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新媽如何從寶寶大便看健康狀況

不同時期, 寶寶排便的次數、氣味、形狀、顏色均有所差異:

? 新生兒時期的便便:

剛生下來的寶寶, 出生後6~12小時會拉出墨綠色胎便。 胎便通常是沒有臭味、狀態黏稠、顏色接近墨綠色, 主要由胎內吞入的羊水和胎兒脫落的分泌物等組成。

胎便一般會在3-4天內排完, 待胎便排淨後, 向正常大便過渡時的寶寶大便呈黃綠色。

提醒:如果寶寶是早產兒, 排胎便的時間也許會有所推遲, 這主要和早產兒腸蠕動功能較差或寶寶進食延遲有關。 而儘早餵奶可以促進胎便的排出。

早產兒胎便排出延遲是正常的, 但若排出延遲超過24小時,

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就要讓醫生看看, 排除消化道畸形的可能了。

? 母乳餵養時的便便:

大便呈軟膏狀, 大都為金黃色或黃色, 偶爾呈淡綠色, 均勻一致, 可見到奶瓣, 無明顯氣味或略有酸味。 不過, 有時媽媽吃了某些食物後, 寶寶的大便會變成綠色或褐色。

此外, 由於母乳中含有豐富的寡糖, 能夠充分地刺激腸胃蠕動, 所以, 大部分寶寶不會有硬便的情形。

提醒:母乳餵養的寶寶, 大便次數較多, 通常在新生兒時期每天2~5次, 甚至會有一天排便7、8次的狀況, 這叫做生理性腹瀉, 屬於正常現象, 到寶寶長到一定時期這種腹瀉會自動消失。

只要寶寶精神及吃奶良好, 體重增加正常, 沒有排便困難、腹痛、脹氣的情形, 父母就不必擔心。 隨著寶寶的長大,

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便便次數會逐漸減少, 2~3個月的寶寶每天1~2次。

? 奶粉餵養時的便便:

大都為淡黃色或黃色, 可見到奶瓣, 無明顯氣味或略有臭味。 偶爾也會呈淡綠色, 大便比母乳餵養的寶寶乾燥, 質地較硬, 基本成形, 為條狀。 但相對成人來說還是比較軟的。

奶粉餵養寶寶比母乳餵養寶寶的大便次數一般要少, 通常一天1-4次。

提醒:喝配方奶的寶寶有時大便會黃中帶綠或青綠, 這是因為配方奶鐵質含量都很高, 當寶寶對奶粉中的鐵質吸收不完全時, 多餘的鐵質就會使大便帶綠色, 這種情形是正常的。 並不是老輩人說的孩子大便呈綠色, 就是受到驚嚇引起腸胃不適。

? 吃輔食時的便便:

一般寶寶從6個月就開始添加輔食, 隨著輔食數量和種類的增多,

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大便逐漸成形, 大都為黃色或者褐色, 也可呈現出吃入的某種食物(胡蘿蔔、南瓜)的顏色, 可見到未消化的食物顆粒, 有(氨)臭味。

輔食添加後的寶寶, 大便次數不規律, 可能是1天1次或1天3-4次。

如果寶寶吃較多的蔬菜、水果, 便便就會比較鬆散。 如果吃較多的魚、肉、奶、蛋類等蛋白質較高的食物, 便便就會比較細密, 也比較臭。

提醒:添加輔食後, 大便的顏色會有所改變, 往往會受到所吃輔食顏色的影響。 比如吃胡蘿蔔就會有胡蘿蔔色的便便, 吃綠葉菜就可能呈綠色。 不過, 米粉等輔食不會影響便便的顏色。

02

如果寶寶的大便出現以下問題, 媽媽就要注意了, 最好及時帶孩子去醫院。

? 蛋花湯樣

黃色, 水分多、糞質少, 每天大便5~10次,

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含有較多未消化的奶塊。

4個月內母乳餵養的寶寶便便水分本來就很多, 媽媽很難判斷是否是蛋花湯樣大便。 那就看寶寶的其它情況。 如果食欲正常、體重增長良好, 那沒有問題。 如果是添加輔食後突然變成蛋花湯, 那就要及時就醫。

