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揭秘:剖宮產手術全過程

什麼是剖宮產?

剖宮產就是我們通常所說的剖腹產, 說白了, 就是在肚子與子宮上劃開一道口子, 從中取出胎兒。 手術順利的話, 一般在1個小時以內就可以完成。

具體是怎麼操作的呢?

第一步:麻醉和消毒

剖宮產手術採用的是硬膜外麻醉方法。 打麻醉時, 產婦必須採取側臥並彎腰的體位, 並儘量保持不動。 麻醉過後, 孕媽仍是清醒的, 只是肚臍以下的部位沒有了感覺。

麻醉生效後, 醫生就會給消毒腹部。

第二步:切開腹壁和子宮

醫生先切開腹壁, 打開腹腔後, 把手伸入腹腔檢查子宮、胎兒及附近器官有無破裂及粘連情況。

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然後切開子宮, 切口分橫向切口和縱向切口。 縱向切口出血量比較少, 可使胎兒更快地分娩, 但不利於母親再次懷孕時順產, 且會增加第二胎時子宮破裂的風險, 所以通常會選擇橫切口。

第三步:拉出胎兒

子宮切開後, 主刀醫生把手伸入到子宮裡, 托住胎兒的頭, 然後助手醫生按壓子宮底部把胎兒向下推, 與此同時主刀醫生的手將胎頭向上撬一下, 大多數情況下, 寶寶的頭就可以順利地娩出來了。

第四步:清理胎兒

寶寶的頭娩出後, 醫生會初步清理一下寶寶呼吸道裡的羊水和粘液, 然後將寶寶的身體逐漸娩出。 等寶寶娩出後, 再將臍帶夾住剪斷, 小寶寶正式來到這個世界啦。

第五步:娩出胎盤、縫合子宮和腹壁

在胎盤娩出後,

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醫生會依次縫合子宮和腹部, 剖宮產手術就完成啦!一般在術手1、2個星期傷口便會癒合。

其實整個剖宮產手術過程, 要比這複雜, 袋鼠麻麻為了讓大家更容易看懂, 所以簡化了整個步驟。 不過, 看完有沒有點觸目驚心的感覺?

看到這裡, 袋鼠麻麻就不得不說下一個話題了:

為什麼不建議剖宮產?

1剖宮產其實更痛

很多孕媽因為害怕疼而選擇了剖宮產, 雖然剖宮產讓孕媽們感覺不到分娩的疼痛, 但術後那個刀口可是要疼好幾天呢;而順產雖然要痛10多個小時, 但只要孩子一出來, 痛苦會立即煙消雲散。 而且現在還有了無痛分娩, 讓順產變得更加輕鬆。

2在女人的身上永遠留下一條疤痕

許多人會在手術前跟醫生講,

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“可不可以把口子開小一點”?你想想, 這麼大個小孩, 腦袋這麼大, 要想從肚子裡快速順利地撈出來, 這口子能小得了嗎?

3影響生二胎

如果做過剖宮產手術, 再次妊娠時, 胎盤就特別容易附著在瘢痕子宮的下段, 導致前置胎盤。 關於前置胎盤的危險性, 請點擊查看:計畫生二胎, 頭胎儘量別剖腹產!後果真的很可怕 。 剖宮產手術後, 再次妊娠發生子宮破裂的幾率也遠高於經順產的產婦。

4各種可怕的意外

剖宮產畢竟是一種手術, 宮腔臟器損傷、術中術後大出血、羊水栓塞、麻醉意外、術後感染、切口不癒合等併發症, 有時難以避免。

5對寶寶有影響

剖宮產新生兒併發呼吸系統功能異常的幾率高於陰☆禁☆道分娩的新生兒,

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其抵抗力也遠低於順產的寶寶。

因此, 袋鼠麻麻建議孕媽們能夠自己生的儘量自己生!不能自己生的再考慮剖腹產。

什麼情況下需要做剖宮產?

