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新媽媽當心致密性骨炎

一位年輕女性當上媽媽不久就發現腰部酸痛, 開始以為是抱孩子勞累過度, 可到現在已經半個多月了, 疼痛沒有減輕反而加重。 經醫生詳細檢查, 腰椎各棘突、兩側腰肌無明顯壓痛, 生理彎曲正常, 各方向活動可, 右臀部、髂后上棘下方處有壓痛, 骨盆分離擠壓試驗陽性, 右“4”字試驗陽性, 活動時感到下腰部酸脹。 對此醫生考慮不是腰椎的疾病, 可能為骶髂關節部的原因, 于是開了骨盆部x線平片和抽血做血沉、類風濕因子等項目的檢查。 化驗結構顯示:右骶髂關節面中下1/3處靠近髂骨側有高密均勻一致的骨質,

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骨小梁完全消失, 無骨質破壞, 骶髂關節間隙清晰, 血沉26毫摩/升, 類風濕周子陰性。 詢問既往無腰痛病史, 生產順利, 婦科情況良好, 家族中無明顯遺傳病。 最后確診她得的是“髂骨致密性骨炎”。

新媽媽當心致密性骨炎

髂骨致密性骨炎是骶髂關節靠近髂骨部下1/2—2/3骨量增多變密所引起的慢性腰腿痛, 20—25歲的女性是常見的發病人群, 確切病因還不肯定, 但與妊娠、勞損有關。 一般認為在妊娠后期, 如生產過程中由于內分泌的作用, 使骶髂部韌帶松弛, 骶髂關節松動, 失去穩定性, 若受到異常刺激或損傷就可以誘發。 也可能與身體重力、慢性勞損或外傷有關。 主要表現為腰痛, 可在下腰部、骶尾部或恥骨聯合部。 疼痛一般較輕,

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多為慢性、間歇性酸痛, 但隨妊娠或生產次數的增加而加重, 不向坐骨神經方向放射。 多數病變位于兩側骶髂關節髂骨部, 有局限性壓痛或輕度肌肉痙攣。 化驗檢查多在正常。

預防此病, 首先要避免多次妊娠, 產后注意適當休息, 尤其是年輕的媽媽切勿興奮異常, 對寶寶溺愛有加, 避免長時間摟抱孩子、彎腰做家務勞動等。 因為產后骨盆部充血, 機體緩慢恢復需要一段時間, 若長時間下腰過量負重, 很容易誘發本病。 治療方面可以局部用中藥熱敷、微波理療、針灸推拿等, 適當臥床休息1—3周是一個很重要的治療環節。 若患者在哺乳期, 盡量少口服刺激性藥物, 以免對嬰兒產生不良影響, 以休息及理療(針灸、推拿)為主。 癥狀減輕離床時應帶腰圍保護,

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逐漸增加活動量。 在診斷上要與盆腔炎等婦科疾病, 強直性脊柱炎、骶髂關節結核等骨科疾病相鑒別。
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