? 豆腐渣樣

便便為黃綠色帶粘液的稀便, 有時呈“豆腐渣”樣。

這可能是黴菌性腸炎, 患有黴菌性腸炎的寶寶同時還會患有鵝口瘡, 如果孩子有上述的症狀, 需到醫院就診。

? 油性大便

糞便呈淡黃色, 液狀, 量多, 像油一樣發亮, 在尿布上或便盆中如油珠一樣可以滑動。

這表示食物中脂肪過多, 多見於人工餵養的嬰兒, 需要適當增加糖分或暫時改服低脂奶等。

? 水便分離

糞便中水分增多, 呈湯樣, 水與糞便分離,

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而且排便的次數和量有所增多。

這是病態的表現, 多見於腸炎、秋季腹瀉等疾病。 應該立即帶寶寶到醫院就診, 並應注意寶寶用具的消毒。

? 大便有血

若是血絲附著在大便表面, 可能是由於肛裂所致。

若大便中帶血絲, 伴嚴重的哭鬧, 甚至嘔吐, 但沒有發熱, 需要考慮腸套疊。

若大便中混有少量的血絲, 沒有發熱或伴隨低熱, 可能伴隨皮膚和呼吸道過敏症狀, 首先考慮食物過敏引起。

若是泡沫樣便或稀水樣便混有少量的血絲, 沒有發熱或伴隨低熱, 但伴有腹脹、腹痛、排氣等症狀, 且腹瀉已超過1周, 考慮可能為繼發性乳糖酶缺乏。

以上這些情況都需要家長及時帶寶寶到醫院檢查確診。

? 黑色大便

寶寶服用了補鐵或含炭的藥片、胃病的藥物, 或者食用過多的綠色蔬菜都可能導致大便變黑,這些都不用太擔心。

但如果寶寶的大便像柏油一樣,而且是氣味難聞的“黑糞症”,往往是消化道出血的警示,媽媽要多留心了。

? 腥臭味

海水樣大便會發出腥臭味,暗綠色,粘液較多,有片狀假膜,是金黃色葡萄球菌性腸炎,非常危險,需立刻去醫院。

? 白陶土樣大便(米色、白色、淡黃色)

正常的大便因為有膽汁,所以會呈現黃色或綠色,但如果大便呈灰白色,看上去像白陶土,還伴有全身黃染,多是肝膽疾病所致(如膽道阻塞),需送往醫院查明以免出現肝損傷。如果喝奶粉是偶爾出現,觀察看看有沒有出現腹脹,厭食,尿黃,哭鬧煩躁等症狀,然後向醫生說明情況。

? 大量泡沫、深棕色水樣、明顯酸味

有可能是澱粉攝入過多,糖類不消化。建議去醫院先排除腸道感染可能,再調整寶寶飲食。

03

送便便去化驗的正確方法

如果寶寶的大便帶有較多的黏液,並且發現有膿樣的物質,或有血絲,應留取大便標本到醫院進行便常規+便細菌培養檢查,同時家長應該觀察寶寶有無發熱、嚴重哭鬧、嘔吐等現象。

對於寶寶是否有進食不潔食物,或者添加新種類食物等情況等都需要向醫生說明清楚,以便醫生結合檢測結果,作出準確的診斷和治療。

化驗用的便便盡可能要“新鮮”,留取的便便最好是寶寶剛剛排出來的,不能將有糞便的紙尿褲送檢,應該取出置於保鮮膜或塑膠小盒內,在排便後2小時內送到醫院。

或者食用過多的綠色蔬菜都可能導致大便變黑,這些都不用太擔心。

但如果寶寶的大便像柏油一樣,而且是氣味難聞的“黑糞症”,往往是消化道出血的警示,媽媽要多留心了。

? 腥臭味

海水樣大便會發出腥臭味,暗綠色,粘液較多,有片狀假膜,是金黃色葡萄球菌性腸炎,非常危險,需立刻去醫院。

? 白陶土樣大便(米色、白色、淡黃色)

正常的大便因為有膽汁,所以會呈現黃色或綠色,但如果大便呈灰白色,看上去像白陶土,還伴有全身黃染,多是肝膽疾病所致(如膽道阻塞),需送往醫院查明以免出現肝損傷。如果喝奶粉是偶爾出現,觀察看看有沒有出現腹脹,厭食,尿黃,哭鬧煩躁等症狀,然後向醫生說明情況。

? 大量泡沫、深棕色水樣、明顯酸味

有可能是澱粉攝入過多,糖類不消化。建議去醫院先排除腸道感染可能,再調整寶寶飲食。

03

送便便去化驗的正確方法

如果寶寶的大便帶有較多的黏液,並且發現有膿樣的物質,或有血絲,應留取大便標本到醫院進行便常規+便細菌培養檢查,同時家長應該觀察寶寶有無發熱、嚴重哭鬧、嘔吐等現象。

對於寶寶是否有進食不潔食物,或者添加新種類食物等情況等都需要向醫生說明清楚,以便醫生結合檢測結果,作出準確的診斷和治療。

化驗用的便便盡可能要“新鮮”,留取的便便最好是寶寶剛剛排出來的,不能將有糞便的紙尿褲送檢,應該取出置於保鮮膜或塑膠小盒內,在排便後2小時內送到醫院。

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