這種情況非常常見, 我每次出門診, 幾乎都可以碰到;以前在急診外科的時候, 還遇到過好幾次晚上急診來看淋巴結的, 原因是家長晚上給孩子洗澡時發現了這些包包。
醫生看完之後, 常常確認是正常的淋巴結, 但很多家長還是很緊張, 因為, 很多人都聽說過一些和「淋巴」有關的嚴重疾病, 比如淋巴瘤、白血病什麼的。
為什麼自己孩子會有增大的淋巴結?要不要緊?要不要治療?這是很多家長的疑問。
為什麼長出淋巴結?無論是大人還是小孩, 每個人身上都有很多淋巴結, 而且成群聚集。
每一群淋巴結分管身體的一部分區域,
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同時, 它們會刺激人體的免疫系統, 引起免疫反應, 其中就包括了淋巴結反應性增生。
所以, 淋巴結既是人體的一道屏障, 也是一個報警器。
為啥大人摸不到淋巴結?孩子剛出生的時候, 一般都摸不到淋巴結。
出生後, 開始接觸各種病原, 孩子的免疫系統在與病原的接觸中不斷完善成熟, 作為免疫系統的一部分, 淋巴結在這個過程中會緩慢增生, 所以很大一部分孩子都可以摸到, 尤其是後腦勺、脖子、耳朵後面。
一方面, 因為這些部位相對暴露更容易被發現;另一個可能原因, 則是孩子的上呼吸道感染很常見, 這些部位的淋巴結經常處於炎症刺激下容易增生。
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這個增生過程會一直持續到青春期, 隨後淋巴結會慢慢縮小, 漸漸就摸不到了, 所以大人很少能摸到淋巴結。
這樣的淋巴結不要緊有人統計大約一半的兒童可以摸到淋巴結, 所以如果自己孩子摸到了, 也不用緊張, 大部分都是正常的增生。
正常的淋巴結, 大多具有如下這些特點:
大小:黃豆或花生米那麼大;
觸感:表面光滑, 質地柔韌, 可以滑動;
無痛:摸起來不痛;
沒有其它症狀:孩子不會有別的不舒服。
如果是這種, 動態觀察就可以了, 既不需要打針, 也不需要吃抗生素, 更不需要吃什麼中藥。
哪些淋巴結需要看醫生?需要警惕的是那些異常的淋巴結改變。
通常認為, 當頸部和腋下的淋巴結直徑超過了 1 cm,
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淋巴結異常改變原因有很多, 最常見的還是感染, 包括普通的細菌、病毒感染, 也可能特殊細菌、病毒及其它病原體感染, 需要抗感染或對症治療。
還有些可能是自身免疫性疾病、惡性腫瘤等疾病的表現, 比如前面所說的淋巴瘤、白血病等, 這也是家長們最擔心的問題, 雖然比較少見, 但碰到了就比較麻煩, 需要醫生做詳細的檢查來排查。
感冒發燒之後, 很多孩子都會發現淋巴結腫大, 一般情況下不用管。
但是, 如果出現下面任一情況, 就要當心了:
淋巴結持續腫大, 不消退;
淋巴結在一兩周內迅速增大;
幾個淋巴結融合成團, 變得特別硬, 固定不能滑動;
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孩子同時出現了身體其它的症狀。
這時候, 最好找醫生檢查一下, 確定有沒有問題, 原因是什麼, 再決定要不要治療。