新媽媽產後一份痛的禮物!

很多新手媽咪可能都會有手腳疼痛的狀況發生， “媽媽腕”和“跟痛症”都是新媽咪容易患上的手疼腳痛疾病， 雖然不是多嚴重的疾患， 但也給新媽咪的日常生活和育兒計畫帶來煩惱。

什麼是“媽媽腕” 媽媽腕， 在醫學上又被稱為“手腕狹窄性肌腱滑囊炎”， 是一種在臨床上很常見的手腕在大拇指側的疼痛。 在我們大拇指的根部有兩條肌腱， 一條是拇指外展長肌， 一條是伸拇指短肌;豎起 大拇指時， 可以在大拇指的根部手腕處， 摸到這兩條肌腱。 肌腱就像麻蠅一樣， 肌肉的收縮牽動肌腱而帶動手指的運動。

如果這兩條肌腱活動得太頻繁， 或者是在超過負荷的力量、不正確的姿勢下使用， 肌腱就會受傷， 而產生周圍滑液囊的發炎， 造成手腕在大拇指側的疼痛， 而影響手腕及大拇指的活動。 如何確定得了“媽媽腕” 媽媽腕疼痛的位置是在大拇指近手腕的地方。 症狀通常是慢慢加重， 而不是突然發生， 嚴重時不但會妨礙手腕的運動， 也會影響睡眠， 病人會覺得關節僵硬， 甚至像神經痛一樣， 會往上痛到手臂， 往下痛到大拇指的末端。 在做手掌抓握、大拇指蹺起、手腕往小指側變曲時， 疼痛常常會加劇。 可看見在手腕橈骨末端莖突處有一點點水腫， 按壓時疼痛。 做芬科斯試驗， 即將你的大拇指握住， 並且將你的手腕彎向小指側時， 因為發炎的肌腱滑囊受到拉力牽扯引發疼痛， 就有可能是你得了媽媽腕了!

臨床上借由上述檢查即可論斷， 但對有些不典型的病例， 目前可以使用“骨骼肌肉超聲波”來論斷。 超聲波的檢查優點是準確、省時， 也沒有輻射的危害。 超聲波檢查可以幫助醫生排隊其他容易混淆的疾病， 像是腕骨骨關節炎、橈骨神經痛、肌腱感染等等， 能給你最適當的治療。

順帶一提， “腕隧道綜合征”是另一種常見的手腕疾病， 由於手掌的正中神經在通過手掌韌帶時受到壓迫， 會發生手指麻木、感覺像觸電一般、大拇指下方魚際肌萎縮無力的現象， 必須與“媽媽腕”區分清楚。

“媽媽腕”的高危險群 1、以下這些活動容易造成媽媽腕：剪布、縫紉、重複抓握、轉水龍頭、轉瓶塞等。

像是音樂家、打字員、電腦操作員、作業員等。 需要使用手腕與大拇指做重複動作、手腕常常受到壓迫的人， 最常被這個疾病困擾。 2、另外一個高危險群， 就是懷孕後期的准媽媽以及產後的媽媽， 因為體內荷爾蒙的變化， 易引起手腕韌帶的水腫， 肌腱也變得脆弱;或者是抱小孩的姿勢不當、時間太久， 也都會拉傷手腕的肌腱。 在確定論斷之後， 一般我們建議病人接受藥物以及複健的治療。 1、急性期 A、藥物治療方面：大多數只要給予口服非類固醇類消炎藥， 便可減輕疼痛、降低發炎。 B、複健方面：醫生會為你定做一個手腕與大拇指的固定副木， 請你穿戴4-6個星期， 不但可以保護發炎的肌腱， 也能夠提醒你儘量讓患處休息。 C、若上述治療並無法達預期療效， 則應配合局部的熱療、電療、超聲波或鐳射等物理治療。

2、急性期過後 一旦疼痛稍微緩解， 應該開始做溫和的垃張運動， 包括： A、大拇指的彎曲、伸直、外展、內收。 B、手腕的彎曲、伸直、側彎、旋轉等動作。 C、借由上述治療， 在部分可以在4-6周內得到改善。 3、治療方法因症狀而異少數嚴重的病例， 保守性治療， 仍效果不好時; A、可以局部注射小劑量的類固醇、局部麻醉止痛劑， 疼痛發炎現象就能獲得明顯改善， 而且很少發生副作用， 不會有口服類固醇， 產生腎上腺機能抑制、身體水腫、肥胖等缺點。 B、在技術上， 唯一要留意的是， 不可將藥物注射到肌腱中， 以免肌腱斷裂。 C、目前標準的方法是使用超聲波定位注射，

可以很準確地指導藥物注射到肌腱四周發炎水腫的滑液囊之中， 而不會發生肌腱斷裂的危險。 4、若是進行以上治療皆無效， 或是慢性發炎疼痛的病人， 才建議外科手術治療。

如何預防與保養 媽媽腕發生的預防以及治療後的保養， 最重要的是聽從工程師的衛教建議： A、在抱小孩時， 儘量不要單手抱、不要抱得太久、不要過分依賴手腕的力量， 將小孩靠近自己的身體， 以獲得較佳的力學支撐。 C、避免大拇指、手腕的過度負擔， 像是提重物、拿炒菜鍋、擰毛巾、打保齡球等。 如果要做， 最好先有熱身運動。 D、一些重複性的家事， 像是烹飪、打掃、縫紉等， 做一段時間就要適度休息。 結語 媽媽腕在女性發生的是男性的十倍， 做先生的要多體諒太太在先天上的體能差異， 家事共同分擔，以減少媽媽腕的發生。

家事共同分擔，以減少媽媽腕的發生。