此後， 其他牙也陸續替換。 恒牙的單尖牙和雙尖牙， 也是在同一位置的乳牙脫落後， 才能長出來。 直到12～13歲， 乳牙全部脫落， 恒牙替換完畢。 再以後， 單出恒牙：12～14歲在第一磨牙後面長第二磨牙， 18歲以後長第三磨牙。 有些人沒有第三磨牙也屬正常現象。
換牙的順序和時間大致如下：
牙位顆數換牙時間
中切牙4顆6-7歲
側切牙4顆8-9歲
第一雙尖牙4顆10歲
單尖牙4顆11歲
第二雙尖牙4顆12歲
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第一磨牙4顆6歲
第二磨牙4顆13歲
換牙期易出現的問題
1乳牙滯留
乳牙滯留乳牙該掉的時候而不掉， 醫生稱這種現象為乳牙滯留， 應及時帶孩子去醫院檢查治療。
主要原因：a恒牙胚錯位， b局部炎症， c恒牙胚缺失。
恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙， 應儘早拔除， 以免影響恒牙在正常位置上萌出。 超過換牙年齡而乳牙未脫落， 恒牙未萌出者， 則不要輕易拔掉， 若是恒牙先天性缺失， 應儘量保持乳牙。
2乳牙早失
乳牙早失乳牙在應脫落之前脫落， 稱為乳牙早失。 往往造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜， 使缺牙間隙變小， 恒牙因間隙不夠而錯位萌出。 應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器， 防止兩側牙齒傾斜， 直至恒牙萌出。
3恒牙萌出困難
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恒牙萌出困難恒牙是在牙根發育過程中產生萌出力， 使恒牙向齦方移動逐漸萌出， 這需要一個過程， 上前牙尤為明顯。 恒牙在超過替牙期仍沒有萌出， 叫做恒牙遲萌， 主要原因：a乳牙早失， b多生牙， c牙瘤或囊腫的阻礙， d恒牙本身發育異常， e遺傳因素。
4牙齒錯位咬合
牙齒錯位咬合換牙期牙齒替換， 頜骨發育， 逐漸建立咬合關係， 有時出現暫時性錯位咬合， 在牙齒發育過程中， 往往會自行調整恢復正常。 有的錯位咬合不能自行調整， 會影響顏面發育， 應去醫院診治。
5雙層牙
雙層牙乳牙還沒脫落， 恒牙就鑽出來， 造成牙齒排成前後兩排， 這並不罕見， 這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。 通過口腔X光可確定乳牙和恒牙的相對位置，
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換牙時有點疼牙齒鬆動脫落的過程一般不疼， 但伴隨乳牙開始脫落， “六齡齒”也就長出來了， 這可能造成牙齦腫脹， 使孩子抱怨牙痛。 如果疼痛得比較嚴重， 需要看牙醫， 看是否需要消炎止痛等。
6六齡齒齲壞
六齡齒齲壞大約6歲左右， 在第二乳磨牙的後方， 悄悄長出第一恒磨牙， 又叫“六齡齒”。 它不頂替掉任何乳牙， 容易把它誤認為乳牙。 臨床上發現不少孩子六齡齒齲壞， 嚴重的已經發展成牙髓炎或根尖炎。 為了預防六齡齒齲壞， 應及早對它進行窩溝封閉。
換牙時， 牙齒一般都會自然脫落， 家長不必擔心， 如擔心乳牙滯留， 可在牙齒鬆動到一定程度時（搖動間隙大於牙齒本身時從牙齒鬆動開始約兩個星期時）稍微借助外力將其撥除，
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換牙期的護理
1。 請注意乳牙是否滯留或早失， 乳牙脫落有一定的時間和順序， 應脫落而不落稱乳牙滯留， 其後果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。 最常見的是下前恒牙在乳牙內側長出， 上前恒牙在乳牙的外側長出， 看起來像是雙層牙， 遇到這種情況該怎麼辦呢？應儘快帶孩子去醫院拔除滯留的乳牙， 騰出位置， 以利恒牙萌出。
若乳牙在應脫落之前就脫落了， 稱為乳牙早失。 這往往會造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜， 使缺牙間隙變小， 恒牙因間隙不夠而錯位萌出， 此時應在乳牙缺隙處載缺隙保持器（由醫院口腔科定做），
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2。 應注意恒牙萌出是否有困難。 乳牙過早脫落。 孩子習慣用牙床咀嚼、舔吮， 牙床會變得肥厚而堅韌， 阻礙恒牙萌出。 因此， 如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出， 應帶孩子及時到醫院檢查， 以取得醫生的幫助， 孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因， 父母要及時給孩子補鈣。
