新媽媽產后慎防子宮后位

一般來講， 成年女子子宮的正常位置在站立時半于骨盆的中央， 坐骨棘水平之上， 前與膀胱后與直腸為鄰， 宮體前傾。 宮頸與宮體成120-150°的角度， 處于前傾前屈的位置。 但當維持子宮正常位置的某組韌帶發生松弛、分娩后長期臥床(尤其是仰臥位)、盆腔炎癥、宮體部腫瘤、先天發育不全等原因， 子宮可發生變位， 其中最常見的為子宮后位。 根據子宮后倒的程度不同， 子宮后位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

輕度子宮后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出現癥狀， 無需治療， 重度子宮后位常出現癥狀， 主要表現為腰酸。 輕者僅為腰部酸脹不適， 重者整個腰部、骶尾部及兩側髂部均感酸脹難忍，

個別患者酸脹延伸到下背部和兩側腹股溝。 小腹部酸脹和肛門墜脹感往往同時并存， 勞累和月經期癥狀往往加重。 若得不到及時矯正， 還可繼發痛經、月經不調、白帶增多、性☆禁☆感不快、流產、不孕等。 子宮后位的患者在受孕三個月后， 若后倒子宮仍未自動糾正， 則膀胱頸部及尿道的變位和和宮頸上翹， 可壓迫后尿道發生急性尿潴留。

大多數子宮后位是可以預防的。 關鍵是要讓產婦在產后得到充分休息， 使盆腔組織及時復原。 在休息期間要特別注意臥位姿勢， 要避免長期仰臥位。 側臥、仰臥和俯臥多種姿勢應輪換交替。 從產后第三天起， 可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運動的保健操，

有利于產后的康復。 在流產后或因其他原因引起盆腔感染， 并形成粘連時會促使子宮后位的形成， 故應及早積極治療。 嚴格執行產后檢查， 對產后子宮恢復不佳的， 應及時糾正。

對有癥狀的子宮后位患者， 治療關鍵是將子宮復位。 常用的子宮復位方法有雙合診復位法、三合診復位法、宮頸鉗牽引復位法、胸膝臥式位復位法、手術復位法等。 手法復位后要求患者每日在排空大小便后做1-2次胸膝臥位鍛煉， 每次10-15分鐘， 這對鞏固子宮復位的效果至關重要。 胸膝臥位鍛煉還可預防產后子宮后變位的發生， 但必須在產后半個月之后進行。 若手法復位不成功， 可采用手術復位。 手術方法主要是縮短圓韌帶， 將子宮變為前傾前屈位。