一、乳腺炎
原因
哺喂母乳的媽媽最常遇到的困擾便是乳腺炎。 乳腺炎多半是因為奶水未排空、乳☆禁☆頭感染所造成。
當奶水未完全排空， 輸乳管被乳汁塞住後， 通常會出現局部的硬塊， 稱為乳汁滯留。 若是乳☆禁☆頭破掉造成乳☆禁☆房被細菌感染， 便稱為感染性乳腺炎。 造成乳汁滯留及乳腺炎的原因包含：
1 、寶寶吸吮姿勢不正確：導致奶水沒辦法完全被吸出。
2 、媽媽在餵奶時用指頭擠壓乳☆禁☆房：如此反而會阻礙乳汁的流出。
3 、寶寶將乳☆禁☆頭含破：常是因為吸吮姿勢不對， 寶寶在吸不到乳汁的情下便會越吸越大力， 會將媽媽的乳☆禁☆頭咬破，
Advertisiment
症狀
剛開始會脹奶且發燒， 如果24小時內已退燒， 即不會有太大問題。 而若是有持24小時以上的發燒， 且有局部紅腫、疼痛， 就應該就醫了。
照護
紅腫熱痛且發燒應就醫， 醫師多半會開立抗生素進行治療， 服用抗生素期間可以繼續哺喂母乳， 對寶寶並不會產生負面影響。 若是只有局部紅腫， 媽媽可在餵奶前先熱敷紅腫部位， 並且將硬塊揉散， 哺喂後再冰敷。 即使患有乳腺炎的媽媽還是可以哺喂母乳， 而若是乳☆禁☆頭感染、破皮， 就該用奶水加以擦拭， 或使用醫師開立的乳☆禁☆頭藥膏。 為防止寶寶吃到藥膏， 選擇哺喂後再上藥， 或是哺喂前先以清水清潔乳☆禁☆頭。
預防方式
乳腺炎並沒有根本的預防方式，
Advertisiment
二、子內膜發炎
子宮復原進度
生完寶寶後子宮會開始收縮， 壓迫血管使其停止出血， 除此之外， 收縮的力量也可使血塊、胎盤等殘留物排出。 一般來說胎盤產出後， 子宮就會自動下降， 約在臍下2指腹的位置， 產後2～10天每天約下降1指腹， 第10天后已摸不到子宮， 因子宮已回到骨盆腔中， 6周後就會回到正常的位置及原來約拳頭般的大小。 若是在產褥期中， 子宮沒有按照應有的復原進度， 也就是位置沒有下降、子宮未回復原本的大小，
Advertisiment
發炎原因
若生產時破水過久或內診頻繁易造成子宮腔感染。 另外， 殘餘的胎盤、胎膜組織及血塊若滯留在子宮內， 不僅會造成產後出血不止， 還容易引起子宮內膜發炎。 此外， 如個人照護衛生不謹慎， 也可能導致由下而上的感染， 引起子宮發炎。
在產後回診所時， 若有子宮觸壓、發燒、膿狀惡露等發炎性徵兆， 應以抗生素治療。 經超聲波檢查後， 確定是胎盤、胎膜組織沒排乾淨， 可開立子宮收縮劑促進子宮收縮以利排出， 較嚴重者需使用胎盤鉗將子宮腔殘餘物排出。 子宮內膜發炎若是不及時治療， 不僅容易造成子宮內膜受損， 影響日後受孕的幾率， 更可能引發嚴重的敗血性☆禁☆感染，
Advertisiment
預防方式
若是生產時破水較久的媽媽， 要密切注意產後是否有腹痛、發燒、異常膿狀和惡臭的分泌物等， 儘早確定子宮內膜是否有發炎症狀。 此外， 為促進子宮收縮並儘快排盡滯留胎膜組織， 媽媽應按摩子宮以促進子宮收縮， 並正確做好產後衛生護理。
如廁後宜進行子宮按摩
