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放置節育器後仍會妊娠?

宮內節育器的成功率約在85%~90%左右, 也就是說, 大部分婦女在放置節育器後即可避孕, 且可長達5~20年以上。 但仍有10%~15%的婦女由於節育器脫落而懷孕, 或帶環懷孕。 放節育器後又懷孕的原因一般是……

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放置節育器後仍會妊娠?

(1)環已掉出宮腔, 本人未發現, 又未採取其它措施。

(2)環脫落到宮頸口。 宮腔內膜沒有同環接觸, 不妨礙受精卵著床。

(3)環的型號與宮腔大小不適合, 或環有扭曲、變形, 起不到避孕的作用。

(4)個別婦女放置節育器後, 子宮內膜沒有引起相應的組織反應, 或受精卵未受到著床的阻礙, 可能再懷孕。

節育器是一種異物, 能促使子宮收縮, 自動將之排出, 多隨經血排出, 但本人有時並未察覺它已脫落。 引起節育器脫一落的原因是多方面的:

(1)節育器本身的材料、品質、形狀及大小, 如有蕊的環, 支撐力比較好, 雖然放置略有困難但不易脫落;單純金屬環和品質比較軟的環雖然放置容易,

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但容易脫落。

(2)受術者的年齡、產次和宮口的鬆緊也有關係, 一般”年齡輕、產次少或哺乳朔的婦女, 可能因子宮肌肉彈性好及較敏感而易脫環;子宮頸口鬆弛或有子宮脫垂者也易脫環。

(3)環選擇不當, 過大、過小或手術中未將環放到宮底也會使環脫落。

脫環多見於第1年, 尤其以前半年多見, 時間久了, 子宮對環已適應, 脫落機會減少, 故放節育器後的婦女, 要按期隨訪, 可用X線或B超檢查, 以便及時發現脫環。

帶節育器妊娠有以下兩種情況。

(1)子宮內妊娠:節育器在子宮腔內而同時妊娠並非少見, 可能因節育器下移, 受精卵在宮腔上部著床。 不含藥節育器的發生率高於含藥的。 帶環妊娠其後果不同於一般妊娠,

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自然流產發生率較高, 產前後出血、死胎、早產者也多。 帶器到足月分娩的嬰兒中雖畸形的發生率未見增高, 但帶不銹鋼圓環妊娠而流產者中曾發現圓形環套於胎體。 故近來多數人主張對帶器妊娠者以及早終止妊娠為宜。

(2)宮外孕:根據國內外大量研究, 應用節育器與不避孕者相比, 宮外孕的危險性並未增加。 但節育器只能防止子宮腔內妊娠, 不能防止發生宮外孕。 有報導, 帶器妊娠中宮外孕占妊娠的4%左右, 高於未帶器者。 因此, 放置節育器的婦女 , 如果月經過期且有陰☆禁☆道不規則出血, 並伴有輕或重度下腹痛者, 則應警惕是否有宮外孕的可能, 要到醫院及時診治, 以免延誤。

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