孕早期出血， 是指在懷孕12周以內陰☆禁☆道出現少量血性分泌物， 類似於月經初期或末期的出血量。 出血的顏色可能呈粉色、紅色或褐色。 如果血液呈現咖啡色， 准媽媽不用過於擔心， 咖啡色的血液表示出血已經停止， 所以會氧化成咖啡色， 只要多加休息並且避免運動就可以， 若血液呈現鮮紅色就要注意了。
【案例一】宮頸息肉引起出血 黃體酮並非"保胎良藥"溫小雅懷孕50多天后， 一直有少量的陰☆禁☆道出血， 沒有腹痛， B超提示胚胎發育良好。 由於擔心醫生檢查後會引起流產， 每次去醫院都拒絕做婦科檢查，
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小編提醒：雖然是虛驚一場， 但需要提醒大家的是， 黃體酮並非"保胎良藥"。 臨床已證實， 濫用黃體酮保胎可能會增加寶寶日後發生癌症的概率。
【案例二】孕期見紅警惕有險情 尋根究底是"鴨梨"大的錯許婷今年已經30歲了， 上半年好不容易才懷上。 家人都曾讓她辭職在家呆著， 她都拒絕了。 在懷孕6個月的時候， 許婷忽然發現自己開始感覺腰酸背痛，
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小編提醒：當准媽咪發現， 陰☆禁☆道突然出血， 通常比月經量少， 並伴有輕微下腹痛、腰痛等症狀的時候， 就應該到醫院進行專業檢查。 如果經治療與休息後， 陰☆禁☆道流血停止或腹痛消失， 妊娠可繼續進行；若流血增多或腹痛加劇， 則可能發展為難免流產。
孕早期出血保胎與否 准媽要聽醫生意見很多人簡單的認為孕早期出血就是有流產跡象，
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如果孕早期出血到醫院檢查時， 一般醫生會讓驗血， 查孕酮和HCG。 有的准媽媽在看到檢查結果顯示孕酮低就會很緊張， 因為聽說孕酮低容易流產， 讓醫生趕緊給保胎。
孕酮低真的容易流產嗎？因為孕酮的不穩定性和檢查方法不同， 經常會出現檢查結果出現偏差的現象， 所以通常會使用孕酮和HCG聯合檢查的方法。 如果只是孕酮低而HCG正常， 多半是檢查誤差， 應該複查或以HCG結果為主。 此外， 醫生還應該仔細追問病人的月經情況， 是否月經間隔時間短（短週期）和月經不調等異常情況， 以排除是否是黃體功能不全等問題引起的出血和孕酮低。
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2015-05-28
檢查孕酮低就要吃保胎藥嗎？建議准媽媽， 孕期不要輕易吃保胎藥， 而是應該仔細檢查出血的原因， 對於檢查的結果要全面的綜合分析， 而不是看某個結果作為治療的依據。 因為懷孕出血多數都是胚胎不正常或其他原因引起的， 激素水準異常只占很少的一部分， 盲目的保胎有時會影響正常的診斷和處理， 而且有些先兆流產情況的孕媽保胎後， 生下的寶寶體弱多病甚至可能夭折。 因此， 保還是不保， 應該諮詢專業醫生的意見。
懷孕初期出血 不同情況不同應對因為導致懷孕初期出血的病因有所不一， 所以在出血後應該去醫院檢查究竟是什麼原因導致的出血。
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1、流產