媽媽可在每次上完廁所後按摩子宮， 因為有時膨脹的膀胱會阻礙子宮收縮， 在如廁後用一隻手掌壓在肚子上做環狀按摩（即繞圈）， 直到子宮變硬即可停止。
三、惡露
惡露排出進度
惡露是由產後子宮內所殘留的血、白血球、黏液等混合而成的分泌物。 一般來說產後1～3天， 惡露顏色仍偏鮮紅色。 到了4～10天， 顏色會轉為暗紅色、褐色。
Advertisiment
影響惡露排出的原因
若是沒有按上述進程恢復， 則可能是產後胎盤組織移除不全， 多半是因為子宮收縮不佳， 因此無法使惡露順利排出。 此外， 產後出的血也不見得都是惡露， 還可能是因為泌乳激素所致。 由於哺喂母乳會使得泌乳激素升高， 使得子宮內膜較不穩定， 因此會有不正常出血的情況。 一般在產後6周， 回診由抹片、超聲波做檢查， 若經醫師診斷仍在正常範圍之內， 這種情形即可自行恢復。
此外， 坐月子期間過分進補也會導致出血過多， 其中喝“生化湯”便是原因之一。 一般醫院多會開立子宮收縮劑， 因此不用喝生化湯， 若要喝也需適量即可，否則會延長產後出血的時間。剖腹產因為醫師清除得很徹底，所以更需要服用。
惡露的清理方式
清理惡露時，切記要先徹底洗淨雙手，用消毒棉自尿道口向肛門口方向擦拭整個外☆禁☆陰部：先擦中間，再擦左邊、右邊，用過的消毒棉務必丟棄，以免感染產褥熱或膀胱炎。清理惡露時，會陰部有縫合的人，動作要夠小心輕柔，以免觸痛傷口，剖腹產的惡露較容易清理，並不會比平常的生理期麻煩太多。
四、會陰傷口感染
分娩時，胎頭經過會陰部位（陰☆禁☆道至肛門的部位），會使會陰部位產生大小不等的撕裂傷。有些婦產科醫師會先進行會陰切開術，也就是在會陰撕裂前，以人工方法先將會陰部位切開，以避免不規則的撕裂傷，分娩後再將此傷口縫合。不論是自然撕裂的傷口或是手術縫合的傷口，若是傷口處理不當，都容易造成感染。
常見感染原因
1、生產時會陰第4度裂傷：會陰傷口的裂傷程度可分為1～4度裂傷。第1度裂傷只在陰☆禁☆道表淺部位，到了第4度裂傷則已經撕裂至肛門，傷及直腸黏膜。若傷口縫合處理不完善，產後的糞便或腸道分泌物可能經裂傷路徑流至陰☆禁☆道，不但造成直腸、引導管難以癒合，產後感染的機會也大增。
2、會陰傷口縫合不佳：由於會陰離肛門和尿道較近，若是傷口縫合不密實，可能使得會陰傷口感染機會增加。
3、生產時解糞便：若是生產時糞便伴隨著寶寶分娩而排出，此時糞便中的細菌可能會造成會陰傷口感染。
4、會陰傷口照護不佳：一般護理人員都會指導會陰傷口護理的方式，在住院期間，護理人員會協助媽媽沖洗，以便觀察會陰傷口癒合情形。而每次的大、小便後，產婦則須自行按照護理人員指導的方式沖洗會陰傷口，以避免感染。
會陰傷口沖洗法則
1、將煮沸的開水調和溫度（約40℃，以不燙傷肌膚為原則），倒入沖洗器內，過去會建議再加入優碘藥水，不過若是濃度控制不當反而容易刺激傷口。因此，以煮沸的開水沖洗即可。
2、沖洗時可採用坐姿，由前往後沖洗，避免將細菌帶入尿道口而形成尿道炎。
3、沖洗完畢後，應以衛生紙由前往後輕拍會陰傷口，以吸幹多餘水分。
