換牙時期 孩子都像丑小鴨

“我的孩子牙齒怎么長得這么丑？本來長得好好的乳牙， 換牙后， 門牙變得又黃又大， 中間還分開好大一條縫！讓我的孩子活像只‘丑小鴨’！”有不少家長向記者抱怨。 當記者咨詢口腔專家時， 專家笑著說：“不錯， 那就是兒童的‘丑小鴨期’， 幾乎每個小朋友都要經歷， 但80％的又黃又丑的大門牙都會慢慢自己長好， 父母不必杞人憂天。 ”如果將蔬菜水果攪拌成泥喂孩子或縱容孩子吮手指、咬嘴唇， 那就得擔心孩子成為門牙怎么也長不好看的20％的人群了。
新門牙牙縫寬咋回事？
牙縫會自己變窄切忌學大人剔牙
張女士帶著6歲的女兒到醫院口腔科門診求治。 孩子新換的兩顆門牙之間牙縫過大， 影響美觀， 張女士聽說用小橡皮圈套在兩顆門牙上牙縫就能變小。 誰知， 孩子說這兩天上牙齦疼痛明顯， 還出血。
武警廣東總隊醫院口腔科主治醫師耿瑞月說， 像張女士的女兒這種門牙牙縫過大的情況臨床并不少見， 即在恒尖牙萌出前， 上頜中切牙之間出現的間隙小于3毫米都屬于正常現象， 無需特殊處理， 只有在尖牙萌出后中切牙之間仍有間隙或尖牙萌出前， 中切牙間有3毫米或以上的間隙才需進行治療。 而張女士用橡皮圈套在女兒牙上， 是很危險的， 如果再不及時取出， 兩顆新萌出的牙齒恐怕要受到更大的傷害。
中山大學附屬口腔醫院兒科主任趙瑋認為， 牙縫變寬要分兩種情況對待：一種是正常現象， 換牙初期由于恒側切牙的牙胚擠壓門牙的根端， 使門牙牙根向近中， 而牙冠向遠中傾斜的結果。 間隙隨著側切牙以及尖牙的萌出而消失， 而無需特殊處理。 有人將這一時期稱為“丑小鴨期”， 大多數孩子都屬于這種情況。 而另一種是由多種異常因素造成的， 不會自行消失， 有時兩個門牙出現異常的多生牙或者上唇系帶附著過低等造成異常， 就應當及時檢查及治療。
很多家長喜歡飯后用牙簽剔牙， 如果兒童模仿家長用牙簽剔牙， 對乳牙十分危險。 因為孩子的牙齒排列本來十分緊密， 一般吃東西并不會將食物嵌入牙齒中， 如果形成剔牙習慣， 會在不知不覺中把牙縫越剔越寬松。 一旦牙縫變大， 食物就容易被塞進去了。 食物殘渣發酵后會引起兒童牙齦炎、齲齒等疾病。 而且孩子剔牙力度太大， 不小心也會弄破牙齦表層導致牙齦出血。
“鐵將軍把門”， 如何對付大門牙？
恒牙不會再長， 長在孩子嘴里“顯得大”罷了
芝芝長得很漂亮， 紅唇白牙， 是幼兒園出名的小“主持人”， 但進小學換牙后， 就再也不愛笑了。 細心的媽媽知道她的秘密：換牙后新長出的兩顆大門牙超級大， 像把門的鐵將軍一樣， 一咧嘴笑大門牙就占據了人們的視線， 新認識的同學取笑她， 再也沒人說她像“公主”了。