早孕出血的病人最多見的是先兆流產， 其中有一部分孕媽胚胎發育正常， 超聲檢查子宮內有胚胎組織， 並有胎心搏動， 這一部分人應該臥床休息， 打黃體酮止血保胎， 一般可以治癒， 一直到足月分娩， 而且胎兒發育正常， 不必擔心。 若陰☆禁☆道分泌物呈咖啡色， 則建議臥床休息， 必須讓醫師知道， 才能適時地給予協助。
2、宮外孕
孕媽們在月經過期的時候， 最好是能夠先驗孕， 因為確定懷孕後， 可以請醫師幫你確認著床位置是在子宮內還是子宮外。 有子宮外孕病史、子宮結構異常、有裝置子宮內避孕器， 或曾經動過輸卵管手術的孕媽， 都算是子宮外孕的高危險群。
孕媽要注意一點， 不論血液顏色，只要一天出現一次不正常出血現象，一定要絕對的臥床休息三天，避免仰臥起坐等會運用到腹部的運動，同時避免憋尿、便秘等會造成腹內壓增加的情況。
3、葡萄胎
一旦確定是葡萄胎的話，就必須進行流產 手術並刮除子宮內絨毛組織，且半年內都需要追蹤體內hCG指數是否正常。
Tips：孕早期出現了陰☆禁☆道出血狀況之後，胎兒依然正常發育的話，一般不會增加先天性異常的比例。孕婦應當擺正心態，安心待產。
懷孕期間出血的7種可能Part 1初期篇（懷孕1～3個月）
第1種可能 流產
危險因數
胎兒染色體異常、母體激素分泌失調、子宮先天發育異常或後天缺陷、免疫系統問題、病毒感染、孕婦患有慢性疾病（如心臟病、腎臟病及血液疾病）、過度操勞、壓力過大、性☆禁☆生☆禁☆活太劇烈、外力撞擊、環境污染、用藥不當、吸煙、喝酒、攝取過量咖啡因或者會其他促進子宮收縮的食物等。
醫師叮嚀
在胎盤完全形成之前，胚胎著床並不穩定，因此很多因素都可造成流產。當流產發生時，胚胎與子宮壁會發生不同程度的分離，分離面的血管一旦破裂，就會造成陰☆禁☆道出血症狀。
根據一項醫學研究統計，超過50%的孕婦可以安然度過懷孕初期出血這一關，成功地繼續妊娠；約30%的孕婦可能會發生流產；另外有近10%的孕婦可能是宮外孕或其他問題。有些孕婦擔心，早期懷孕時有不正常陰☆禁☆道出血，保胎成功後寶寶會不健康。許多研究顯示，有一半以上的流產是胚胎本身異常所導致，這是一種自然淘汰，如果能夠繼續妊娠，胎兒一般都是正常的。
第2種可能 宮外孕
危險因數
曾經有過骨盆腔發炎、骨盆腔黏連病史或做過輸卵管手術或前次懷孕曾發生宮外孕等。
醫師叮嚀
受精卵著床在子宮以外的地方便稱為宮外孕，發生率大約是1%，而其中95%的宮外孕都是發生在輸卵管。由於輸卵管的管壁非常薄，無法供給胚胎足夠的營養，而且逐漸發育的受精卵使輸卵管壁膨脹，會導致管壁破裂，在懷孕7~8周時便會產生不正常陰☆禁☆道出血，甚至有嚴重腹痛或因腹內大量出血而導致休克。
在確定懷孕的初期，如果超聲波檢查未能發現子宮內有胚胎的跡象，就必須儘早檢測血液中的絨毛膜促性腺激素（β-HCG），可診斷出有無宮外孕的可能，並適時做出適當的處理。
第3種可能 葡萄胎
危險因數
母親年齡小於20歲或高於40歲、食物中缺乏胡蘿蔔素和動物性脂肪、曾有流產的病史、曾有葡萄胎病史、吸煙等。
醫師叮嚀
葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病，發生率大約是1‰，亞洲國家的發生率較高一些。因為胎盤絨毛滋養細胞異常增生，末端絨毛轉變成水泡，水泡間相連成串，狀似葡萄，因而稱為"葡萄胎"。在懷孕初期會有不正常陰☆禁☆道出血、嚴重孕吐甚至心悸等症狀。