4、換上乾淨的衛生棉墊。
會陰傷口感染的照護
當會陰傷口發紅腫痛，且有黃綠色的膿狀分泌物時，應立即告訴護理人員或就醫。若是會陰傷口處有潰瘍、積膿，醫師就會進行清瘡手術。而若是產後傷口上仍有大量細菌殘留或傷口處紅腫縫合不易，則應和醫師討論最合適的治療方式及時程。
會陰傷口復原後再恢復性☆禁☆生☆禁☆活
會陰傷口復原後即可恢復性☆禁☆生☆禁☆活，傷口一般在4～6周左右就會復原。若是在傷口還未完全復原的情況下進行性☆禁☆生☆禁☆活，則容易感染，務必使用保險套。且因為尚有惡露、血塊，陰☆禁☆道可能會較乾澀而引起性☆禁☆交時的疼痛，必要時也可用潤滑劑。
五、尿滯留
原因
懷孕後期，子宮擴大會壓迫膀胱及骨盆腔的神經，使得膀胱肌肉麻。同時，生產過程造成陰☆禁☆道周邊組織腫痛，膀胱感覺也變得較遲鈍，加上產程體力消耗，可能導致媽媽排尿困難，尿液也因此積存於膀胱中，便成為尿滯留。此外，施打無痛分娩的媽媽也會因為下半身較沒知覺而無法控制排尿。若是尿滯留，會容易使細菌積存於膀胱中導致泌尿系統感染，甚至跑到腎臟造成腎盂炎。
預防方式
1、產後6小時內務必排尿：為避免因膀胱神經麻而產生尿液滯留在體內，一般希望媽媽于生產後4小時內能自行解尿。若是產後6小時仍未排尿，為防膀胱過度膨脹而影響正常張力，甚至造成泌尿系統感染，往往會為媽媽進行誘尿，讓媽媽控制括約肌的副交感神經放鬆，以利於排尿。若是誘尿無法達到成效，則會進行導尿。若媽媽仍無法自解小便，就要留置導尿管了。
2、生產過程中勿憋尿：在生產過程中，胎頭下降時會擠壓到膀胱，若膀胱太漲而造成控制膀胱的神經麻或逼尿肌受損，便會無法自行解尿，因此，生產過程中應適時排空尿液，以避免產後尿滯留的情。
六、泌尿系統感染
原因
產後也要慎防泌尿系統感染，因為產褥期惡露和分泌物較多，又離尿道口近，細菌容易跑到尿道口，尿道的細菌往內跑到膀胱，再往上到腎臟，因而造成整個泌尿系統的感染。此外，產後尿滯留的問題也會引起泌尿系統感染。
症狀
泌尿系統感染後會出現頻尿、小便疼痛、血尿，且發燒的症狀，若有這些症狀應迅速就醫，請醫師診斷斷。
照護
若是確實為泌尿系統感染，醫師會先開立抗生素治療。產婦自身要注意的是千萬不能憋尿，且多喝水，以幫助細菌排出。而過去認為坐月子期間不宜喝水，怕會有大肚腩的觀念也是錯誤的。實際上，在坐月子期間也應維持正常水分的攝取，有助體內新陳代謝及避免泌尿系統感染。
七、痔瘡
原因
懷孕期間子宮擴大，會直接影響直暢及肛管的靜脈回流，使得靜脈充血、擴張，加上分娩時的用力，更會使靜脈回流出現障礙。因此，部分的產婦會在生產後引發痔瘡。另一方面，孕期也因腸胃蠕動減慢，造成便秘，有時幹硬的糞便會擦破黏膜而導致出血，嚴重時更可能造成脫肛，造成肛門劇烈疼痛。一旦肛門有腫塊，合併出血、會癢，且肛門有壓迫感及異物感，應尋求醫師診察，以鑒別是否患了痔瘡或其他問題。
照護
