整個孕期要做幾次B超？什麼時候做？需要什麼準備？

B型超聲檢查俗稱“B超”， 是一種非損傷性和無痛苦的檢查方法。 超聲波是一種機械波， 產生的只是熱能， 而且進行超聲檢查的時間也都不超過10分鐘， 聲能也控制在安全的範圍之內。 只要是診斷劑量的B超檢查， 對胎兒是沒影響的。

根據不同情況醫生會讓孕婦及時做B超， 一般都要做三次：第一次：7 - 8周時B超看胎兒孕周有無胎心， 是否晚發育。 第二次：11- 13周B超看胎兒頸部厚度（ NT值）。 第三次：20- 24周查胎兒是否畸形。 超聲檢查在整個孕期產檢中大概需要4~5次第1次（孕6~8周）：確定孕囊位置， 排除宮外孕， 估計胎兒大小第2次（孕11~13周）：NT檢查第3次（孕21~24周）：胎兒排畸檢查第4次（孕30~32周）：確定胎兒大小、胎位等第5次（孕36~37周， 39~40周）：評估胎兒大小、胎盤、羊水、臍帶功能等

懷孕後需要做幾次“B超”檢查， B超彩超都有什麼區別？第一次超聲檢查目的：確定宮內孕、孕周、胚胎數量、是否存活及多胎類型。 正常胚胎應該在子宮內著床， 如果在子宮外， 如輸卵管、卵巢或者腹腔其他部位， 就屬於宮外孕。 宮外孕沒有及早進行醫學干預， 對孕婦來說是很危險的。 所以6~7周的B超首先確定孕囊是在宮腔內還是宮腔外。 在懷孕6~8周， 按照月經齡（末次月經計算孕周）來計算進行第一次B超檢查。 B超醫生會根據見到的胎芽的大小來核對孕周， 因為有的人月經並不規律， 如果單純根據月經計算懷孕的時間， 會出現比較大的誤差。 PS：如果在這個時候， B超只能看到一個空囊， 而沒有見到胎心胎芽的話， 有一種情況是， 孕周和月經可能不匹配。 也就是懷孕真實的孕周小於根據月經推算出的孕周， 這種情況就說明目前胚胎還比較小， 通過B超還不能觀察到他的存在， 這種情況最簡單的方法就是1周以後再複查一次B超， 來觀察一下孕囊的大小， 這時候再來判斷一下胎芽和胎心的生長情況。 但是從醫學角度來說， 如果孕囊達到了一定的直徑， 而裡面依然沒有見到胎芽和胎心的話， 那就可能考慮這個胚胎的發育是有問題的。 如果達到了相應的診斷標準， 就需要採取一些相應的措施來終止妊娠。 所以如果第一次B超看到空囊不需要太過於緊張， 因為潛在的因素是比較多的， 需要找產檢醫生進行確定。 整個產檢過程中， 只有6~8周的第一次B超檢查需要憋尿。

第二次超聲檢查懷孕後需要做幾次“B超”檢查， B超彩超都有什麼區別？目的：NT（頸部透明層）檢查第二次超聲檢查， 通常在11~13+6周， 14周之前進行。 有的醫院在第一次B超檢查後， 根據第一次超聲計算的孕周進行預約這一次的檢查時間。 NT（頸部透明層）檢查指的是胎兒頸部透明層的厚度， 它是一個十分特殊的結構， 在孕11~14周之間通過B超可以比較清晰的看到。 用於評估唐氏綜合征的風險。 NT低於3.0mm， 表示胎兒是正常的。 NT的厚度越厚， 表示胎兒攜帶遺傳物質異常的風險就越高， 如果檢查發現NT的值比較高， 就需要做絨毛膜穿刺或者羊水穿刺等檢測來排除是否有異常。 隨著胎兒的發育， 這一解剖結構會逐漸的消失。 所以超過14周， 這個檢查就做不了了。 這一次超聲檢查除了觀察NT值以外， 還是會測量一下胎兒頭部的大小等一些相關的徑線。 與早期的B超來共同核對孕周是否準確。 有些孕媽媽在早期沒有做第一次B超檢查， 而是直接做的這次檢查， 也可以來計算B超孕周。 孕媽媽從這次超聲檢查開始， 就不再需要憋尿。 第三次超聲檢查目的：超聲大排畸第三次超聲檢查就是我們常說的“大排畸”， 意義非常大的一次彩超檢查， 排畸彩超。 這個有的醫院做的是三維， 有的醫院做的是四維彩超， 三維和四維排畸本身並沒有區別。 通常在孕21~24周進行。 這期間胎兒的基本結構已經形成， 胎兒大小和羊水量適中， 在子宮內活動空間較大， 形成的圖像比較清晰， 有利於醫生查看。 這次彩超的主要目是檢查胎兒是不是有明顯的結構上的畸形。 主要包括顱內的病變， 面部的畸形， 心臟的病變， 腹腔臟器的病變， 四肢的病變等。 應該說如果這個彩超沒有問題的話， 胎兒有出生畸形的風險就大大的降低了。 很多妊娠期胎兒的疾病， 比如兔唇， 心臟畸形等都會在這一次B超檢查的時候發現。