通常利用超聲波和抽血檢測絨毛膜促性腺激素便可診斷，治療方式是利用子宮內膜真空吸引術把葡萄胎清除，然後持續追蹤絨毛膜促性腺激素的指數，直到連續3周都正常，之後每個月再追蹤一次，連續半年正常為止，如果絨毛膜促性腺激素指數下降不理想，就要考慮用化學藥物治療。在追蹤期間必須嚴格避孕，治癒兩年後才可計畫懷孕。
第4種可能 子宮頸息肉、子宮頸糜爛或子宮頸病變
危險因數
性☆禁☆生☆禁☆活複雜、衛生習慣不好、生活作息不正常、身體抵抗力較差等。
醫師叮嚀
對於早孕期出血，很多人往往會忽略子宮頸的問題。子宮頸嚴重發炎導致糜爛，或原本已有子宮頸息肉，很容易因為懷孕後激素的改變而造成表面毛細血管破裂出血。
近年來子宮頸癌最常發生的年齡段已經悄悄下降至30~40歲，已經懷孕並不代表子宮頸一定沒問題，在懷孕前後都應該定期做子宮頸抹片檢查；如果孕初期有陰☆禁☆道出血現象，也應該檢查子宮頸是否有問題。
Part 2中後期篇（懷孕4個月至生產）第5種可能 前置胎盤
危險因數
孕婦曾做過流產手術、子宮肌瘤、子宮畸形、前胎剖宮產、曾接受子宮手術、有前置胎盤史、吸煙等。
醫師叮嚀
正常懷孕時，胎盤是附著在子宮壁的前壁、後壁或頂部，如果胎盤附著於子宮的部位過低，遮住了子宮頸內口，阻塞了胎兒先露部，即稱為前置胎盤。
前置胎盤的發生率約為1/200，臨床上依據胎盤覆蓋子宮內口的程度，分為4種類型：完全性、部分性、邊緣性及低位性。由於子宮會隨著懷孕周數增加而變大，胎盤位置也會隨之向上提升。如果在孕8個月之後，仍有完全性或部分性前置胎盤，則陰☆禁☆道出血的幾率大為提高。
由於妊娠晚期或臨產後子宮下段逐漸伸展，而位於子宮內口的胎盤不能相應地伸展，導致前置部分的胎盤從其附著處剝離，使血竇破裂而出血。初次流血量通常不多，剝離處血液凝固後，出血可暫時停止，偶爾有第一次出血量就很多的情況。隨著子宮下段不斷伸展，出血往往會反復發生，並且量越來越多。前置胎盤的類型不同，出血的特點也不一樣。完全性前置胎盤初次出血時間早，多在妊娠28周左右，稱為"警戒性出血"；邊緣性前置胎盤出血多發生在妊娠晚期或臨產後，出血量較少；部分性前置胎盤的初次出血時間、出血量及反復出血次數介於兩者之間。由於反復多次或大量陰☆禁☆道流血，孕婦可出現貧血，出血量越多則貧血程度越重。出血嚴重者可發生休克，還能導致胎兒缺氧、窘迫，甚至死亡。
第6種可能 早產
危險因數
孕婦年齡小於18歲或大於38歲、孕婦本身有某些疾病（如妊高征）、工作繁忙、壓力過大、前胎有早產史、多胞胎、有子宮肌瘤、雙角子宮、吸煙、用藥不當等。
醫師叮嚀
從懷孕4個月開始，子宮每天會不定時收縮幾秒鐘，醫學上稱為"無痛性收縮"，屬正常現象。如果在懷孕37周以前子宮收縮的頻率增加，下腹有強烈的下墜感或疼痛感，陰☆禁☆道出血，腰酸，陰☆禁☆唇抽痛，這些都是早產的症狀，要馬上就醫。只要充分休息，配合藥物治療（嚴重者需要住院治療），大多數孕婦都可以順利妊娠至足月生產。
第7種可能 胎盤早期剝離
危險因數
妊高征、高齡產婦、妊娠糖尿病、外力撞擊、多胞胎、臍帶過短、曾有胎盤早期剝離病史。
醫師叮嚀
正常情況下，胎盤在胎兒產出後才剝離；胎兒娩出前，胎盤部分或完全地與子宮壁分離，則稱為胎盤早期剝離。胎盤早期剝離是妊娠晚期的一種嚴重併發症，進展相當快，如果處理不及時，可能危及母親和胎兒的生命。
