教你識別新生兒嘔吐

新生兒嘔吐是新生兒時期常見的症狀之一。 初為人父母者常因小兒發生嘔吐不安和憂慮， 甚至為此去醫院急診就醫的也不少。 因此， 學會識別新生兒嘔吐是十分必要的。

新生兒嘔吐與其他各年齡組小兒嘔吐原因不盡相同， 它可以是功能性的也可能是一種病理狀態， 這與新生兒的解剖生理特點密切相關。

新生兒食道鬆弛， 蠕動功能較差， 胃呈水準狀(成人為垂直型)， 其容量較小， 胃上端和食道連接處賁門較鬆弛， 胃下端和十二指腸連接處幽門相對較緊， 使食道和胃形似一個長頸的敞口瓶，

胃中的東西很容易通過食道倒流出來。 小嬰兒嘔吐之前見不到明顯的噁心， 嘔吐時往往從口鼻一起噴出來， 還可因吸入氣道而發生吸入性肺炎。

日常生活中經常將新生兒嘔吐和溢乳混淆起來， 其實二者有一定差別。 溢奶則多數是從小兒口角自然流出， 孩子很安詳， 無明顯異常表現。 嘔吐之前往往可以見到小兒煩躁不安， 嘔吐時則可見到小兒帶著痛苦的表情， 嘔吐物經常從胃中沖出來。

引起新生兒嘔吐的原因較多：最常見的是餵養不當， 如吃奶過急， 奶量過多， 人工餵養兒橡皮乳☆禁☆頭上洞眼太大或過小， 使吃奶時大量空氣吞入胃中而引起嘔吐；分娩時吞入含有胎糞或血液的羊水；服用某些藥物對胃黏膜刺激；環境溫度過熱過冷造成胃腸道功能紊亂；消化道內、外感染如支氣管肺炎，

流行性腹瀉， 敗血症， 腦膜炎等；外科疾病也不容忽視， 應百倍警惕各種消化道畸形如先天性食道閉鎖， 幽門肥大性狹窄， 先天性巨結腸， 或任何腸段產生的閉鎖或狹窄等。

凡遇新生兒嘔吐時， 應仔細觀察嘔吐物的性質， 只要吐出來的東西不是咖啡色或帶血絲的(母親乳☆禁☆頭破碎除外)， 不是草綠色或糞質樣物， 小孩肚子不脹， 沒有發燒， 反應靈活， 膚色紅潤， 大便正常， 吐後仍然想吃東西就不要緊。 為了減少嘔吐發生， 一般在奶後將小兒豎著抱起來， 伏在媽媽肩上輕拍小兒背部讓其將吞入的空氣噯出來， 再輕輕放平向右側臥即可。

注意餵養方法， 採取上述措施無效果，

或新生兒嘔吐伴精神萎靡， 發燒或體溫不升， 納呆拒食， 日漸消瘦， 眼眶下陷， 皮膚乾燥起皺， 前囟門飽滿， 氣促唇紺， 口吐白沫， 膚色灰暗帶花紋， 腹部膨脹， 腹瀉水樣大便或血性大便， 大便不通等任何一種徵象都要十分重視， 必須立即到醫院就診， 查明原因及時治療。 不能延誤時機造成嚴重後果。 (林蕙芸)