新媽媽千萬別忽略母乳性黃疸

母乳性黃疸見於母乳餵養的新生兒, 生後3-4天出現黃疸, 高峰時間一般在生後5~7天、遲髮型於6~8天出現, 黃疸高峰時間為生後數周至數月。

母乳性黃疸的病因迄今尚未完全清楚。 多認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝迴圈增加有關。 一般認為, 新生兒小腸內的葡萄糖醛酸苷酶, 含量多(經過檢測確認), 活性高。 這種主要來源於母乳的酶, 可催化結合膽紅素變成未結合膽紅素, 此過程在新生兒小腸內進行, 加上小兒腸蠕動相對慢, 使大量應排泄的膽紅素被這種酶解離成未結合膽紅素, 吸收增加, 即出現母乳性黃疸。

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母乳性黃疸的臨床表現為:黃疸一般在出生後4-5天出現, 逐漸加重, 升高的膽紅素可持續10天左右, 然後黃疸漸漸減輕, 3~12周恢復正常水準。 此間, 哺乳、呼吸、發育等均正常, 大便色可黃也可淡白。 血清膽紅素大於205.2微摩爾/升, 有的可以高達513微摩爾/升。

母乳性黃疸須與生理性黃疸、先天性葡萄糖醛酸轉移酶缺乏症、半乳糖血症、先天性甲狀腺功能減低症等病症相區別。

母乳性黃疸的治療措施, 主要是鼓勵和勸導乳母多次少量哺乳, 以減少腸肝迴圈, 嚴重黃疸時可暫停哺乳48小時, 改用奶粉等食物。 本病預後良好, 只要注意一般護理即可。

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