臨床上主要分為兩種類型：外出血型及內出血型。外出血型胎盤早期剝離的主要症狀為陰☆禁☆道出血，出血量一般較多，顏色暗紅，會伴有輕度腹痛。內出血型胎盤早期剝離的情況較嚴重，多發生在重度妊娠高血壓孕婦身上，症狀為突然發生的持續性腹痛或腰酸，陰☆禁☆道可能僅有少量流血或完全沒有流血，其程度因剝離面積大小及胎盤後積血多少而異，積血越多疼痛越劇烈。
不論血液顏色，只要一天出現一次不正常出血現象，一定要絕對的臥床休息三天，避免仰臥起坐等會運用到腹部的運動，同時避免憋尿、便秘等會造成腹內壓增加的情況。3、葡萄胎
一旦確定是葡萄胎的話，就必須進行流產 手術並刮除子宮內絨毛組織，且半年內都需要追蹤體內hCG指數是否正常。
Tips：孕早期出現了陰☆禁☆道出血狀況之後，胎兒依然正常發育的話，一般不會增加先天性異常的比例。孕婦應當擺正心態，安心待產。
懷孕期間出血的7種可能Part 1初期篇（懷孕1～3個月）
第1種可能 流產
危險因數
胎兒染色體異常、母體激素分泌失調、子宮先天發育異常或後天缺陷、免疫系統問題、病毒感染、孕婦患有慢性疾病（如心臟病、腎臟病及血液疾病）、過度操勞、壓力過大、性☆禁☆生☆禁☆活太劇烈、外力撞擊、環境污染、用藥不當、吸煙、喝酒、攝取過量咖啡因或者會其他促進子宮收縮的食物等。
醫師叮嚀
在胎盤完全形成之前，胚胎著床並不穩定，因此很多因素都可造成流產。當流產發生時，胚胎與子宮壁會發生不同程度的分離，分離面的血管一旦破裂，就會造成陰☆禁☆道出血症狀。
根據一項醫學研究統計，超過50%的孕婦可以安然度過懷孕初期出血這一關，成功地繼續妊娠；約30%的孕婦可能會發生流產；另外有近10%的孕婦可能是宮外孕或其他問題。有些孕婦擔心，早期懷孕時有不正常陰☆禁☆道出血，保胎成功後寶寶會不健康。許多研究顯示，有一半以上的流產是胚胎本身異常所導致，這是一種自然淘汰，如果能夠繼續妊娠，胎兒一般都是正常的。
第2種可能 宮外孕
危險因數
曾經有過骨盆腔發炎、骨盆腔黏連病史或做過輸卵管手術或前次懷孕曾發生宮外孕等。
醫師叮嚀
受精卵著床在子宮以外的地方便稱為宮外孕，發生率大約是1%，而其中95%的宮外孕都是發生在輸卵管。由於輸卵管的管壁非常薄，無法供給胚胎足夠的營養，而且逐漸發育的受精卵使輸卵管壁膨脹，會導致管壁破裂，在懷孕7~8周時便會產生不正常陰☆禁☆道出血，甚至有嚴重腹痛或因腹內大量出血而導致休克。
在確定懷孕的初期，如果超聲波檢查未能發現子宮內有胚胎的跡象，就必須儘早檢測血液中的絨毛膜促性腺激素（β-HCG），可診斷出有無宮外孕的可能，並適時做出適當的處理。
第3種可能 葡萄胎
危險因數
母親年齡小於20歲或高於40歲、食物中缺乏胡蘿蔔素和動物性脂肪、曾有流產的病史、曾有葡萄胎病史、吸煙等。
醫師叮嚀
葡萄胎是一種良性絨毛膜疾病，發生率大約是1‰，亞洲國家的發生率較高一些。因為胎盤絨毛滋養細胞異常增生，末端絨毛轉變成水泡，水泡間相連成串，狀似葡萄，因而稱為"葡萄胎"。在懷孕初期會有不正常陰☆禁☆道出血、嚴重孕吐甚至心悸等症狀。
通常利用超聲波和抽血檢測絨毛膜促性腺激素便可診斷，治療方式是利用子宮內膜真空吸引術把葡萄胎清除，然後持續追蹤絨毛膜促性腺激素的指數，直到連續3周都正常，之後每個月再追蹤一次，連續半年正常為止，如果絨毛膜促性腺激素指數下降不理想，就要考慮用化學藥物治療。在追蹤期間必須嚴格避孕，治癒兩年後才可計畫懷孕。
