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數呼吸次數識別小兒早期肺炎

新生兒肺炎常無呼吸道症狀

新生兒肺炎常無明顯的呼吸道症狀, 僅表現為反應低下、哭聲無力、拒奶、嗆奶及口吐白沫等。 有的出現發熱症狀, 有的不出現發熱症狀, 有些患兒出現鼻根及鼻尖部發白、鼻翼扇動、呼吸淺快、不規則。 值得家長警惕的是, 嬰幼兒病情變化快, 如果控制不好, 病情惡化, 易發生呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。

許多家長不會識別肺炎, 僅把發熱作為辨別肺炎的標準, 而嬰幼兒自身調節反應能力差, 未必都會表現出發熱症狀, 結果小感冒拖成重肺炎。

數呼吸次數識別小兒早期肺炎

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數呼吸次數可識別小兒早期肺炎。 這也是世界衛生組織推薦的判斷是否有肺炎的一種簡單適用的技術。 這種方法易學易會, 可幫助對小兒病情的觀察。

正確識別早期肺炎的方法是, 在寶寶相對安靜狀態下數每分鐘呼吸的次數。 如果兩個月以下嬰兒呼吸≥60次/分鐘、2~12個月嬰兒呼吸≥50次/分鐘、1~5歲小兒呼吸≥40次/分鐘, 就說明呼吸急促, 有肺炎的可能, 要趕緊到醫院診治。

正常新生兒呼吸次數為40~45次/分, 如每分鐘呼吸次數大於等於60次/分, 即為呼吸增快, 這時應再數一次呼吸, 如仍大於或等於60次/分, 即為呼吸增快。

測量時, 要掌握正確的方法

正常新生兒的呼吸不規則, 常常有一陣快速的呼吸階段, 繼而有一陣緩慢的呼吸, 有時有短暫的呼吸暫停。

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正確的做法是要數滿1分鐘。 數呼吸時要注意一吸一呼為一次呼吸, 有的父母將一吸一呼數為兩次呼吸就數錯了。 由於小兒胸廓上下運動幅度小, 以腹式呼吸為主, 因此觀察呼吸運動時觀察腹部運動更明顯, 數出來的呼吸次數更準確。 數呼吸時, 要在小兒安靜時數, 不要在小兒哭鬧、吃奶或剛吃奶後數呼吸, 這時數出來的呼吸次數不能反映真實情況。

此外, 小兒出現肺炎時, 除呼吸急促外, 還會出現“三凹”症狀, 即吸氣時肋骨與肋骨之間、鎖骨上窩、胸骨上窩出現凹陷, 同時還可伴有鼻翼扇動、口唇紫紺等症狀。

從生理上瞭解嬰兒的肺功能

正常新生兒的呼吸次數一般每分鐘為40~44次, 成人每分鐘為16~20次。 如在新生兒哭鬧後、大小便後、吃奶時呼吸會加快,

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如果新生兒不嗆奶, 不發熱, 以上活動停止後孩子很安詳, 體重增加良好, 吃奶好, 不可視為有病。

在胎兒時期, 呼吸器官尚未發育完全, 當新生兒發育時, 肺臟同時也在發育中。 新生兒的新陳代謝很旺盛, 需氧量特別多, 但新生兒肺的呼吸活動又受胸廓發育的影響。 胸廓上的肋間肌肉很薄弱, 幫助呼吸的力度不夠, 為了滿足新生兒自身對氧的需要, 新生兒只能是做表淺而頻繁的呼吸來滿足氧的供給。 因此新生兒呼吸次數比大人多得多, 尤其是在夜深人靜時, 總覺得身邊的新生兒呼吸太快, 有時還時快時慢, 有時還停頓一會, 這都是正常的。 隨著新生兒月齡增長、胸部及附著的肌肉不斷發育、肺的不斷發育,

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呼吸次數會逐漸減少, 呼吸變慢, 幅度加深。

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