產檢時， 會發現有些孕婦有前置胎盤現象， 這是胚胎著床位置的問題， 對胎兒健康並不會造成影響。 已經診斷出前置胎盤的孕婦， 則要更加留意懷孕時的症狀， 如果有出血、腹痛、陣痛等問題時， 都應該立即就醫。
王太太產檢時， 醫生說胎盤位置太低， 懷疑可能是前置胎盤， 這讓王太太憂心忡忡， 到底什麼是前置胎盤？為什麼會發生？前置胎盤是否一定要接受剖宮產？
什麼是前置胎盤？懷孕時正常的胎盤是位於胎兒的上方， 也就是子宮腔前壁、後壁或是頂部， 但是有極少數（約千分之五）的孕婦可能會發生胎盤位於子宮腔的下方，
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下一胎再得的幾率比平常人高
為什麼會發生前置胎盤， 醫學上尚無清楚的解釋， 較常見的危險因數為：前胎剖宮產、多次人工流產、多胞胎或進行過子宮內的手術等。 因此， 年輕女性應避免墮胎等刮除子宮手術， 以減少日後不良的孕產問題發生。 不過， 有的前置胎盤是自然發生並沒有特定原因的， 所以， 發生前置胎盤， 孕婦也不要自責， 只要按時產檢並遵照醫生的指示， 還是有機會順利生下寶寶的。
基本上， 此胎有前置胎盤， 下一胎髮生的幾率還是會比一般人高一些， 因此， 下一胎中後期產檢時， 還是要留意是否有相同的問題， 如果沒有且第二胎懷孕正常，
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懷孕初期， 胎盤會占住大部分的子宮腔， 因此， 還無法判斷其位置， 而即使胎盤位置較低， 通常隨著懷孕周數的增加， 子宮腔逐漸撐大， 而使胎盤受拉扯跟著拉向上方， 但不是胎盤可以移動位置。
因此， 通常醫生在孕婦懷孕早期時， 並不會診斷前置胎盤， 會建議觀察至懷孕中後期， 看胎盤的位置是否有上移。 如果懷孕後期胎盤的位置依舊蓋住子宮頸內口， 醫生就會依據蓋住的範圍， 判定是何種類別的前置胎盤。 而第三及第四類別容易引起大出血， 屬於高危險妊娠， 因此， 建議選擇在大醫院接受產檢。
前置胎盤的分類
前置胎盤根據覆蓋子宮頸口位置， 通常可分為以下幾種類別：
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1. 低位性前置胎盤：指胎盤並未蓋住子宮頸內口， 但距離子宮頸內口很近。
2. 邊緣性前置胎盤：指胎盤的邊緣蓋住子宮頸內口。
3. 部分性前置胎盤：指胎盤的部分蓋住子宮頸內口。
完全性前置胎盤：指胎盤完全蓋住子宮頸內口。
孕期有出血症狀
發生前置胎盤的孕婦有些並沒有症狀發生， 因此， 有可能是懷孕後期醫生在例行的超生波產檢時， 才發現前置胎盤， 而有些孕婦則會在懷孕20周後出現出血症狀， 更多數的孕婦是在懷孕32周後出現出血的症狀， 因而得知有前置胎盤， 此種出血症狀是屬於無痛性的陰☆禁☆道出血。
剛開始可能只是少量的出血， 休息之後會停止， 但之後仍會陸續少量出血。 較危險的狀況是， 突然且無預警的大量出血，
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因此， 懷孕期間如有不明原因的出血， 都應該就醫檢查確認原因。 另外， 已經診斷出前置胎盤的孕婦， 則要更加留意懷孕時的症狀， 如果有出血、腹痛、陣痛等問題時， 都應該立即就醫。
此外， 懷孕後期時， 醫生通常會進行例行性的超生波檢查。 此時， 胎盤的位置也可以明顯看出， 如果是有高危險因數的孕婦， 也可主動詢問是否有前置胎盤的問題， 以確保孕產的安全性。
延伸閱讀: 風疹可通過胎盤感染胎兒 胎盤Ⅲ級的時候准媽才會分娩嗎 胎盤前置會引起妊娠後期的出血症狀 什麼是前置胎盤？分為幾種形式？ 胎盤分級告訴孕媽媽寶寶成熟度 <>123下一頁
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懷孕中後期出血常見原因
前置胎盤——胎盤蓋住了子宮頸口而引起出血。
胎盤早期剝離——胎盤位置有的正常， 但是在產前即發生部分或全部剝離。
植入性胎盤——胎盤深入子宮肌肉層。
前置胎盤可以治療嗎？
前置胎盤是既定的事實， 並不能改變， 所以， 所謂的治療就是儘量預防症狀的發生， 並等待胎兒發育至最成熟的階段時， 採取必要的剖宮或是自然生產的方式。
基本上， 如果是低位性或邊緣性前置胎盤的孕婦， 因為胎盤覆蓋子宮口的情況並不嚴重， 尚可考慮進行自然生產；但部分性前置胎盤， 尤其是完全性前置胎盤的孕婦， 因為阻擋了產道， 因此只能選擇施以剖宮產， 以確保母子安全。
生產的時機及危險
如果沒有嚴重症狀，孕程順利的前置胎盤患者，通常會選擇在胎兒已經成熟，例如懷孕37周前，考慮進行剖宮生產，一般會避免超過37周，以防止大出血的危險增加。所以，如果是部分或完全性的前置胎盤患者，即使沒有症狀，最好也要聽從醫生的建議，不要堅持撐到預產期，以避免危險。