若是在妊娠後期罹患痔瘡，一般不建議立即進行除痔手術。應多攝取高纖的蔬果，以有助於排便，嚴重時可尋求醫院的協助，必要時醫生可開立軟便藥以助排便。此外，解完大便後若傷口有破損、出血，可用溫水沖洗肛門，也有外用的痔瘡藥膏可照護傷口。另外，建議配合溫水坐浴，促進血液迴圈之外也可改善便秘情形。若是生產過程因壓破痔靜脈而誘發痔瘡，產後坐月子期間勿吃太補，應多吃蔬果或全麥食物，照護方式與孕期中的痔瘡相同，通常痔瘡會自然痊癒。
結語
媽媽們生完寶寶後，總是被這樣那樣的後遺症所困擾，只要媽媽多注意產後小細節，就可以減少這些尷尬，從而做個健康快樂的媽媽！
若要喝也需適量即可，否則會延長產後出血的時間。剖腹產因為醫師清除得很徹底，所以更需要服用。惡露的清理方式
清理惡露時，切記要先徹底洗淨雙手，用消毒棉自尿道口向肛門口方向擦拭整個外☆禁☆陰部：先擦中間，再擦左邊、右邊，用過的消毒棉務必丟棄，以免感染產褥熱或膀胱炎。清理惡露時，會陰部有縫合的人，動作要夠小心輕柔，以免觸痛傷口，剖腹產的惡露較容易清理，並不會比平常的生理期麻煩太多。
四、會陰傷口感染
分娩時，胎頭經過會陰部位（陰☆禁☆道至肛門的部位），會使會陰部位產生大小不等的撕裂傷。有些婦產科醫師會先進行會陰切開術，也就是在會陰撕裂前，以人工方法先將會陰部位切開，以避免不規則的撕裂傷，分娩後再將此傷口縫合。不論是自然撕裂的傷口或是手術縫合的傷口，若是傷口處理不當，都容易造成感染。
常見感染原因
1、生產時會陰第4度裂傷：會陰傷口的裂傷程度可分為1～4度裂傷。第1度裂傷只在陰☆禁☆道表淺部位，到了第4度裂傷則已經撕裂至肛門，傷及直腸黏膜。若傷口縫合處理不完善，產後的糞便或腸道分泌物可能經裂傷路徑流至陰☆禁☆道，不但造成直腸、引導管難以癒合，產後感染的機會也大增。
2、會陰傷口縫合不佳：由於會陰離肛門和尿道較近，若是傷口縫合不密實，可能使得會陰傷口感染機會增加。
3、生產時解糞便：若是生產時糞便伴隨著寶寶分娩而排出，此時糞便中的細菌可能會造成會陰傷口感染。
4、會陰傷口照護不佳：一般護理人員都會指導會陰傷口護理的方式，在住院期間，護理人員會協助媽媽沖洗，以便觀察會陰傷口癒合情形。而每次的大、小便後，產婦則須自行按照護理人員指導的方式沖洗會陰傷口，以避免感染。
會陰傷口沖洗法則
1、將煮沸的開水調和溫度（約40℃，以不燙傷肌膚為原則），倒入沖洗器內，過去會建議再加入優碘藥水，不過若是濃度控制不當反而容易刺激傷口。因此，以煮沸的開水沖洗即可。
2、沖洗時可採用坐姿，由前往後沖洗，避免將細菌帶入尿道口而形成尿道炎。
3、沖洗完畢後，應以衛生紙由前往後輕拍會陰傷口，以吸幹多餘水分。
4、換上乾淨的衛生棉墊。
會陰傷口感染的照護
當會陰傷口發紅腫痛，且有黃綠色的膿狀分泌物時，應立即告訴護理人員或就醫。若是會陰傷口處有潰瘍、積膿，醫師就會進行清瘡手術。而若是產後傷口上仍有大量細菌殘留或傷口處紅腫縫合不易，則應和醫師討論最合適的治療方式及時程。
會陰傷口復原後再恢復性☆禁☆生☆禁☆活
