黃疸的成因血液中膽紅素濃度過高造成的， 它主要的症狀為皮膚粘膜、眼球等出現黃斑或者兼有發燒等全身症狀。 而事實上， 除了病理性黃疸， 還有一種黃疸的情況叫做生理性黃疸， 生理性黃疸主要出現在大部分出生不久的新生兒身上， 生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝的特點有關。
生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝的特點有關
新生兒膽紅素系統特點
1、新生兒紅細胞只有70-90天壽命， 相對于成人來說紅細胞新陳代謝更快， 紅細胞破壞得多， 膽紅素產生得就多。
2、新生兒肝細胞中運送膽紅素的物質要在寶寶出生後7-10天才能達到正常水準，
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3、新生兒肝臟消化酶發育欠缺， 所以體內產生的大量的膽紅素就不能及時轉化成其他物質。 此外， 剛出生的新生兒腸道無菌也會影響膽紅素的代謝。 這些因素的綜合結果使新生兒血中膽紅素增多而發生黃疸。 由於這只是一種暫時的現象， 所以稱為生理性黃疸。
新生兒生理性黃疸大多在出生後2-3天發生， 4-5天時達到高峰， 足月寶寶一般在出生後1到2周黃疸消退， 而早產寶寶一般會在出生後一個月左右消退。 此外， 黃疸一般都是輕度的， 孩子也沒有其他不適症狀， 所以家長不必擔心。
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新生兒生理性黃疸的重要特點就是黃疸會在出生後2～3天內出現黃疸， 有時候會在出生後第5天出現， 如果超過5天后才發生的黃疸首先要考慮是病理性黃疸了。 黃疸於4～5d最明顯， 足月兒在生後10～14d消退；早產兒約有80%生後出現黃疸， 可持續3～4周消退。 生理性黃疸不伴有其他症狀， 小兒精神、反應好， 個別新生兒吃奶稍差。
生理性黃疸處理措施
生理性黃疸處理措施
生理性黃疸為寶寶特殊的體質所致， 隨著寶寶身體發育就會慢慢消退， 不需處理。 生理性黃疸不需治療， 注意新生兒的保暖， 適當提早餵養， 供給足夠的水分和熱能， 及早排出胎便， 減少膽紅素的腸肝迴圈， 可以減輕生理性黃疸的程度。 同時應注意與夾雜的病理性黃疸鑒別。
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生理性黃疸和病理性黃疸的區別
如上述所說， 生理性黃疸的主要特點是發生在寶寶出生後三天內。 首先看黃疸的出現和消退時間， 如果是生理性黃疸， 在孩子兩三天以後才開始出現；母乳性黃疸出生之後一周才開始出現。 一般七天開始消退， 兩周左右大部分黃疸消退乾淨。 有一些母乳性黃疸消退的時間稍微晚一些， 一個月左右也有可能。
但是病理性黃疸出現的時間會和生理性黃疸有所差異， 提前或者推遲出現的黃疸時有發生。 而且生後一兩天之內就會出現， 而且迅速加重， 一旦出現迅速加重， 而且消退經常比較晚， 有的時候兩三週一個多月都消退不了， 或者還有一種逐漸消退以後又反跳加重了， 這也是病理性黃疸的特點。