“這只是暫時的， 不到兩年， 就再也不覺得門牙大了。 ”趙瑋解釋， 其實門牙并不是真的大， 只是“看上去大”。 首先， 孩子在成長， 恒牙肯定長出來會比乳牙大一點。 其次， 門牙長得快， 這時旁邊的恒牙都沒開始長， 在“無拘無束”的環境下當然會生長得大一點， 但兩年內旁邊恒牙長出就自然限制了門牙；最重要的一點是， “覺得門牙大都是家長的錯覺”， 恒牙定型后不會再長大， 所以放在孩子的小臉、小嘴中不匹配， 才顯得“超級大”， 隨著孩子臉形一天天長大， 骨頭發育、面部發展， 等孩子成年時門牙就會和臉形大小十分協調、般配了， “所以我們說時間會讓孩子由‘丑小鴨’變‘天鵝’”。
乳牙脫落恒牙卻不長出來
乳、恒牙替換一年之內都算按時
趙瑋說：“有的家長說孩子的‘丑小鴨時期’太長了， 乳、恒牙不按時替換。 其實， 在一年之內長出來都算按時。 ”乳、恒牙交替有個過程， 沒有“冒尖”不等于沒有開始長， 只是家長看不見而已。 其實從乳牙脫落到恒牙的萌出大約要半年到一年的時間。
當然， 不能排除病變、外傷引起的異常情況， 一般對于一年以上牙齒還未替換的兒童， 醫生會建議拍x光片排除異常情況。 她提醒， 如果孩子受外傷一定要及時到醫院就診。 另外， 如果乳牙脫落過早， 或習慣用牙齦咀嚼食物， 牙齦變得堅韌使恒牙難以萌出， 應到醫院處理， 采取措施幫助恒牙萌出。
兒童門牙畸形成因何在？
吮指、吃果泥的孩子是高危人群
“現在條件好的家庭都流行用攪拌機把水果、蔬菜攪成泥甚至汁喂給孩子吃， 不鍛煉孩子的口腔肌肉， 牙齒怎能長得好？”趙瑋說， 不愛吃蔬菜是很多小朋友的通病，但飲食中各類營養素要充足、平衡，多吃富含纖維的水果和蔬菜對頜骨的發育必不可少。一些家長為了讓孩子多吃點蔬菜，便攪拌成泥狀喂孩子，這對于乳、恒牙的正常替換非常不利，不鍛煉口腔肌肉導致乳牙根不能正常吸收，恒牙不能正常萌出。
“有的孩子喜歡吮手指、咬嘴唇、舔牙齒，這些毛病看上去不打緊，實際都可能導致門牙畸形糾正不了。”趙瑋說，千萬不能忽視孩子這些小動作，它們都會牽動上下頜“不正當”前伸，從而導致不同程度的上頜前凸或下頜前凸，日后的“大齙牙”或“地包天”可能就是這些壞習慣造成的。
換牙后牙為何發黃？
乳牙白、恒牙黃才正常
很多家長疑惑：“孩子沒換牙時牙齒白白的，怎么新換的牙卻變黃了？”
凌征宇說，新長的恒牙比乳牙黃很正常，這是由于恒牙鈣化的程度比乳牙高，也就是說，恒牙牙釉質的透明度比乳牙好，而牙本質的顏色偏黃，在“透明”狀態下黃色本質透出來當然顯得黃，而乳牙鈣化程度低，透不出黃當然顯得白。因此，一般情況下恒牙比乳牙略黃。但這種黃應該只是相對乳牙的白深一點的淡黃，如果黃得比較厲害，還是要就診，考慮是否有病變。
剛換的下前牙太擁擠？
下牙輕度擁擠會自己長好
與上門牙的“大大咧咧”恰恰相反，很多孩子的下前牙卻呈現出“擁擠”的情況，有的甚至密密麻麻擠在一起，看上去像“被啃過的玉米”。
凌征宇說，下恒切牙萌出初期，由于恒牙的近遠中徑遠大于乳牙，可能出現輕度的擁擠，但這種擁擠只是暫時的，以后隨著頜骨和牙槽的生長會有所改善。如果嚴重擁擠的狀態下，可以考慮拔除乳尖牙或乳磨牙以解除下前牙的擁擠，但這必須由醫師操作。
家長注意：
防止孩子“丑小鴨期”自卑
