數呼吸次數識別小兒早期肺炎

新生兒肺炎常無呼吸道症狀

新生兒肺炎常無明顯的呼吸道症狀， 僅表現為反應低下、哭聲無力、拒奶、嗆奶及口吐白沫等。 有的出現發熱症狀， 有的不出現發熱症狀， 有些患兒出現鼻根及鼻尖部發白、鼻翼扇動、呼吸淺快、不規則。 值得家長警惕的是， 嬰幼兒病情變化快， 如果控制不好， 病情惡化， 易發生呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。

許多家長不會識別肺炎， 僅把發熱作為辨別肺炎的標準， 而嬰幼兒自身調節反應能力差， 未必都會表現出發熱症狀， 結果小感冒拖成重肺炎。

數呼吸次數識別小兒早期肺炎

數呼吸次數可識別小兒早期肺炎。 這也是世界衛生組織推薦的判斷是否有肺炎的一種簡單適用的技術。 這種方法易學易會， 可幫助對小兒病情的觀察。

正確識別早期肺炎的方法是， 在寶寶相對安靜狀態下數每分鐘呼吸的次數。 如果兩個月以下嬰兒呼吸≥60次/分鐘、2~12個月嬰兒呼吸≥50次/分鐘、1~5歲小兒呼吸≥40次/分鐘， 就說明呼吸急促， 有肺炎的可能， 要趕緊到醫院診治。

正常新生兒呼吸次數為40~45次/分， 如每分鐘呼吸次數大於等於60次/分， 即為呼吸增快， 這時應再數一次呼吸， 如仍大於或等於60次/分， 即為呼吸增快。

測量時， 要掌握正確的方法

正常新生兒的呼吸不規則， 常常有一陣快速的呼吸階段， 繼而有一陣緩慢的呼吸， 有時有短暫的呼吸暫停。

正確的做法是要數滿1分鐘。 數呼吸時要注意一吸一呼為一次呼吸， 有的父母將一吸一呼數為兩次呼吸就數錯了。 由於小兒胸廓上下運動幅度小， 以腹式呼吸為主， 因此觀察呼吸運動時觀察腹部運動更明顯， 數出來的呼吸次數更準確。 數呼吸時， 要在小兒安靜時數， 不要在小兒哭鬧、吃奶或剛吃奶後數呼吸， 這時數出來的呼吸次數不能反映真實情況。

此外， 小兒出現肺炎時， 除呼吸急促外， 還會出現“三凹”症狀， 即吸氣時肋骨與肋骨之間、鎖骨上窩、胸骨上窩出現凹陷， 同時還可伴有鼻翼扇動、口唇紫紺等症狀。

從生理上瞭解嬰兒的肺功能

正常新生兒的呼吸次數一般每分鐘為40~44次， 成人每分鐘為16~20次。 如在新生兒哭鬧後、大小便後、吃奶時呼吸會加快，

在胎兒時期， 呼吸器官尚未發育完全， 當新生兒發育時， 肺臟同時也在發育中。 新生兒的新陳代謝很旺盛， 需氧量特別多， 但新生兒肺的呼吸活動又受胸廓發育的影響。 胸廓上的肋間肌肉很薄弱， 幫助呼吸的力度不夠， 為了滿足新生兒自身對氧的需要， 新生兒只能是做表淺而頻繁的呼吸來滿足氧的供給。 因此新生兒呼吸次數比大人多得多， 尤其是在夜深人靜時， 總覺得身邊的新生兒呼吸太快， 有時還時快時慢， 有時還停頓一會， 這都是正常的。 隨著新生兒月齡增長、胸部及附著的肌肉不斷發育、肺的不斷發育，