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第二個不同的地方， 就是看黃疸的顏色以及程度。 生理性黃疸這種孩子的皮膚是淺淺的黃色或者是淺檸檬黃色， 鞏膜輕度有一點黃染， 但是這個黃染一般局限在面部、軀幹部， 一般不過膝不肘， 而且大便顏色是黃的， 而且小便不會把尿布染的很黃， 即使有些黃， 用洗衣粉洗之後可以恢復原來的顏色。 病理性黃疸的孩子皮膚顏色黃的比較深， 往往呈橘黃色或者是金黃色， 而且黃疸會過膝過肘， 有時候手心、腳心都是黃的， 而且病理性黃疸的孩子鞏膜顏色黃得非常重。 小便的尿黃會染尿布， 用洗衣粉洗完之後還是很黃的， 很難洗掉， 有時候大便顏色發白呈陶土便。
看寶寶有沒有特殊病史
第三要看寶寶有沒有特殊病史。
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伴有特殊疾病的寶寶出現黃疸的話要考慮是病理性性黃疸了。 如果孩子出現的時候有溶血， 比如媽媽是O型血， 父親是A型B型， 是第二胎， 可能有溶血性黃疸或者是產傷， 或者在出生前出生時出生後有缺氧窒息或者有嚴重感染， 或者孩子有嚴重的肝膽疾病， 有這些病史出現黃疸往往就是病理性黃疸。
生理性黃疸的出現很正常， 媽媽們不需過分擔心， 也不需要特殊處理， 媽媽們要採取的就是早開奶， 早吸允， 防止寶寶饑餓。 對於新生兒吸吮力比較弱的，要把乳汁擠到杯子裡面用滴管給孩子喂進去，慢慢刺激吸吮反射。
生理性黃疸時間過長的話，還是要就醫檢查為好。對於黃疸比較重的哪怕母乳性黃疸，如果是足月兒，但是淡紅素超過15毫克/分升，如果黃疸指數超過12毫克/分升，這樣的孩子要考慮是不是用一些退黃藥，比如胭脂黃口服液，適當喂一些葡萄糖水。如果這個值沒有超過診斷值又沒有特殊的病史，孩子黃的不是很嚴重，逐漸減輕的趨勢，如果純母乳餵養的孩子，如果都已經三週四周還不退，也可以停三天母乳，餵奶粉。但是停母乳的這幾天媽媽每隔兩三個小時把母乳擠出來一次防止回奶。如果停母乳黃疸消退證明是母乳性黃疸，再喂母乳的話恢復黃疸但是不會像之前那麼重，有的孩子一兩個月黃疸才退乾淨。
除了觀察寶寶的臉色，眼球顏色外，還要注意寶寶的日常狀況。大家注意觀察孩子的精神還有吃奶的情況，母乳性黃疸或者生理性黃疸的孩子吃奶、睡覺、大小便不受影響，這種情況就沒問題。病理性黃疸孩子的精神狀態明顯不是特別好，有時候如果孩子還出現了雙眼往一個方向凝視驚叫或者抽搐要防止核黃疸的出現，儘早到醫院就診。
對於新生兒吸吮力比較弱的，要把乳汁擠到杯子裡面用滴管給孩子喂進去，慢慢刺激吸吮反射。生理性黃疸時間過長的話，還是要就醫檢查為好。對於黃疸比較重的哪怕母乳性黃疸，如果是足月兒，但是淡紅素超過15毫克/分升，如果黃疸指數超過12毫克/分升，這樣的孩子要考慮是不是用一些退黃藥，比如胭脂黃口服液，適當喂一些葡萄糖水。如果這個值沒有超過診斷值又沒有特殊的病史，孩子黃的不是很嚴重，逐漸減輕的趨勢，如果純母乳餵養的孩子，如果都已經三週四周還不退，也可以停三天母乳，餵奶粉。但是停母乳的這幾天媽媽每隔兩三個小時把母乳擠出來一次防止回奶。如果停母乳黃疸消退證明是母乳性黃疸，再喂母乳的話恢復黃疸但是不會像之前那麼重，有的孩子一兩個月黃疸才退乾淨。
除了觀察寶寶的臉色，眼球顏色外，還要注意寶寶的日常狀況。大家注意觀察孩子的精神還有吃奶的情況，母乳性黃疸或者生理性黃疸的孩子吃奶、睡覺、大小便不受影響，這種情況就沒問題。病理性黃疸孩子的精神狀態明顯不是特別好，有時候如果孩子還出現了雙眼往一個方向凝視驚叫或者抽搐要防止核黃疸的出現，儘早到醫院就診。