准媽媽的指征:

1、自然分娩過程中發生異常:若產程中發生宮頸擴張遲緩或停滯、先兆子宮破裂、產婦衰竭、抬頭下降受阻等異常時, 必須實施剖宮產手術。

2、高齡初產婦:大於35歲的產婦併發症多、產時宮縮乏力, 可以考慮剖宮產。

3、前一胎剖宮產:前一胎剖宮產會增加近1%的子宮破裂機會, 而縱向切口的子宮剖開方式, 更會使子宮破裂的機會增加4倍左右。 醫生會根據子宮瘢痕癒合情況、是否存在再次剖宮產的指征等, 和家屬商討分娩方式。

4、發生胎盤異常:例如前置胎盤、胎盤早期剝離,

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為了避免產時大出血, 患者需要立即終止妊娠。

5、骨盆狹窄或罹患不適自然生產的疾病:產婦骨盆狹窄, 或患重度先兆子癇、心臟病及其他嚴重疾病無法勝任陰☆禁☆道分娩, 如子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮有瘢痕等, 經醫生評估無法進行陰☆禁☆道生產者, 需要選擇剖宮產。

6、母親生殖道受到感染:如尖銳濕疣、淋病等。

7、不良的產科病史:如前次分娩為產鉗助產、死產等。

8、頭盆不相稱:產婦如果有骨盆結構上的異常, 或胎兒相對於骨盆來說太大, 使得胎兒無法順利通過產道, 那麼就應該採取剖宮產。

胎兒的指征:

1、胎兒窘迫:是當前剖宮產的主要適應證之一。 胎心監護提示胎兒缺氧、羊水為胎糞污染, 或在超聲波下顯示胎兒血流異常, 若經醫生緊急處理後仍未改善,則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出,以免發生生命危險。

2、多胞胎或巨大兒:胎兒預估體重超過4000克。

3、早產:發生早產的胎寶寶通常小於36周,體重小於2.3kg,由於身體發育尚不成熟,還比較虛弱,可能無法承受自然分娩的壓力,此時需要施行剖宮產手術。

4、胎位不正:如橫位、臀位等。

5、胎兒畸形或胎兒長腫瘤:如聯體兒。

6、臍帶脫垂:宮頸、胎兒先露部等擠壓臍帶,胎兒可能迅速發生宮內窘迫,甚至死胎死產。所以一旦發現臍帶脫垂,胎心尚存在,應在數分鐘內娩出胎兒。若不能很快分娩,為了搶救新生兒,應立即剖宮產。

剖宮產後還可不可以要二胎?

可以要二胎,但最好剖宮產後等兩年以上再要。這是因為術後子宮和腹壁各層傷口的完全癒合需要一段很長的時間,只有在傷口完全癒合,具有和正常組織相同的功能後,才可以再次孕育胎兒,這樣能把再孕時子宮發生破裂的幾率降到最低。

剖宮產術前該做什麼準備?

1、 隨著懷孕月份的增加,先和醫生確定好手術時間。準備好在醫院期間以及寶寶出生後用的物品,以免到時手忙腳亂(推薦閱讀:協和專家給出的:最實用待產包清單)。

2、手術前6-8小時禁食,也不要再喝水,以免麻醉時嘔吐,引起誤吸。

3、為了防止術後發生尿瀦留,孕媽們可以嘗試著在床上排尿。

4、做好自身清潔,剖腹產前一天,護士會來做一些準備工作,如抽血、備皮、做皮試、做心電圖等。

5、做好心理準備,不要過於擔心,有不明白和不放心的地方可以諮詢醫生,手術前一夜要保證充足的睡眠。

剖宮產術後要注意什麼?