3。 注意孩子口腔的清潔衛生， 在換牙期， 乳牙與恒牙共存， 恒牙剛剛萌出， 特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”， 體積大、咬合面窩溝多， 容易滯留食物殘渣， 加之多數兒童不愛刷牙， 喜食甜食， 常常發生齲壞， 一旦發生， 應及早治療。 此時最重要的是教會孩子正確地刷牙。
4。 注意糾正孩子的不良習慣。 在換牙期，乳牙鬆動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔鬆動的牙，這是一種不良習慣，會影響恒牙的正常萌出，應及時給予糾正，以防錯位咬合——即牙排列不整齊。
5。兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關係，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。
心理護理
換牙期孩子的自尊心已經建立起來，對於門牙好不好看，嘴上不說，心裡很在乎。若以此捉弄，孩子會產生自卑心理，甚至拼命舔牙齒希望快長出來，結果卻適得其反。可以告訴孩子，白天鵝都是由醜小鴨變過來的，門牙脫落、長得不好看就是一個蛻變的過程，證明“你快長大了”，而且每個小朋友長大都要經過這個過程。
換牙期答疑解惑
孩子剛換的牙特別大，以後會變小嗎？
其實，牙齒萌出後，牙冠大小不再改變，可是牙槽骨卻隨牙根的繼續發育而增高，頜骨也在變大。兒童顏面部也逐漸增大，日益豐滿。再過些時候，孩子面容和牙齒會變得勻稱和諧起來。
門牙間隙太大，是不是沒長好？
恒牙的萌出是有一定的時間和次序的，只要等到側切牙萌出後，間隙就會自然消失。偶然也可能是兩顆門牙之間存在多生牙造成門牙間的空隙，可以通過X線攝片檢查確定。切忌讓小孩學大人剔牙。
“虎牙”難看，能不能拔除？
有的兒童會因為尖牙萌出時前牙區牙槽骨被其他牙齒占滿，只能偏唇側長出，而形成“虎牙”。家長嫌此牙難看要求拔除是錯誤的。尖牙是全口牙中牙根最長、最粗壯的，它的作用其他牙齒不能替代。若需矯正，也是通過拔除第一或第二雙尖牙達到矯治的目的。
換後的牙為何發黃？
恒牙鈣化程度比乳牙高，也就是說，恒牙牙釉質透明度比乳牙好，而牙本質顏色偏黃，因此一般情況下恒牙比乳牙略黃，但只是相對乳牙的白深一點的淡黃，如果黃得厲害，還是要就診，考慮是否病變。
剛換的下前牙太擁擠，是怎麼回事？
下恒切牙萌出初期，由於恒牙的近遠中徑遠大於乳牙，可能出現輕度擁擠，但這只是暫時的，隨著頜骨和牙槽的生長會有所改善。如果嚴重擁擠，可以考慮拔除乳尖牙或乳磨牙，但這必須由醫師操作。
在換牙期，乳牙鬆動即將脫落時，兒童常習慣用舌舔鬆動的牙，這是一種不良習慣，會影響恒牙的正常萌出，應及時給予糾正，以防錯位咬合——即牙排列不整齊。5。兒童在換牙期，牙齒在替換，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關係，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。
心理護理
換牙期孩子的自尊心已經建立起來，對於門牙好不好看，嘴上不說，心裡很在乎。若以此捉弄，孩子會產生自卑心理，甚至拼命舔牙齒希望快長出來，結果卻適得其反。可以告訴孩子，白天鵝都是由醜小鴨變過來的，門牙脫落、長得不好看就是一個蛻變的過程，證明“你快長大了”，而且每個小朋友長大都要經過這個過程。
換牙期答疑解惑
孩子剛換的牙特別大，以後會變小嗎？
其實，牙齒萌出後，牙冠大小不再改變，可是牙槽骨卻隨牙根的繼續發育而增高，頜骨也在變大。兒童顏面部也逐漸增大，日益豐滿。再過些時候，孩子面容和牙齒會變得勻稱和諧起來。
門牙間隙太大，是不是沒長好？
恒牙的萌出是有一定的時間和次序的，只要等到側切牙萌出後，間隙就會自然消失。偶然也可能是兩顆門牙之間存在多生牙造成門牙間的空隙，可以通過X線攝片檢查確定。切忌讓小孩學大人剔牙。
“虎牙”難看，能不能拔除？
有的兒童會因為尖牙萌出時前牙區牙槽骨被其他牙齒占滿，只能偏唇側長出，而形成“虎牙”。家長嫌此牙難看要求拔除是錯誤的。尖牙是全口牙中牙根最長、最粗壯的，它的作用其他牙齒不能替代。若需矯正，也是通過拔除第一或第二雙尖牙達到矯治的目的。
換後的牙為何發黃？
恒牙鈣化程度比乳牙高，也就是說，恒牙牙釉質透明度比乳牙好，而牙本質顏色偏黃，因此一般情況下恒牙比乳牙略黃，但只是相對乳牙的白深一點的淡黃，如果黃得厲害，還是要就診，考慮是否病變。
剛換的下前牙太擁擠，是怎麼回事？
下恒切牙萌出初期，由於恒牙的近遠中徑遠大於乳牙，可能出現輕度擁擠，但這只是暫時的，隨著頜骨和牙槽的生長會有所改善。如果嚴重擁擠，可以考慮拔除乳尖牙或乳磨牙，但這必須由醫師操作。
