新型避孕藥讓月經暫停

5月22日， 美國食品和藥品管理局(fda)批準了第一個完全阻斷婦女月經的避孕藥lybrel， 其制造商美國惠氏公司介紹說， 這種藥物每個月只用一次， 即可保證婦女在用藥期間不會來月經。 因此， 也有人根據英文發音， 將該藥戲稱為“來不了”。

美國醫生褒貶不一

美國拉斯韋加斯婦產科的約翰·馬丁醫生說：“大多數女性都很痛恨月經， 而lybrel既能幫助避孕， 又可以消除月經的困擾， 因此我認為lybrel是計劃生育的完美形式。 ”得梅因醫院的婦產科醫生喬·凱莉說：“月經會給生活造成諸多不便， 很多婦女都希望不再受其困擾， 因此，

該藥的問世確實讓大家十分興奮。 她的同事埃里克·貝迪雅說：“這是人類取得的重大突破， 使女性從月經周期中獲得解放。 ”但他對于lybrel也不乏擔心， “我預計在服藥的女性中， 有相當一部分會有不規則出血的現象”。

此外， 不少醫生對lybrel表示質疑， 他們認為， 月經周期是確定婦女身體健康的最基本標準， 而且， 如果沒有月經， 可能連自己是否懷孕都無法判斷了。

對人體是安全的

國內婦產科專家如何看待這個新藥呢？北京協和醫院婦產科教授孫愛軍向《生命時報》記者介紹， 首先， 目前國內比較常用的是短效避孕藥， 每個月吃21天， 停藥7天后會來月經；長效避孕藥是每個月用1次， 但每個月都會來月經。 而lybrel打破傳統， 每個月只用一次，

卻可以全面停經。 幾年前， 一種名為seasonale(編者注：曾被譯為“季信”)的避孕藥， 成功地將月經減少到每年4次， 由“月經”變為“季經”， 而lybrel的問世， 則可以讓月經徹底不再來。

孫教授說， 盡管美國方面沒有公布lybrel的成分， 僅從理論上也可大致推斷， 它應具有和傳統避孕藥成分相同的雌激素(乙炔雌二醇)， 而孕激素部分則由左炔諾孕酮改成了左旋炔諾酮， 后者的藥效更強， 能夠強力抑制排卵， 使子宮內膜萎縮， 從而使月經“來不了”。

至于一直不來月經是否有損健康的問題， 孫教授認為， 大家比較擔心子宮內膜過度增生會導致癌變， 但這種藥物可以使子宮內膜萎縮， 所以從理論上說， 對人體應該是安全的。 而且， 即使藥效再強， 也只是避孕藥的一種，

女性停用后應照樣可以來月經， 也可以懷孕。

還能治婦科病

孫教授說， lybrel剛剛在美國上市， 還不能全面判斷它的效果， 但醫學界很重視此藥， 因為其不單具有避孕的功能， 還能治療一些令女性頭痛的婦科疾病， 例如經血過多造成的貧血及內膜增生癥等。 在香港， 已經有一部分女性開始使用類似的長效避孕藥， 主要是一些工作壓力大、不愿生育的白領們。

孫教授強調， 國內很多人對避孕藥仍持有偏見， 所以只有2%—3%的女性使用。 其實， 避孕藥經過近半個世紀的使用， 已經證明對人體是安全的。 隨著生活方式的改變， 估計更多的年輕女性， 特別是80年代后出生的女性也會愿意接受這類避孕藥。