懷胎九月半， 準媽媽們真正來到了即激動又緊張的分娩時刻。 分娩究竟是一個什么樣的過程？可能會發生什么問題？怎樣做才能與助產人員配合好， 達到順利分娩呢？準媽媽準爸爸們對于將要發生在產房里的情況， 通常都問題多多。
產房和手術室一樣是半封閉科室， 為避免感染， 一般人員不允許進入， 所以準爸爸媽媽都會對產房充滿神秘感。 下面我們分幾個方面， 一起來剖析一下產房自然分娩的過程， 滿足滿足準爸爸媽媽們的好奇心， 也消除消除他們的緊張和擔心。
產婦進入產房后是怎樣的一個分娩流程？
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產婦在宮口開大23cm時， 由護士護送入產房， 助產士接收產婦后， 檢查宮口開大情況， 聽胎心率， 行胎心監護（入室試驗）。 如胎心監護正常， 則在待產室待產， 助產人員定時進行胎心率檢查（通常一小時聽一次， 根據情況間斷行胎心監護， 也有學者建議行產程中全程監護）、檢查了解宮頸口開大情況（一般情況宮口開大3cm前每4小時檢查一次， 開大3cm后第2小時檢查一次， 可根據情況也有所調整）及胎頭下降情況。
正常從臨產到子宮頸口開大3cm平均需要8小時， 從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時， 宮口開全到胎兒娩出， 需要12小時， 所以， 生孩子大概需要1214小時。
胎頭在這個過程中應不斷地下降， 平均每小時下降0.83cm， 如果通過觀察超出以上界限，
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另外在分娩過程中， 胎心監護異常或羊水異常（污染）時， 助產士也需要報告醫生， 醫生行全面檢查綜合考慮后， 作出繼續分娩或是改剖宮產。
另外， 在觀察產程過程中， 每46小時測血壓一次， 每24小時讓產婦排尿一次。 初產婦當子宮口開全時（開大10cm）， 經產婦開大4cm時， 產婦從待產室進入產房，
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胎兒娩出后， 助產士要給新生兒處理臍帶、測量身長及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。
分娩后， 產婦要在產房觀察2小時， 視其是否會出血， 每0.51小時按壓子宮一次， 以促進子宮收縮和觀察出血情況。 并且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時以上， 吸引乳☆禁☆頭。 然后才出產房， 回病房休養。
什么是正常分娩？
生孩子是人生中的大事， 也是人類繁殖后代和生存不可缺少的。 生孩子在醫學上稱之為分娩， 即懷孕滿28周（7個月， 也就是196天）及以后的胎兒及其附屬物， 從母體排出的過程（delivery）。 其中懷孕滿28周（7個月， 196天）至不滿37足周（258天）之間分娩者稱早產（premature delivery）；懷孕滿37足周至不滿42足周（259～293）之間分娩者稱足月產（term delivery）；懷孕滿42足周（294天）及以后分娩者稱過期產（postmature delivery）。
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正常分娩是人們生存繁殖中的一個自然過程， 所謂順產即單胎足月產時在生產過程中不需借助于外力而自然生產。 但并不是說無需幫助， 確切地說順產應該是在助產人員幫助下， 采用新式助產法， 產婦順利生產， 母親和寶寶均健康， 無并發癥（會陰側切除外）。 要做到順產有三個基本條件， 即要有足夠的產力、正常的骨盆腔和正常胎位適當大小的胎兒， 任何一個條件不具備都不能順產。
什么時候需要進產房分娩？
