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教你如何監測卵泡

排卵監測最直接的方法是B超監測。 對於月經週期規則、基礎體溫雙相的不孕婦女, 往往以為卵泡發育正常而忽視對其進行進一步檢查。
卵泡監測可以從月經週期第9--10天開始(注意:來月經那一天為第一天!), 每1-2天用B超監測1次, 通過幾次B超監測, 可以看到卵泡逐漸長大, 成熟及排卵的全過程。
一般月經規律、週期為28天左右者, 第9-12天應監測到優勢卵泡(>12--15mm);
優勢卵泡生長較快, 每天可增長2-3mm;
從監測到優勢卵泡到卵泡成熟排卵一般為3--4天;

如何測卵泡
成熟卵泡一般為18-24mm;但是應注意, 卵泡達16mm時即可能排卵, 或有可能在下一天監測前卵泡已經長到18mm而排卵了。
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排卵後, 卵泡破裂, 塌陷、體積縮小或消失, 隨著卵泡液的排出, 可見到盆腔有一定積液。
卵泡監測時, 不能一看到有優勢卵泡或成熟卵泡即停止監測, 應一直監測到確認排卵或卵泡發育不良、卵泡黃素化為止;因為發育不良的優勢卵泡可能會逐漸萎縮變小;而有的卵泡會一直長大到30--40mm以上, 不能排出, 出現排卵障礙, 卵泡在卵巢內衰老, 發生黃素化;此時B超可提示卵泡內出現網狀絮狀回聲及強光點, 此時, 基礎體溫可能已經升高。
對於月經週期較長者, 如多囊卵巢綜合征者, 常有月經稀發, 30多天、50多天甚至90天以上才有一次月經, 卵泡監測可以從第10天開始, 如果出現>12mm以上優勢卵泡, 應該每天或隔天監測一次;如沒有優勢卵泡,
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可每間隔3天監測一次, 至出現優勢卵泡, 改為每天或隔天監測一次;(注意:從監測到優勢卵泡到卵泡成熟排卵一般為3--4天, 因此, 如間隔時間超過5天, 可能會錯過機會!)
臨床上, 30天、50天甚至70天以上排卵者成功懷孕的例子不少。
一些使用克羅米芬促排卵者, 應在服完藥第二天開始卵泡監測;一些卵巢功能較差者, 對克羅米芬無反應或慢反應, 卵泡監測時應注意。
卵泡監測配合基礎體溫測試, 可以較準確判斷卵泡發育、排卵情況及黃體功能。
一般情況下, 精子的壽命為2--3天, 而排卵後卵子的壽命較短, 15小時即會逐漸衰老;因此, 排卵前兩天至排卵後10小時是受孕的關鍵時間。
實際上, 卵泡發育和排卵異常是比較多見的,
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運用B超監測育齡婦女特別是不孕婦女卵泡發育詳細情況, 確認其有否卵泡發育成熟、有否排卵及排卵時間, 為臨床對症治療提供可靠依據是十分重要的。
(兼職編輯:李紫妍)
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