1、手術後6小時內麻醉尚未消失,採取去枕平臥位,頭偏向一側。

2、術後早活動:通常術後24小時,拔尿管之後,即可下床走動了,這樣能促進腸蠕動,防止腸粘連,並利於惡露的排出。

3、有咳嗽、噁心、嘔吐時,應壓住傷口兩側,防止縫線斷裂。

4、術後6小時內應禁食,6小時後可慢慢進一些免糖免奶的半流食,排氣後即可正常飲食。

5、注意觀察惡露情況:術後血性惡露自陰☆禁☆道排出,量與月經量差不多。若陰☆禁☆道流血過多,應及時通知醫生。

6、預防感染:由於手術創傷及體力消耗,產婦術後體質虛弱,抵抗力較弱,因此要注意衛生,避免感染或受涼。

7、儘早喂母乳:讓寶寶趴在媽媽的懷中早接觸、早開奶、早吸吮。

8、注意避孕:房事一般于產後6周、惡露完全乾淨後再進行為宜,要做好避孕措施,如新媽媽還準備生寶寶,最好等兩年以上。

宣導孕媽們最好選擇自然分娩,無論是對孕媽還有寶寶都有利。當然,如果您存在剖腹產手術指征,就需要聽從醫生的建議了。萬事都要權衡利弊,剖腹產手術亦是如此。 若經醫生緊急處理後仍未改善,則應該施行剖宮產迅速將胎兒取出,以免發生生命危險。

2、多胞胎或巨大兒:胎兒預估體重超過4000克。

3、早產:發生早產的胎寶寶通常小於36周,體重小於2.3kg,由於身體發育尚不成熟,還比較虛弱,可能無法承受自然分娩的壓力,此時需要施行剖宮產手術。

4、胎位不正:如橫位、臀位等。

5、胎兒畸形或胎兒長腫瘤:如聯體兒。

6、臍帶脫垂:宮頸、胎兒先露部等擠壓臍帶,胎兒可能迅速發生宮內窘迫,甚至死胎死產。所以一旦發現臍帶脫垂,胎心尚存在,應在數分鐘內娩出胎兒。若不能很快分娩,為了搶救新生兒,應立即剖宮產。

剖宮產後還可不可以要二胎?

可以要二胎,但最好剖宮產後等兩年以上再要。這是因為術後子宮和腹壁各層傷口的完全癒合需要一段很長的時間,只有在傷口完全癒合,具有和正常組織相同的功能後,才可以再次孕育胎兒,這樣能把再孕時子宮發生破裂的幾率降到最低。

剖宮產術前該做什麼準備?

1、 隨著懷孕月份的增加,先和醫生確定好手術時間。準備好在醫院期間以及寶寶出生後用的物品,以免到時手忙腳亂(推薦閱讀:協和專家給出的:最實用待產包清單)。

2、手術前6-8小時禁食,也不要再喝水,以免麻醉時嘔吐,引起誤吸。

3、為了防止術後發生尿瀦留,孕媽們可以嘗試著在床上排尿。

4、做好自身清潔,剖腹產前一天,護士會來做一些準備工作,如抽血、備皮、做皮試、做心電圖等。

5、做好心理準備,不要過於擔心,有不明白和不放心的地方可以諮詢醫生,手術前一夜要保證充足的睡眠。

剖宮產術後要注意什麼?

1、手術後6小時內麻醉尚未消失,採取去枕平臥位,頭偏向一側。

2、術後早活動:通常術後24小時,拔尿管之後,即可下床走動了,這樣能促進腸蠕動,防止腸粘連,並利於惡露的排出。

3、有咳嗽、噁心、嘔吐時,應壓住傷口兩側,防止縫線斷裂。

4、術後6小時內應禁食,6小時後可慢慢進一些免糖免奶的半流食,排氣後即可正常飲食。

5、注意觀察惡露情況:術後血性惡露自陰☆禁☆道排出,量與月經量差不多。若陰☆禁☆道流血過多,應及時通知醫生。

6、預防感染:由於手術創傷及體力消耗,產婦術後體質虛弱,抵抗力較弱,因此要注意衛生,避免感染或受涼。

7、儘早喂母乳:讓寶寶趴在媽媽的懷中早接觸、早開奶、早吸吮。

8、注意避孕:房事一般于產後6周、惡露完全乾淨後再進行為宜,要做好避孕措施,如新媽媽還準備生寶寶,最好等兩年以上。

宣導孕媽們最好選擇自然分娩,無論是對孕媽還有寶寶都有利。當然,如果您存在剖腹產手術指征,就需要聽從醫生的建議了。萬事都要權衡利弊,剖腹產手術亦是如此。
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