急產雖不是一種嚴重的急性疾病, 但卻是日常急救中所必須掌握的技術。 正常分娩一般為第1、2、3產程。 當產婦處於第二產程期間時, 子宮口巳完全開大, 胎膜破裂, 羊水流出, 由於胎頭下降, 壓迫直腸, 產婦此時有排便感。
應對分娩的方法
這種情況下, 嬰兒娩出在即, 初產婦約1—2小時而經產婦往往數分鐘、10多分鐘。 急產者正是指這一產程。 由於分娩過急, 接生時措手不及、消毒不嚴或污染等, 易引起會陰撕裂、 產後出血、產後感染、新生兒室息或墜地外傷等, 所以, 其時應儘快作好接生準備, 以保證母嬰健康。 漫談剖宮產和產後的兩大危症。
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當發現產婦有臨產現象時, 應讓產婦立即平臥。 根據當時情況, 迅速準備接生用具, 如乾淨的布類、消毒紗布塊、剪子、鉗子、消毒藥液紅汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑膠布單和線等。
接生者洗淨雙手, 然後用酒精或白酒擦手, 站在產婦右側, 用乾淨的布類蓋住肛門以免污染, 然後用右手拿布緊貼會陰☆禁☆道邊緣, 拇指和其他四指分開抵住會陰部。 在宮縮時, 左手按住胎頭使其俯屈, 並令產婦作屏氣動作以用力下壓, 加速胎頭娩出。
當胎兒枕骨已露出於恥骨弓下時, 左手不要再按壓, 而讓胎頭仰伸娩出, 並令產婦不要再用力, 應張口哈氣, 以減少會陰撕裂, 此時, 也可作會陰側切數秒鐘後胎頭轉向一側,
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胎兒娩出後, 用兩把消毒鉗子(洗淨後用碘酒、酒精擦拭消毒)夾住臍帶任何一段在兩鉗中間將臍帶用消毒的剪刀剪斷。 此時, 可清潔新生兒口鼻, 再作斷臍處理。 在距胎兒肚臍1—2釐米處作結紮, 然後用碘酒在臍帶表面塗抹, 在結紮上方用消毒剪刀將臍帶剪斷(剪斷處應與結紮線有一定距離, 以免滑脫), 塗2.5%碘酒, 最後用消毒紗布將臍帶包好, 並用0.25%氯黴素眼藥水給新生兒滴眼。
一般在胎兒分娩後, 子宮上升而變硬, 臍帶自動下降, 陰☆禁☆道有少許血液流出, 表示胎盤已經剝離。
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此時可用手在產婦腹部子宮底輕輕下壓, 另一手將臍帶稍往外牽引, 使胎盤娩出。 胎盤娩出後, 應檢查其是否完整, 胎膜有無缺損, 會陰有無破裂, 陰☆禁☆道有無出血。 一般在15—20分鐘內胎盤娩出。 若胎盤長時間不娩出, 應引起注意產後應重新消毒外☆禁☆陰部, 如軟產道有損傷時, 應立即縫合。
對急產墜地的新生兒應檢查有無外傷如果在緊急情況下, 醫療設施十分缺乏時, 各種器具可以從簡, 如無鉗子夾持臍帶, 可改用結實的線結紮;無醫用剪子, 可用普通剪刀消毒後用, 先用肥皂水清洗乾淨後再煮拂消毒, 無酒精時用度數高的白酒浸泡, 如時間緊迫, 可將剪刀刀口在火焰上燒, 以免引起破傷風及其他細菌感染, 凡未經消毒或不徹底消毒的急產分娩,