第4種可能 子宮頸息肉、子宮頸糜爛或子宮頸病變
危險因數
性☆禁☆生☆禁☆活複雜、衛生習慣不好、生活作息不正常、身體抵抗力較差等。
醫師叮嚀
對於早孕期出血，很多人往往會忽略子宮頸的問題。子宮頸嚴重發炎導致糜爛，或原本已有子宮頸息肉，很容易因為懷孕後激素的改變而造成表面毛細血管破裂出血。
近年來子宮頸癌最常發生的年齡段已經悄悄下降至30~40歲，已經懷孕並不代表子宮頸一定沒問題，在懷孕前後都應該定期做子宮頸抹片檢查；如果孕初期有陰☆禁☆道出血現象，也應該檢查子宮頸是否有問題。
Part 2中後期篇（懷孕4個月至生產）第5種可能 前置胎盤
危險因數
孕婦曾做過流產手術、子宮肌瘤、子宮畸形、前胎剖宮產、曾接受子宮手術、有前置胎盤史、吸煙等。
醫師叮嚀
正常懷孕時，胎盤是附著在子宮壁的前壁、後壁或頂部，如果胎盤附著於子宮的部位過低，遮住了子宮頸內口，阻塞了胎兒先露部，即稱為前置胎盤。
前置胎盤的發生率約為1/200，臨床上依據胎盤覆蓋子宮內口的程度，分為4種類型：完全性、部分性、邊緣性及低位性。由於子宮會隨著懷孕周數增加而變大，胎盤位置也會隨之向上提升。如果在孕8個月之後，仍有完全性或部分性前置胎盤，則陰☆禁☆道出血的幾率大為提高。
由於妊娠晚期或臨產後子宮下段逐漸伸展，而位於子宮內口的胎盤不能相應地伸展，導致前置部分的胎盤從其附著處剝離，使血竇破裂而出血。初次流血量通常不多，剝離處血液凝固後，出血可暫時停止，偶爾有第一次出血量就很多的情況。隨著子宮下段不斷伸展，出血往往會反復發生，並且量越來越多。前置胎盤的類型不同，出血的特點也不一樣。完全性前置胎盤初次出血時間早，多在妊娠28周左右，稱為"警戒性出血"；邊緣性前置胎盤出血多發生在妊娠晚期或臨產後，出血量較少；部分性前置胎盤的初次出血時間、出血量及反復出血次數介於兩者之間。由於反復多次或大量陰☆禁☆道流血，孕婦可出現貧血，出血量越多則貧血程度越重。出血嚴重者可發生休克，還能導致胎兒缺氧、窘迫，甚至死亡。
第6種可能 早產
危險因數
孕婦年齡小於18歲或大於38歲、孕婦本身有某些疾病（如妊高征）、工作繁忙、壓力過大、前胎有早產史、多胞胎、有子宮肌瘤、雙角子宮、吸煙、用藥不當等。
醫師叮嚀
從懷孕4個月開始，子宮每天會不定時收縮幾秒鐘，醫學上稱為"無痛性收縮"，屬正常現象。如果在懷孕37周以前子宮收縮的頻率增加，下腹有強烈的下墜感或疼痛感，陰☆禁☆道出血，腰酸，陰☆禁☆唇抽痛，這些都是早產的症狀，要馬上就醫。只要充分休息，配合藥物治療（嚴重者需要住院治療），大多數孕婦都可以順利妊娠至足月生產。
第7種可能 胎盤早期剝離
危險因數
妊高征、高齡產婦、妊娠糖尿病、外力撞擊、多胞胎、臍帶過短、曾有胎盤早期剝離病史。
醫師叮嚀
正常情況下，胎盤在胎兒產出後才剝離；胎兒娩出前，胎盤部分或完全地與子宮壁分離，則稱為胎盤早期剝離。胎盤早期剝離是妊娠晚期的一種嚴重併發症，進展相當快，如果處理不及時，可能危及母親和胎兒的生命。
臨床上主要分為兩種類型：外出血型及內出血型。外出血型胎盤早期剝離的主要症狀為陰☆禁☆道出血，出血量一般較多，顏色暗紅，會伴有輕度腹痛。內出血型胎盤早期剝離的情況較嚴重，多發生在重度妊娠高血壓孕婦身上，症狀為突然發生的持續性腹痛或腰酸，陰☆禁☆道可能僅有少量流血或完全沒有流血，其程度因剝離面積大小及胎盤後積血多少而異，積血越多疼痛越劇烈。
