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揭秘:修補子宮破裂的手術步驟

子宮破裂是嚴重的婦科病, 會威脅到母兒的生命。 所以媽媽們遇到這種情況應該接受治療, 下面就為為大家介紹一下治療子宮破裂的手術治療的步驟的相關內容吧!

 
揭秘:修補子宮破裂的手術步驟

修補子宮破裂的手術步驟

1、剖腹取胎和止血

取下腹中線縱切口, 切開腹壁進入腹腔;

邊吸腹腔內的血邊探查, 若胎兒和胎盤已從子宮破口進入腹腔, 應迅速握住胎足, 取出胎兒和胎盤, 同時宮體部直接注射縮宮素或由靜脈推進縮宮素20U, 使子宮收縮減少出血;

用卵圓鉗或艾利斯鉗夾住破裂口止血。

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若胎兒一部分在子宮外時, 應從破口處用剪刀順破口向血管少的部位延長, 娩出胎兒。 用卵圓鉗夾子宮創緣, 仔細止血。 檢查輸尿管、膀胱、宮頸和陰☆禁☆道有無損傷。

2、子宮下段橫行破口修補

游離裂口下緣的膀胱腹膜一般下緣已縮至較深部位, 與膀胱界限不易分辨, 仔細找到破口上下緣並用艾利斯鉗夾提起, 用彎血管鉗提起膀胱腹膜反折, 檢查有無膀胱損傷。 並沿自子宮破口下緣稍作游離輕輕推開膀胱, 以免縫合時傷及膀胱。 如為瘢痕裂開者需先修剪瘢痕後再縫合, 縫合時一定要對齊;

以2號腸線行全層連續縫合第一層, 第二層行連續褥式包埋縫合, 拉緊縫線, 保證破口封閉良好。 最好用膀胱反折腹膜將切口包埋。

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揭秘:修補子宮破裂的手術步驟

3、子宮下段兩側破口

修補方法同下段橫行破口, 但要注意縫合時勿傷及子宮血管及輸尿管;

輸尿管的損傷多因解剖關係不清, 而被血管鉗鉗夾、手術誤紮, 或被誤切所致。 如發生上述損傷, 應及時發現, 立即行輸尿管吻合術。 如縫合時刺破血管形成血腫, 要及時剪開漿膜清除積血, 徹底止血。

4、闊韌帶血腫

切口左側闊韌帶血腫子宮破裂於子宮的側面, 傷及子宮大血管或分支, 形成闊韌帶內巨大血腫);

需先打開闊韌帶前後葉, 游離子宮動脈上行支及其伴隨的靜脈進行結紮, 避免鉗夾損傷輸尿管與膀胱;

必要時行附件切除術。 如果出血仍嚴重或血腫不斷擴大而找不到明顯的出血點時, 可行髂內動脈結紮術。

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5、疑有感染

應作宮腔培養, 後用滅滴靈沖洗宮腔、盆腹腔, 放置引流管於後穹隆或下腹部進行引流。

小編總結:從以上的內容可見, 在子宮破裂的時候, 媽媽應該立刻接受治療, 其中嚴重的的應該接受手術治療, 否則會帶來不堪想像的後果。

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