教你怎樣給寶寶記病歷

自己記病歷的意義

1.為就診提供正確的依據

多數媽媽對這醫生總不能流暢地陳述嬰幼兒寶寶的病情， 一則看病時間緊， 來不及細述， 二則記憶力有限， 不可能原原本本地將發病期間的全部情況告訴醫生， 有了自己記錄的病歷本就簡單的多了， 對著病歷記錄講一遍， 或是呈給醫生看， 條理清晰的記錄能提供給醫生診斷的線索。

2.彌補醫院病歷的不足

醫院病歷的記錄是非常簡短扼要的， 很多醫生寫的字一般人還看不懂， 甚至一位醫生看不懂另一位醫生的字跡， 所以時間一長， 患病期間的記憶模糊了，

醫生記錄的“天書病歷”也不能起到提示的作用。 而媽媽記的病歷可以彌補醫院病歷的不足， 在以後看病時， 醫生詢問寶寶既往史及曾經用藥情況時， 媽媽可以清楚地告訴醫生， 有利於醫生的正確診斷。

3.掌握疾病發生發展的規律

媽媽將寶寶數次生病的情況記錄下來以後， 就可以大體掌握寶寶生病的規律， 有利於在寶寶下次出現輕微症狀時及時發現異常情況， 或是在疾病高發季節來臨前做好預防措施。 此外， 一些嚴重疾病， 之前也是有規律可循的， 持之以恆的病歷記錄能夠清晰地反映寶寶的健康狀況， 有利於醫生進行正確的分析、評估、預防和治療。

特別提醒

◆自己記錄的病歷不能作為用藥的依據

有些媽媽可能會將自己記的病歷當成日後用藥的依據：寶寶生病了，

與前面某次患病情況一對照——很類似， 好， 那就按上次的用藥。 這種做法雖然有一定的道理， 但不是百分之百的安全， 因為有很多小兒疾病， 一開始的表現都很類似， 如果因自行用藥， 錯過了最佳治療時間， 那就得不嘗試了。

◆自行記錄的病歷不能作為發生醫患糾紛時的法律依據

醫患糾紛中病歷是最直接的證據， 無論是醫療事故鑒定還是法院審判都會以病歷記載為依據。 但這裡的病歷， 僅僅指醫院記錄的病歷， 自己記錄的病歷沒有法律效力， 在與醫院記錄的病歷有所出入時， 也是以後者為准。