如果已經有少量出血症狀發生的患者，必要時需臥床安胎，再視胎兒及母親的情況決定何時剖宮，少量出血是來自胎盤的血管，屬於母親的血液，對胎兒沒有立即性的危險。但如果已經發生大量出血，則需立即進行處理，儘量要求母子均安，如果中期就大出血也可能使胎兒早產而死亡。
此外，有5%～10%的前置胎盤患者可能會合並有植入性胎盤的情況，此時，即使是剖宮生產對於母親及胎兒都有相當的危險性存在，而大多在剖宮前通知血庫備血1000～2000毫升左右，若剖宮產中出現嚴重的出血，可能需要大量輸血、切除子宮來保全母子。這種情況多半發生在前胎為剖宮產，而此胎有前置胎盤的案例。
我的胎兒健康嗎？
基本上前置胎盤是著床位置的問題，與胎兒本身健康沒有什麼關係，不過，著床位置不好可能會影響胎兒的營養吸收，造成胎兒較小，或是產前出血而使胎兒有貧血、缺氧，而引發後續的健康問題。有時候也可能因為早產而有發育未成熟的早產兒問題。不過，醫學上也曾出現非常罕見的合併膜性胎盤的案例，是指前置血管破裂，導致胎兒失血或窘迫，死亡率非常高。
檢查出有前置胎盤的孕婦，要比一般孕婦更加小心，這些媽媽們要辛苦忍耐幾個月，並從生活上多注意，就能使懷孕過程更加順利且安全。
平時預防之道
1. 避免搬重物：懷孕中後期，生活細節要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危險發生。
2. 視情況暫停性行為：如有出血症狀或進入懷孕後期，就不宜有性行為，此外，較輕微前置胎盤的患者，也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。
3. 有出血應立即就診：有出血症狀時，不管血量多寡都要立即就診，如果遇上新的產檢醫生，也應主動告知有前置胎盤的問題。
4. 不要太勞累：高危險妊娠的孕婦都應該多休息，避免太過勞累而影響孕產的順利。
5. 注意胎動：每日留意胎動是否正常，如果覺得胎動明顯減少時，需儘快就醫檢查。
6. 挑選合適的產檢醫院：如果是第三及第四級的前置胎盤患者，最好選擇大醫院或醫學中心產檢，一旦發生早產、大出血等問題時，可以立即處理。
7. 不可過度運動：過度運動也可能引發前置胎盤出血或其他症狀，因此，這種類型的孕婦不宜進行太激烈的運動。
如果沒有嚴重症狀，孕程順利的前置胎盤患者，通常會選擇在胎兒已經成熟，例如懷孕37周前，考慮進行剖宮生產，一般會避免超過37周，以防止大出血的危險增加。所以，如果是部分或完全性的前置胎盤患者，即使沒有症狀，最好也要聽從醫生的建議，不要堅持撐到預產期，以避免危險。
如果已經有少量出血症狀發生的患者，必要時需臥床安胎，再視胎兒及母親的情況決定何時剖宮，少量出血是來自胎盤的血管，屬於母親的血液，對胎兒沒有立即性的危險。但如果已經發生大量出血，則需立即進行處理，儘量要求母子均安，如果中期就大出血也可能使胎兒早產而死亡。
此外，有5%～10%的前置胎盤患者可能會合並有植入性胎盤的情況，此時，即使是剖宮生產對於母親及胎兒都有相當的危險性存在，而大多在剖宮前通知血庫備血1000～2000毫升左右，若剖宮產中出現嚴重的出血，可能需要大量輸血、切除子宮來保全母子。這種情況多半發生在前胎為剖宮產，而此胎有前置胎盤的案例。
我的胎兒健康嗎？
基本上前置胎盤是著床位置的問題，與胎兒本身健康沒有什麼關係，不過，著床位置不好可能會影響胎兒的營養吸收，造成胎兒較小，或是產前出血而使胎兒有貧血、缺氧，而引發後續的健康問題。有時候也可能因為早產而有發育未成熟的早產兒問題。不過，醫學上也曾出現非常罕見的合併膜性胎盤的案例，是指前置血管破裂，導致胎兒失血或窘迫，死亡率非常高。
檢查出有前置胎盤的孕婦，要比一般孕婦更加小心，這些媽媽們要辛苦忍耐幾個月，並從生活上多注意，就能使懷孕過程更加順利且安全。
平時預防之道
1. 避免搬重物：懷孕中後期，生活細節要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危險發生。
2. 視情況暫停性行為：如有出血症狀或進入懷孕後期，就不宜有性行為，此外，較輕微前置胎盤的患者，也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。
3. 有出血應立即就診：有出血症狀時，不管血量多寡都要立即就診，如果遇上新的產檢醫生，也應主動告知有前置胎盤的問題。
4. 不要太勞累：高危險妊娠的孕婦都應該多休息，避免太過勞累而影響孕產的順利。
5. 注意胎動：每日留意胎動是否正常，如果覺得胎動明顯減少時，需儘快就醫檢查。
6. 挑選合適的產檢醫院：如果是第三及第四級的前置胎盤患者，最好選擇大醫院或醫學中心產檢，一旦發生早產、大出血等問題時，可以立即處理。
7. 不可過度運動：過度運動也可能引發前置胎盤出血或其他症狀，因此，這種類型的孕婦不宜進行太激烈的運動。
