在懷孕末期, 常會出現一陣大笑之後內褲濕一大片的情形, 令人尷尬萬分。 原本以為生產後會改善, 可是事與願違;有時在公園散步, 孩子拉著她一起玩跳繩, 她卻只能一臉無奈地坐在長椅上, 哄著孩子獨自去玩。 因為只要跳幾下, 尿就會順著大腿而下, 令她沮喪不已……
尿失禁的困擾
“尿失禁”就是不由自主地漏尿。 常見於生產過後、子宮切除或停經的婦女。 據統計, 60%以上生育過的女性, 都曾經歷過尿失禁的痛苦。 其中, 日常生活受到嚴重影響的占10%~15%。 長期尿失禁帶來的生活不便、心理挫折及家庭負擔問題,
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女性容易尿失禁嗎
女性先天尿道短(3~5釐米長), 加上懷孕生產, 很容易造成支撐骨盆器官(尤其是尿道及膀胱頸)的肌肉韌帶鬆弛, 從而改變了膀胱與尿道的正常位置。 例如, 腹部用力時, 可能促使膀胱下垂, 尿道不正常移位;子宮頸癌根除手術、骨盆腔放射治療等, 都會改變正常的組織結構;膀胱不穩定或收縮無力, 泌尿道感染、瘺管及其他先天性異常等原因都有可能形成尿失禁;更年期後女性激素減少, 使得陰dao、尿道的血管粘膜萎縮變薄, 彈性降低等, 也有可能出現尿失禁現象。
常見尿失禁類型
一、急尿型尿失禁
這種病人平常好好的,
但一尿急,
來不及到廁所就漏尿了。
二、壓力性失禁
這種病人最常見,
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三、滿溢型尿失禁
這類病人膀胱收縮無力,
超過一定限度,
尿就會漏出來。
常見於糖尿病、脊椎受傷、腦中風,
及年老行動不便的病人。
四、恒漏性尿失禁
有些病人膀胱及尿道括約肌,
因為外傷、骨盆大手術、放射線治療而遭破壞,
尿道像關不緊的水龍頭,
整天漏個不停。
膀胱陰dao瘺管、先天輸尿管開口異常的病人,
也會有這種現象。
尿失禁的治療方式
不同類型的尿失禁病人, 應採取不同的治療方法:
A.急尿型尿失禁
以藥物治療為主。
藉由藥物使膀胱頸及尿道關閉力增加,
或減少膀胱逼尿肌的過度反應。
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B.壓力性尿失禁的治療
主要以骨盆肌肉的訓練和外科手術為主,
提肛訓練(強化骨盆肌肉)對中度及輕度症狀的病人較有效。
但是,
也要施行3個月以上,
才能看到初步成果,
須持之以恆。
C.滿溢性尿失禁的治療
以間歇導尿為主。
每4~6小時利用導尿管將膀胱排空一次。
D.恒漏性尿失禁的治療
因其膀胱頸及尿道已失去功能, 在治療上較為複雜困難。 一般建議或考慮裝置人工括約肌, 或做回腸膀胱尿液分流, 膀胱頸尿道重建手術等。 若患有膀胱陰dao瘺管或輸尿管開口異位的病人, 就一定需要以手術矯正。
另外, 較嚴重的病人, 需要手術治療。 先進的手術方法是:利用內視鏡及一種特殊的長針, 在骨上緣及陰dao前壁劃開約3~4釐米長的口子,
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做不漏水的“康乃馨”, 預防及保健最重要。 平常要養成不憋尿、多喝水的習慣, 儘量減少尿路感染的機會。 生產後勤練提肛運動, 停經後補充足夠的激素。 只要勇於面對自己的問題, 積極地進行治療, 遠離漏尿決不是一個夢。