教你讀懂婦檢醫學密碼

女性朋友在體檢或檢查婦科疾病時， 許多檢查及化驗是必不可少的， 先進的檢測技術和精確的檢查結果， 是醫生進行疾病診斷的重要依據， 下面介紹一些常見的婦科檢查方法， 教您讀懂複雜的醫學密碼。

讀懂,婦檢醫學密碼

① 白帶懸滴液檢查。 取一滴生理鹽水或10%NaOH液一滴放於玻璃片上， 再與少許白帶相混， 於顯微鏡下分別查找滴蟲或黴菌。

② 宮頸刮片。 用特製木板繞宮頸口轉一周， 刮取鱗柱交界處的分泌物作塗片， 作帕帕尼古拉烏氏(巴氏)染色或蘇木精－伊紅染色找瘤細胞， 現已成為婦科門診的一次常規檢查。

③ 細胞學卵功檢查。 以刮板於陰☆禁☆道側壁上1/3處， 輕輕刮取少許分泌物作塗片， 邵爾氏染色， 進行細胞學檢查。 計算底層/中層/表層上皮細胞的百分比(又稱成熟指數)。 塗片中出現緻密核表層細胞則表示有雌激素影響， 無表層細胞而以低層細胞為主者為卵巢功能低落。

④ 宮頸粘液檢查。 包括宮頸粘液粘稠度、拉絲度(排卵期雌激素高， 宮頸粘液呈蛋清狀， 彈性增加， 粘液拉絲長度可達10cm， 在孕激素作用下， 宮頸粘液變混濁、粘稠、拉絲度降低至1～2cm)、粘液結晶類型(取宮頸粘液放玻片上乾燥後於低倍顯微鏡下觀察， 雌激素影響下形成羊齒狀結晶， 排卵後於孕激素影響下結晶為橢圓體， 觀察此前後變化， 可測知有無排卵)。

⑤ 妊娠試驗。

胚胎滋養層分泌的絨毛促性腺激素(hCG)進入母血液後由尿中排出， 測定婦女？、尿中hCG含量， 藉以診斷妊娠及妊娠有關疾病如流產、宮外孕、滋養葉疾病等。

⑥ 後穹窿穿刺術。 腹腔內疑有積液(血或膿液)時， 可從陰☆禁☆道後穹窿直接穿刺， 吸出積於盆腔的液體供檢查。 本法方便易行， 為異位妊娠常用的急診輔助診斷方法。

⑦ 基礎體溫 (BBT)測定。 基礎體溫指經較長時間睡眠(6～8小時)， 醒後尚未進行任何活動之前所測得的體溫。 要試口表10分鐘。 正常情況下， 生育年齡婦女的基礎體溫， 於排卵後略有升高(因孕激素能刺激體溫中樞)， 高於卵泡期0.3～0.5℃， 至月經前1～2天或月經第一天下降。 正常月經週期每天基礎體溫的聯線呈雙相， 高溫相持續在10天以上， 低溫和高溫之間相差>0.3℃；若高溫相

⑧ 輸卵管通暢試驗。

檢查輸卵管是否通暢， 主要用於不孕症。 將氣體(CO2)或液體由宮頸緩緩注入宮腔， 觀察是否能通過輸卵管， 前者稱輸卵管通氣術， 後者稱為輸卵管通液術。 腹腔鏡檢查的同時， 由宮頸向宮腔內注入美藍液， 於直視下觀察有無藍色液體從輸卵管傘端流出， 這方法更為簡便、準確， 稱為輸卵管通色素法。 子宮輸卵管造影術是將造影劑注入子宮腔， 使宮腔、輸卵管顯影， 除用以瞭解輸卵管是否通暢外， 並可顯示輸卵管形態、長度、走向及其受阻部位， 同時也可觀察宮腔的大小、形態、有無畸形或占位性病變。

⑨ 超聲檢查。 常用者為 B型超聲顯像， 檢查無痛苦， 無害， 可重複。 可用以確診早孕， 瞭解胚胎在宮內的情況，

診斷未破裂型早期異位妊娠和葡萄胎， 鑒別腹內腫塊的來源與性質， 鑒別巨大卵巢囊腫與腹水， 腹壁太厚或腫塊小， 婦科檢查不能肯定者， B超可協助診斷腹內有無腫塊。 B超可連續觀察卵泡發育， 指導刺激排卵藥物的應用， 可指引體外授精及胚泡移植的操作。 見超聲在婦產科的應用。

⑩ 陰☆禁☆道鏡檢查。 陰☆禁☆道鏡將子宮頸陰☆禁☆道部上皮放大10～40倍， 觀察陰☆禁☆道或宮頸表面微小病變， 主要用於診斷早期宮頸癌。 於鏡下可疑處取注檢提高確診率。