一般在我國的絕大多數醫院均在臨產后， 子宮頸口開大2～3cm時， 進入產房待產。 少數有條件的醫院， 也提供產婦在自己住的病房分娩或家庭分娩的方式。
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正常分娩首先子宮頸口開大2～3cm時， 由病房護士或醫生檢查子宮頸擴張程度并聽胎心率是否正常， 再由護士護送進入產房， 向助產士交接。 助產士接收產婦后， 要再次檢查子宮頸開大程度， 并行胎心監護， 醫學上稱入室試驗， 以了解胎兒宮內狀況。
至于我國規定產婦要進入產房分娩， 是由于過去用老式接生法接生的母嬰并發癥多， 孕產婦、新生兒死亡率高。 而進入產房分娩有其優點：（1）產房是個半封閉的環境， 其物品和房間都每天定時消毒， 保持相對無菌狀態， 可以減少分娩后發生感染的概率。 （2）產房助產士均受過新式助產培訓， 經考核合格的助產人員， 并且每二年要檢查評估一次， 以保證助產的安全性。（3）產房配有為分娩所必需的產床，這是病房所沒有的。（4）產房配備有搶救孕產婦和新生兒的設備和藥品，以確保一旦發生危險能得到及時搶救。（5）產房的房間相對集中，便于產程進展、胎心和產后出血的觀察。
分娩期間產婦如何配合助產人員？
分娩是一種自然的生理現象，大部分產婦都能順利完成。分娩過程中的疼痛是可以通過拉梅茲呼吸運動和按摩緩解，或通過分娩鎮痛來減輕，以達到可忍受的程度；寶寶的安全大夫會予監測。因此，準媽媽不必過分緊張和恐懼，更不要在宮縮加緊、強度增加時因疼痛而亂喊亂叫，因為這樣反而會阻礙產程進展，引起難產。具體配合如下：
第一產程宮縮不緊，應思想放松，盡量下地活動，或同別人聊天，以分散注意力。照常吃喝一些易消化、營養多、能量高的食物，譬如巧克力。還要按時排尿、排便，以免過度膨脹的膀胱和充盈的直腸影響胎兒的下降。宮縮間隙時，盡量放松全身肌肉休息，以保存體力。有條件時，于子宮口開大2cm時要求大夫行鎮痛。
第二產程，根據大夫的指導或平時的練習在宮縮時配合用力。正確動作是雙腿蹬在產床上，雙手握住床把，或取抱膝位，或取蹲位。宮縮時，先深吸氣，然后屏住氣像排便一樣向下用力，盡可能屏時間長點，緊接著做一次深呼吸后再深吸一口氣，再屏氣用力，這樣每次宮縮時用2～3次力。宮縮間隙時，全身放松，安靜休息，準備迎接下一次宮縮。胎兒即將娩出時，應按大夫的要求張口哈氣，以減輕腹壓，防止產道裂傷。
胎兒娩出后，新媽媽還需要做什么？
當胎兒娩出后，可略休息一下，約3～5分鐘，再輕微用力，使胎盤、臍帶等全部娩出。生產后仍需要在產房觀察，并注意以下幾點。
首先，要調整好自己的心態。
有些產婦看到自己的寶寶會心花怒放，情緒高漲，還有一些產婦因寶寶性別或寶寶有不好，情緒低落，甚至沮喪，這都會影響子宮收縮，引起產后出血。
其次，要好好休息。
分娩是體力消耗較大的過程，會感到疲倦，會不知不覺地睡意襲來，這時要抓緊時間休息，可閉目養神或打個盹兒，但不要熟睡，因為你還要照顧寶寶，要給寶寶喂第一次奶。
再次，要進行母乳喂養。
寶寶出生后半小時內就要給寶寶喂第一次奶，同時跟寶寶進行皮膚接觸。這有利于刺激乳腺分泌，對母親子宮的恢復很有好處。
第三，注意觀察出血情況。
分娩后2小時內在分娩室觀察，此期間最易出血，所以特別要注意，分娩后2～24小時在病房觀察，仍有出血的可能，你可以自己按摩子宮，能減少出血。這天會陰傷口和子宮收縮會引起疼痛，可采取仰臥位休息。
第四，注意飲食。
生孩子后會感到饑腸轆轆，可吃些不刺激又容易消化的食物，如紅糖小米粥、紅棗大米粥、雞湯面條、鯽魚湯面葉、煮雞蛋等。吃過食物后，可美美地睡上一覺。
第五，要及時大小便。
順產的產婦，分娩后4小時就要排尿，產后6小時要排出尿，24～48小時排大便。
第六，盡早下床活動。
產后就要在床上活動，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，順產8～12小時即可下床活動。