第四次超聲檢查目的：查看胎兒發育情況， 胎位， 再次查看胎兒的各個臟器。 第4次B超檢查在妊娠30~32周進行。 隨著孕周的進展， 胎兒也在逐漸長大， 如果胎兒的某個器官有結構畸形的話， 能夠再一次進行觀察。 在上一次的排畸彩超時，沒有看清楚的一些解剖結構，可以再進行一次複測。第二就是觀察胎兒的發育情況，胎位，臍帶情況等。因為距離上一次的排畸彩超已經有2個月的時間，這時要查看胎兒是否充分發揮生長潛力，長到了相應孕周的大小。第五次超聲檢查目的：胎兒大小、胎盤、羊水、臍帶功能等這一次B超就是在分娩之前的了，通常在36~37周進行，39~40周有兩次，分別用來評估胎兒大小，胎盤，羊水和臍帶功能。這一次B超檢查不同於之前的一些檢查，這一次主要的目的不再是看胎兒是不是有結構上的畸形，這次彩超的主要目的是評價胎兒生長發育的情況，以及羊水、胎兒臍血流等等這些情況的評價。在這個時候會對胎兒的體重進行一個評估來預判一下。在孕產婦分娩的時候，胎兒大概是一個什麼狀態。有的地區在39周~40周的時候會再做一次B超檢查，來最後評估一下胎兒大小，是否可以順產等。如果孕媽媽在40周還沒有分娩，通常情況下會再做一次B超。目的還是觀察胎兒大小、羊水量和臍血流，另外查看宮頸管長度，判斷孕婦是否處於要動產的狀態。以上的這些B超和彩超檢查，是按照一個標準的產檢次數進行的，也是在胎兒和孕媽媽一切檢查都正常的情況下的次數，沒有併發症，合併症等等，妊娠期間比較順利的所需要進行的幾次檢查和目的。如果在妊娠期間有其他併發症或者一些特殊的情況，需要增加一些複查的次數。

孕中晚期B超分為一般（Ⅰ級）、常規（Ⅱ級）、系統（Ⅲ級）和針對性（Ⅳ級）四級。Ⅰ級主要查胎兒數目、胎位、胎盤、羊水及胎兒主要生長參數等，指孕期最常做的B超。Ⅰ級不查胎兒解剖結構，不能篩查畸形。若Ⅰ級B超異常就要轉診或做Ⅲ級B超。Ⅱ級主要初篩六大致死性畸形：無腦兒、單腔心、致死性軟骨發育不良、嚴重腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損伴內臟外翻。Ⅲ級主要對胎兒解剖結構進行系統篩查，適合所有准媽媽，尤其適合Ⅰ、Ⅱ級發現或懷疑胎兒畸形的准媽媽。Ⅳ級是針對特殊問題的特定檢查，如胎兒超聲心動圖、心臟檢查、顏面部檢查等。當前三級可疑胎兒異常就需要查Ⅳ級B超。罕見的難以確診的情況就需要會診或專家級B超了。在臨床中，黑白B超相當於Ⅰ級B超，普通彩超相當於Ⅱ級，系統B超相當於Ⅲ級，四維、胎兒心臟B超則相當於Ⅳ級。做B超的準備和注意事項：便秘者於當日早晨或前日晚提前排空大便，以免影響檢查。 在上一次的排畸彩超時，沒有看清楚的一些解剖結構，可以再進行一次複測。第二就是觀察胎兒的發育情況，胎位，臍帶情況等。因為距離上一次的排畸彩超已經有2個月的時間，這時要查看胎兒是否充分發揮生長潛力，長到了相應孕周的大小。第五次超聲檢查目的：胎兒大小、胎盤、羊水、臍帶功能等這一次B超就是在分娩之前的了，通常在36~37周進行，39~40周有兩次，分別用來評估胎兒大小，胎盤，羊水和臍帶功能。這一次B超檢查不同於之前的一些檢查，這一次主要的目的不再是看胎兒是不是有結構上的畸形，這次彩超的主要目的是評價胎兒生長發育的情況，以及羊水、胎兒臍血流等等這些情況的評價。在這個時候會對胎兒的體重進行一個評估來預判一下。在孕產婦分娩的時候，胎兒大概是一個什麼狀態。有的地區在39周~40周的時候會再做一次B超檢查，來最後評估一下胎兒大小，是否可以順產等。如果孕媽媽在40周還沒有分娩，通常情況下會再做一次B超。目的還是觀察胎兒大小、羊水量和臍血流，另外查看宮頸管長度，判斷孕婦是否處於要動產的狀態。以上的這些B超和彩超檢查，是按照一個標準的產檢次數進行的，也是在胎兒和孕媽媽一切檢查都正常的情況下的次數，沒有併發症，合併症等等，妊娠期間比較順利的所需要進行的幾次檢查和目的。如果在妊娠期間有其他併發症或者一些特殊的情況，需要增加一些複查的次數。

孕中晚期B超分為一般（Ⅰ級）、常規（Ⅱ級）、系統（Ⅲ級）和針對性（Ⅳ級）四級。Ⅰ級主要查胎兒數目、胎位、胎盤、羊水及胎兒主要生長參數等，指孕期最常做的B超。Ⅰ級不查胎兒解剖結構，不能篩查畸形。若Ⅰ級B超異常就要轉診或做Ⅲ級B超。Ⅱ級主要初篩六大致死性畸形：無腦兒、單腔心、致死性軟骨發育不良、嚴重腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損伴內臟外翻。Ⅲ級主要對胎兒解剖結構進行系統篩查，適合所有准媽媽，尤其適合Ⅰ、Ⅱ級發現或懷疑胎兒畸形的准媽媽。Ⅳ級是針對特殊問題的特定檢查，如胎兒超聲心動圖、心臟檢查、顏面部檢查等。當前三級可疑胎兒異常就需要查Ⅳ級B超。罕見的難以確診的情況就需要會診或專家級B超了。在臨床中，黑白B超相當於Ⅰ級B超，普通彩超相當於Ⅱ級，系統B超相當於Ⅲ級，四維、胎兒心臟B超則相當於Ⅳ級。做B超的準備和注意事項：便秘者於當日早晨或前日晚提前排空大便，以免影響檢查。