數胎動是孕晚期准媽媽必做的功課

“如果早點來醫院， 寶寶應該是可以保住的。 ”面對醫生遺憾的歎息， 今年27歲的“准媽媽”流下了悔恨的淚水。 原來， 已經懷孕35周的阿麗， 由於胎兒宮內缺氧窒息死亡， 最後不得不做了引產手術。

“其實兩天前我已經覺得寶寶好像和平時不太一樣了， 感覺就是動得很少， 比平時安靜多了， 我還以為是寶寶前幾天動得厲害， 累了， 所以這兩天就不動了呢， 我真沒想到這竟然是寶寶在向我發出‘求救的信號’啊！”

每天數胎動是進入孕晚期後“准媽媽”必做的功課。 因為胎兒急性宮內缺氧從開始到胎兒死亡一般需12小時至2天左右的時間，

多數在24小時左右。 這為孕婦和產科醫生提供了搶救治療的視窗， 而把握住這個視窗的最佳方法就是數胎動。 因此， 如果每天胎動≤3次/小時， 或12小時胎動≤10～20次以上則為異常， “准媽媽”應立即去醫院。

十月懷胎， 一朝分娩。 每個准媽媽在分娩那一刻都仍心存疑問， 寶寶會不會不健康啊！那麼， 產前有沒有評估胎兒健康的技術呢？回答是肯定的。 規範的圍產保健是最首要的。 而孕中晚期監護胎兒在子宮內會否缺氧的主要方法就是：孕婦自數胎動， 胎心監護， 超聲生物物理評分和臍動脈血流測定。 而簡單實用、方便、隨時重複進行而有不花錢的就是孕婦自數胎動了。

根據美國1980～1995年進行的圍產兒死亡分析：圍產兒死亡可預防的因素(大於1000克、無解剖畸形)可避免占56%。

而不可避免的為44%。 分析可預防的原因包括：不適當的產前監護8%， 孕婦/家庭出錯10%， 醫生判斷錯誤24%， 醫生技術錯誤7%， 本身疾病因素 8%。 分析表明， 其中孕婦/家庭出錯導致胎兒死亡的主要原因有兩個， 一是產婦有內科病不產檢， 二就是健康的產婦未數胎動。

胎動初體驗：就像魚兒在遊動

很多第一次懷孕的女性來說， 很容易錯過最開始的胎動感覺。 “我根本沒意識到這是寶寶在動， 我還以為是自己的腸子在動呢。 ”懷孕20周的阿萍向記者形容說。 而事實上， 胎動的感覺與孕婦的腹壁厚度及胎兒的大小相關。 瘦小的孕婦在妊娠16～18周， 甚至更早期即能感覺到胎動。

“最早的胎動感覺像魚在游泳或翅膀在舞動一般，

常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓。 ”由於子宮的容積有限， 隨著胎兒逐漸發育長大， 胎兒在子宮內需成前滾翻的屈曲姿勢， 胎兒會伸展屈曲的四肢， 幫助自己肌肉的發育。 所以自懷孕16～18周起， 胎兒完全發育的四肢就會開始活躍的運動， 而妊娠28周以後， 胎兒的動作會越來越多， 有時甚至會在媽媽的肚子裡拳打腳踢、翻跟鬥。 到了這個階段， “准媽媽”就不僅會感覺到寶寶的動作， 而且常常能看到腹壁上突然鼓起一塊， 這很可能就是寶寶的小腳丫或者小拳頭， 這一點在瘦小的孕婦和多胎妊娠的孕婦中尤其明顯。

胎動到了30及32周間開始越來越顯著和有規律。 36周後， 由於子宮空間相對少， 胎頭入盆等因素，

胎動次數較前減少約20-30%。

名詞解釋：胎動

胎動(Fetal movement)， 指的是胎兒在子宮腔裡的活動衝擊到子宮壁的動作。 懷孕滿4個月後， 即從第5個月開始母體可明顯感到胎兒的活動， 胎兒在子宮內伸手、踢腿、衝擊子宮壁， 這就是胎動。 胎動正常， 表示子宮―胎盤功能良好， 輸送給胎兒的氧氣充足， 胎兒在子宮內健康生長發育， 很愉快地活動著。