新媽媽產後生殖系統的生理變化

寶貝已經呱呱落地了， 可是有些新媽咪卻很難兼顧好“母親”和“妻子”兩個角色， 常顧此失彼， 讓丈夫苦惱不已。 殊不知這與新媽媽產後生殖系統的生理變化有關。 那麼新媽媽產後到底出現了什麼新狀況？

A.子宮出現以下狀況：

a)復舊：胎盤產出後， 子宮便開始復舊， 子宮會開始收縮， 一方面縮小子宮的體積， 另一方面可壓迫子宮的血管停止出血。 剛產後的子宮可在臍下摸到硬硬的一個硬塊， 此時約1000克到1200克， 一個星期後降為500克， 二星期後隆至骨盆腔， 約300克。 四個星期後， 便回復到未懷孕的重量， 約50至70克。 子宮的縮小，

主要是肌細胞體積的縮小而不是數目的減少。

b)產後痛：產後痛是由子宮間歇性的強烈收縮所引起的， 在初產婦較不明顯(為持續性收縮)， 過度疼動可要求使用止痛劑， 一般在第三天后會逐漸減輕。

c)惡露：在產後5、6天內， 子宮蛻膜便會開始壞死、脫落。 這些壞死組織和血上皮細胞及細菌混在一起排出陰dao， 稱為惡露。 最初2、3天為紅色， 3～4天后顏色漸漸變淡， 量也變少， 到第10天左右， 變為淡黃色或乳白色， 這種惡露可能會持續3至6周。

d)子宮內膜重建：子宮內膜的重建很快， 產後2～3天內， 殘留的蛻膜開始分化成兩層， 表層會壞死， 隨惡露排出。 底蛻膜則為重建子官內膜的來源， 約第7～10天就可以恢復接近未懷孕時的狀態。 除了胎盤所在處以外，

完全的重建約2～3個星期。

B.子宮頸產後子宮會漸漸閉合， 第4至6天時約剩2指寬， 到第10至14天時， 開口剩不到1公分。 子宮頸腺體的增生也漸漸的退化， 約6周左右可恢復到未懷孕前的狀態。

C.陰dao生產時陰dao會較為鬆弛、寬闊， 產後逐漸復原， 但很少能完全回到未生產前的狀態。 約3周後陰dao折皺便會回復。 陰dao及會陰的裂傷也會逐漸復原。 產後要注意會陰部的衛生， 以避免感染。 整個恢復過程大約需要6個星期。

D.輸卵管產後輸卵管內細胞數目及體積都減少， 約6至8周以後， 會恢復到未懷孕時的構造。

E.卵巢產褥期會有相對性的不孕。 未哺乳的媽媽， 平均約產後10周左右才會排卵。 最早則可在產後6周排卵， 如有哺乳， 則排卵可延長至28周左右才來。 第1次月經的來臨，

經常是不排卵。 未哺乳的媽媽一般在6-8周時會來。 據統計70%在12周以前會來。 而在哺乳的媽媽， 何時排卵、何時來月經， 則取決於其喂母乳的時間長短。

F.乳腺產後第2天至第4天， 乳☆禁☆房開始充血， 腺胞的數目增加， 從而產生乳汁。 第一次的乳汁可以自然產生， 但要持續泌乳則要有吸吮的刺激。 這個刺激可經神經傳至下視丘， 從而促進催產激素的產生及分泌， 使腺泡肌上皮細胞收縮， 促使乳汁的分泌。 初乳呈深檸檬黃色， 一般在產後第二天開始排出， 約可持續5天左右， 在接下來的四周內逐漸轉變為真正的母乳。 如果媽媽不想哺乳， 可給予溴麥角環肽(bromocriptine)抑制泌乳激素的產生。 產褥期間母體各系統的變化很大， 雖屬生理範疇，

但子宮內有較大的創面， 乳腺分泌功能旺盛， 容易發生感染和其他病理情況， 為保障母嬰身體健康， 做好產褥期的護理和保健， 實施產褥期保健指導， 應當注意及時發現異常並進行處理。