習慣性流產的女性， 每一次受孕都懷著忐忑不安的心， 深怕一不小心又保不住胎兒， 讓原本的喜悅之情再度蒙上陰影。 習慣性流產有跡可循嗎？來聽聽醫師怎麼說吧。
有些人剛開始會把習慣性流產誤認為是一般偶發性的， 心裡想只要先安胎、多休息和補充黃體素之後， 就可以避免了， 其實， 這是不正確的想法， 接受專業醫師的診斷和治療， 才是真正的解決之道。
偶發性自然流產VS.習慣性流產
分類偶發性自然流產習慣性流產
定義一般偶發性的自然流產， 常見原因為母體身體狀況不佳或胚胎本身不夠良好等因素。
Advertisiment
習慣性流產是指連續3次以上的自然流產。
偶發性自然流產發生幾率10%～15%。
習慣性流產 發生幾率不高， 1%～2%。
產生的6大主因
婦產科主任李卓表示， 習慣性流產有別於一般偶發性流產。 習慣性流產原因包括遺傳因素、感染、子宮發育異常、內分泌失調、免疫系統方面的異常及一些不明的原因等6大因素， 其症狀和一般流產無異， 不過在治療上， 就要以診斷結果為依據了。 >>>面對流產的護理6常識
1、遺傳因素占習慣性流產因素的6%
一般來說， 導致習慣性流產的遺傳因素是指基因異常， 起因在於夫妻可能帶有異常基因， 平時只是攜帶者時不會表現， 但是懷孕後， 精卵結合， 異常基因的存在可能導致胚胎異常而致流產。
Advertisiment
治療異常基因無法根除， 但是精卵結合仍有機會為正常基因， 可嘗試懷孕， 妊娠大月份後再行基因診斷。 李卓主任表示， 想為人父母者， 如有習慣性流產， 就應瞭解雙方是否帶有異常基因。
2、感染占習慣性流產因素的1%
多由細菌、病毒等感染而導致流產。
3、子宮解剖結構異常占習慣性流產因素的1%
Step1當子宮解剖檢查結果異常時， 醫師會做子宮鏡檢查， 檢查子宮內膜是否長了息肉， 或有雙子宮、單角子宮、子宮中隔等因素而導致容易流產。
Step2另外還可利用子宮輸卵管造影， 確認是否已經長了一些肌瘤形成壓迫。
Step3此外也可檢測出有無縱隔等子宮腔(胎兒住的房子)形態異常。
治療 對有習慣性流產的女性來說， 子宮構造可能存在先天或後天異常。
Advertisiment
先天因素 可因不同的異常情形進行子宮整形手術， 輕微畸形可不予治療。
後天因素常見的有子宮肌瘤、子宮頸機能不全與子宮腔粘黏等。
子宮肌瘤：可進行摘除手術。
子宮頸機能不全：患者常會出現無預警的流產、早產， 應該在妊娠14周~16周， 做子宮頸環紮手術和進行安胎治療。
子宮腔粘黏：最常見的是因曾經做過多次人工流產等宮腔手術， 李卓主任指出， 此時可利用子宮鏡去除粘連， 並給予雌激素治療。
4、內分泌異常占習慣性流產因素的1%
內分泌異常時， 可以做子宮內膜切片檢查以確診。 如確診， 孕後可補充定量的黃體素以維持胚胎的穩定性。 李卓主任比喻， 子宮內膜如果太薄， 就好像當我們播種時泥土太少，
Advertisiment
換句話說， 當內膜太薄時， 著床只要不穩定， 胚胎就容易流掉， 這也是黃體素不足會影響胚胎著床的重要原因。
治療黃體功能不全李卓主任表示， 如有黃體功能不全， 黃體激素生成不足， 可致胚胎流產， 及時補充激素後可起到保胎作用。
其他內分泌異常孕婦有甲狀腺機能亢進或不足、沒有控制好的糖尿病、泌乳激素太高， 都有可能導致習慣性流產。 李卓主任建議， 應當等原發疾病進行治療後再考慮妊娠。 如果在懷孕初期有不正常的出血， 就需要特別留意。
習慣性流產的診斷步驟及治療
診斷
1、夫婦雙方染色體檢查。
2、盆腔彩超檢查， 必要時宮腔鏡， HSG。
3、子宮內膜切片及內分泌檢查。
4、夫婦雙方HLA的測定。
5、免疫測定，
Advertisiment
治療
以診斷結果決定治療方法
A.解剖異常以外科治療。
B.內分泌異常以激素治療。
C.基因上異常無特殊治療。
D.免疫可分自體、同屬免疫流產。
自體抗體， 如狼瘡抗體、抗磷脂抗體、這兩個抗體一般抽血就可以檢查出來了， 而類固醇可以抑制免疫反應產生。
同種免疫是將男方白血球培養液分數次皮下注射到母體， 使其產生免疫耐受。
5、免疫系統異常占習慣性流產因素的78%
免疫系統異常在習慣性流產因素中占很高的比例， 其分類有兩種：一種是患者本身有自體免疫疾病；另一種是母體連續對胚胎產生排斥感(同種免疫流產)。
自體免疫疾病流產 患者有紅斑性狼瘡、多發性內分泌系統異常等， 流產率會增高。
同種免疫流產 指對胚胎排斥所產生的習慣性流產。
治療自體免疫不正常所造成的習慣性流產，可以使用低劑量的阿斯匹林或類固醇進行治療。
阿斯匹林 李卓主任解釋，阿斯匹林通過預防血凝異常、血栓形成而減少流產發生。
類固醇可抑制自體免疫反應，不過，母體在懷孕之後，仍然需要服用，以免孕期免疫性疾病加重。
6、不明原因占習慣性流產因素的25%
除了上述5種原因以外，還有很多不明的原因尚未被醫學界發現。
提早診治，增加生產幾率
習慣性流產雖然和偶發性的流產一樣，會讓懷孕的母親難過不已，但是其發生幾率並不高，一旦真的遭遇到這樣的情形，也不要太過沮喪，經由婦產科醫師的診斷和治療，就有可能提高懷孕生子的幾率。若是基因上的問題，雖然目前無法解決，仍可嘗試，還是有很多的女性生下健康的寶寶的。
流產率會增高。同種免疫流產 指對胚胎排斥所產生的習慣性流產。
治療自體免疫不正常所造成的習慣性流產，可以使用低劑量的阿斯匹林或類固醇進行治療。
阿斯匹林 李卓主任解釋，阿斯匹林通過預防血凝異常、血栓形成而減少流產發生。
類固醇可抑制自體免疫反應，不過，母體在懷孕之後，仍然需要服用，以免孕期免疫性疾病加重。
6、不明原因占習慣性流產因素的25%
除了上述5種原因以外，還有很多不明的原因尚未被醫學界發現。
提早診治，增加生產幾率
習慣性流產雖然和偶發性的流產一樣，會讓懷孕的母親難過不已，但是其發生幾率並不高，一旦真的遭遇到這樣的情形，也不要太過沮喪，經由婦產科醫師的診斷和治療，就有可能提高懷孕生子的幾率。若是基因上的問題，雖然目前無法解決，仍可嘗試，還是有很多的女性生下健康的寶寶的。