會陰傷口復原後即可恢復性☆禁☆生☆禁☆活，傷口一般在4～6周左右就會復原。若是在傷口還未完全復原的情況下進行性☆禁☆生☆禁☆活，則容易感染，務必使用保險套。且因為尚有惡露、血塊，陰☆禁☆道可能會較乾澀而引起性☆禁☆交時的疼痛，必要時也可用潤滑劑。
五、尿滯留
原因
懷孕後期，子宮擴大會壓迫膀胱及骨盆腔的神經，使得膀胱肌肉麻。同時，生產過程造成陰☆禁☆道周邊組織腫痛，膀胱感覺也變得較遲鈍，加上產程體力消耗，可能導致媽媽排尿困難，尿液也因此積存於膀胱中，便成為尿滯留。此外，施打無痛分娩的媽媽也會因為下半身較沒知覺而無法控制排尿。若是尿滯留，會容易使細菌積存於膀胱中導致泌尿系統感染，甚至跑到腎臟造成腎盂炎。
預防方式
1、產後6小時內務必排尿：為避免因膀胱神經麻而產生尿液滯留在體內，一般希望媽媽于生產後4小時內能自行解尿。若是產後6小時仍未排尿，為防膀胱過度膨脹而影響正常張力，甚至造成泌尿系統感染，往往會為媽媽進行誘尿，讓媽媽控制括約肌的副交感神經放鬆，以利於排尿。若是誘尿無法達到成效，則會進行導尿。若媽媽仍無法自解小便，就要留置導尿管了。
2、生產過程中勿憋尿：在生產過程中，胎頭下降時會擠壓到膀胱，若膀胱太漲而造成控制膀胱的神經麻或逼尿肌受損，便會無法自行解尿，因此，生產過程中應適時排空尿液，以避免產後尿滯留的情。
六、泌尿系統感染
原因
產後也要慎防泌尿系統感染，因為產褥期惡露和分泌物較多，又離尿道口近，細菌容易跑到尿道口，尿道的細菌往內跑到膀胱，再往上到腎臟，因而造成整個泌尿系統的感染。此外，產後尿滯留的問題也會引起泌尿系統感染。
症狀
泌尿系統感染後會出現頻尿、小便疼痛、血尿，且發燒的症狀，若有這些症狀應迅速就醫，請醫師診斷斷。
照護
若是確實為泌尿系統感染，醫師會先開立抗生素治療。產婦自身要注意的是千萬不能憋尿，且多喝水，以幫助細菌排出。而過去認為坐月子期間不宜喝水，怕會有大肚腩的觀念也是錯誤的。實際上，在坐月子期間也應維持正常水分的攝取，有助體內新陳代謝及避免泌尿系統感染。
七、痔瘡
原因
懷孕期間子宮擴大，會直接影響直暢及肛管的靜脈回流，使得靜脈充血、擴張，加上分娩時的用力，更會使靜脈回流出現障礙。因此，部分的產婦會在生產後引發痔瘡。另一方面，孕期也因腸胃蠕動減慢，造成便秘，有時幹硬的糞便會擦破黏膜而導致出血，嚴重時更可能造成脫肛，造成肛門劇烈疼痛。一旦肛門有腫塊，合併出血、會癢，且肛門有壓迫感及異物感，應尋求醫師診察，以鑒別是否患了痔瘡或其他問題。
照護
若是在妊娠後期罹患痔瘡，一般不建議立即進行除痔手術。應多攝取高纖的蔬果，以有助於排便，嚴重時可尋求醫院的協助，必要時醫生可開立軟便藥以助排便。此外，解完大便後若傷口有破損、出血，可用溫水沖洗肛門，也有外用的痔瘡藥膏可照護傷口。另外，建議配合溫水坐浴，促進血液迴圈之外也可改善便秘情形。若是生產過程因壓破痔靜脈而誘發痔瘡，產後坐月子期間勿吃太補，應多吃蔬果或全麥食物，照護方式與孕期中的痔瘡相同，通常痔瘡會自然痊癒。
結語
媽媽們生完寶寶後，總是被這樣那樣的後遺症所困擾，只要媽媽多注意產後小細節，就可以減少這些尷尬，從而做個健康快樂的媽媽！
