排卵功能障礙是女性不孕症的重要因素。 “中藥人工週期”是以補腎法為基礎, 模仿婦女月經週期的生理改變而用藥。 “中藥人工週期”通過調節“腎-沖任-天癸-胞宮”間的平衡關係來改善性腺的功能, 即通過“下丘腦-垂體-卵巢軸”的功能改善而發揮治療作用, 促進月經恢復及排卵, 在臨床應用治療無排卵性不孕取得療效。 人工週期療法是根據月經週期中的4個階段, 分別於經後期補腎滋陰, 經間期補腎通絡, 經前期溫腎壯陽, 月經期活血通經。
經後期補腎滋陰 經後期即增殖期。 此時隨著卵泡的發育, 雌激素分泌增加,
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經間期補腎通絡 經間期即排卵期。 卵泡發育成熟, 雌激素分泌形成高峰, 刺激腦垂體分泌大量黃體生成素並形成排卵前高峰, 成熟卵泡破裂、排卵。 此期, 腎之陰精進一步充實, 在腎陽作用下轉化, 是陰陽交替、重陰轉陽的階段。 此時, 病人可出現一側小腹隱痛、乳☆禁☆房脹感、白帶量多、基礎體溫上升等排卵期症狀。 經間期是中醫藥調整人工週期的關鍵。 在排卵前3天左右予促排卵湯補腎通絡, 促發排卵,
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經前期溫腎壯陽經前期即分泌期。 此時是黃體成熟、退化階段, 在內分泌激素影響下, 子宮內膜持續增厚, 以適應受孕著床。 此階段的治療原則是溫陽補腎, 予促黃體湯補腎溫陽、益氣養血, 以促黃體成熟, 為胎孕或下次經血來潮奠定物質基礎。 藥物組成:熟地、仙茅、仙靈脾、肉桂、當歸、肉蓯蓉、菟絲子、覆盆子、山藥、黨參、炙甘草等。
月經期活血通經月經期陽氣至重, 為重陽轉陰階段。 體內陽氣日盛, 血海按期滿盈, 在腎陽作用下, 下泄而經血來潮。 經血能否順利排出, 關鍵在“通”。 因此, 本期談的治療重點是行氣活血調經, 予調經湯, 藥物組成:當歸、赤芍、熟地、川芎、桃仁、紅花、香附、青皮、陳皮、澤蘭、牛膝、益母草等。