總之，上述是一個正常分娩的完整過程，但其在目前現實中僅占少部分，因為孕產婦中有約60%有高危因素，40%有正常頭位，其中還有1/3存在頭位不正，所以分娩中異常產程較多見。同時，在目前醫學水平上，產程中不可預料的變化太多太快，且難以解釋，如胎兒是否有宮內缺氧，就沒有很好的手段診斷，有時只能通過觀察來診斷；頭位不正在產程中是可變的，醫生將盡可能幫助其轉變為順產，因此，多溝通隨時了解產程進展十分重要。
以保證助產的安全性。（3）產房配有為分娩所必需的產床，這是病房所沒有的。（4）產房配備有搶救孕產婦和新生兒的設備和藥品，以確保一旦發生危險能得到及時搶救。（5）產房的房間相對集中，便于產程進展、胎心和產后出血的觀察。分娩期間產婦如何配合助產人員？
分娩是一種自然的生理現象，大部分產婦都能順利完成。分娩過程中的疼痛是可以通過拉梅茲呼吸運動和按摩緩解，或通過分娩鎮痛來減輕，以達到可忍受的程度；寶寶的安全大夫會予監測。因此，準媽媽不必過分緊張和恐懼，更不要在宮縮加緊、強度增加時因疼痛而亂喊亂叫，因為這樣反而會阻礙產程進展，引起難產。具體配合如下：
第一產程宮縮不緊，應思想放松，盡量下地活動，或同別人聊天，以分散注意力。照常吃喝一些易消化、營養多、能量高的食物，譬如巧克力。還要按時排尿、排便，以免過度膨脹的膀胱和充盈的直腸影響胎兒的下降。宮縮間隙時，盡量放松全身肌肉休息，以保存體力。有條件時，于子宮口開大2cm時要求大夫行鎮痛。
第二產程，根據大夫的指導或平時的練習在宮縮時配合用力。正確動作是雙腿蹬在產床上，雙手握住床把，或取抱膝位，或取蹲位。宮縮時，先深吸氣，然后屏住氣像排便一樣向下用力，盡可能屏時間長點，緊接著做一次深呼吸后再深吸一口氣，再屏氣用力，這樣每次宮縮時用2～3次力。宮縮間隙時，全身放松，安靜休息，準備迎接下一次宮縮。胎兒即將娩出時，應按大夫的要求張口哈氣，以減輕腹壓，防止產道裂傷。
胎兒娩出后，新媽媽還需要做什么？
當胎兒娩出后，可略休息一下，約3～5分鐘，再輕微用力，使胎盤、臍帶等全部娩出。生產后仍需要在產房觀察，并注意以下幾點。
首先，要調整好自己的心態。
有些產婦看到自己的寶寶會心花怒放，情緒高漲，還有一些產婦因寶寶性別或寶寶有不好，情緒低落，甚至沮喪，這都會影響子宮收縮，引起產后出血。
其次，要好好休息。
分娩是體力消耗較大的過程，會感到疲倦，會不知不覺地睡意襲來，這時要抓緊時間休息，可閉目養神或打個盹兒，但不要熟睡，因為你還要照顧寶寶，要給寶寶喂第一次奶。
再次，要進行母乳喂養。
寶寶出生后半小時內就要給寶寶喂第一次奶，同時跟寶寶進行皮膚接觸。這有利于刺激乳腺分泌，對母親子宮的恢復很有好處。
第三，注意觀察出血情況。
分娩后2小時內在分娩室觀察，此期間最易出血，所以特別要注意，分娩后2～24小時在病房觀察，仍有出血的可能，你可以自己按摩子宮，能減少出血。這天會陰傷口和子宮收縮會引起疼痛，可采取仰臥位休息。
第四，注意飲食。
生孩子后會感到饑腸轆轆，可吃些不刺激又容易消化的食物，如紅糖小米粥、紅棗大米粥、雞湯面條、鯽魚湯面葉、煮雞蛋等。吃過食物后，可美美地睡上一覺。
第五，要及時大小便。
順產的產婦，分娩后4小時就要排尿，產后6小時要排出尿，24～48小時排大便。
第六，盡早下床活動。
產后就要在床上活動，如翻身、抬腿、收腹、提肛等，順產8～12小時即可下床活動。
總之，上述是一個正常分娩的完整過程，但其在目前現實中僅占少部分，因為孕產婦中有約60%有高危因素，40%有正常頭位，其中還有1/3存在頭位不正，所以分娩中異常產程較多見。同時，在目前醫學水平上，產程中不可預料的變化太多太快，且難以解釋，如胎兒是否有宮內缺氧，就沒有很好的手段診斷，有時只能通過觀察來診斷；頭位不正在產程中是可變的，醫生將盡可能幫助其轉變為順產，因此，多溝通隨時了解產程進展十分重要。