長年在兒科與孩子、家長打交道，趙瑋揣摩出一個規律：換牙期的孩子自尊心已經建立起來，對于門牙好不好看這種“敏感”問題往往嘴上不說，心里卻十分在乎。如果有大齡孩子取笑正在換牙的孩子，或是家長、客人以此作為話題當面捉弄，孩子就產生自卑心理，覺得自己真的是只“丑小鴨”，有的孩子甚至由此拼命舔牙齒希望快點長出來，結果卻適得其反。
趙瑋建議，父母可以告訴小朋友，好看的“白天鵝”都是由“丑小鴨”變過來的，現在門牙脫落、長得不好看就是一個丑小鴨蛻變的過程，證明“你快長大了”，同時告訴孩子，每個小朋友長大都要經過這個過程。這樣，孩子就能比較理解和接受兒童時期必經的丑小鴨期了。

不愛吃蔬菜是很多小朋友的通病，但飲食中各類營養素要充足、平衡，多吃富含纖維的水果和蔬菜對頜骨的發育必不可少。一些家長為了讓孩子多吃點蔬菜，便攪拌成泥狀喂孩子，這對于乳、恒牙的正常替換非常不利，不鍛煉口腔肌肉導致乳牙根不能正常吸收，恒牙不能正常萌出。
“有的孩子喜歡吮手指、咬嘴唇、舔牙齒，這些毛病看上去不打緊，實際都可能導致門牙畸形糾正不了。”趙瑋說，千萬不能忽視孩子這些小動作，它們都會牽動上下頜“不正當”前伸，從而導致不同程度的上頜前凸或下頜前凸，日后的“大齙牙”或“地包天”可能就是這些壞習慣造成的。
換牙后牙為何發黃？
乳牙白、恒牙黃才正常
很多家長疑惑：“孩子沒換牙時牙齒白白的，怎么新換的牙卻變黃了？”
凌征宇說，新長的恒牙比乳牙黃很正常，這是由于恒牙鈣化的程度比乳牙高，也就是說，恒牙牙釉質的透明度比乳牙好，而牙本質的顏色偏黃，在“透明”狀態下黃色本質透出來當然顯得黃，而乳牙鈣化程度低，透不出黃當然顯得白。因此，一般情況下恒牙比乳牙略黃。但這種黃應該只是相對乳牙的白深一點的淡黃，如果黃得比較厲害，還是要就診，考慮是否有病變。
剛換的下前牙太擁擠？
下牙輕度擁擠會自己長好
與上門牙的“大大咧咧”恰恰相反，很多孩子的下前牙卻呈現出“擁擠”的情況，有的甚至密密麻麻擠在一起，看上去像“被啃過的玉米”。
凌征宇說，下恒切牙萌出初期，由于恒牙的近遠中徑遠大于乳牙，可能出現輕度的擁擠，但這種擁擠只是暫時的，以后隨著頜骨和牙槽的生長會有所改善。如果嚴重擁擠的狀態下，可以考慮拔除乳尖牙或乳磨牙以解除下前牙的擁擠，但這必須由醫師操作。
家長注意：
防止孩子“丑小鴨期”自卑
長年在兒科與孩子、家長打交道，趙瑋揣摩出一個規律：換牙期的孩子自尊心已經建立起來，對于門牙好不好看這種“敏感”問題往往嘴上不說，心里卻十分在乎。如果有大齡孩子取笑正在換牙的孩子，或是家長、客人以此作為話題當面捉弄，孩子就產生自卑心理，覺得自己真的是只“丑小鴨”，有的孩子甚至由此拼命舔牙齒希望快點長出來，結果卻適得其反。
趙瑋建議，父母可以告訴小朋友，好看的“白天鵝”都是由“丑小鴨”變過來的，現在門牙脫落、長得不好看就是一個丑小鴨蛻變的過程，證明“你快長大了”，同時告訴孩子，每個小朋友長大都要經過這個過程。這樣，孩子就能比較理解和接受兒童時期必經的丑小鴨期了。